1、 什么是疔？
答：疔是一種發(fā)病迅速，易于變化而危險性較大的急性化膿性疾病。
2、 疔有哪些分類(lèi)？
答：疔分為頭面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、爛疔和疫疔五類(lèi)。
3、 疔的臨床特點(diǎn)是什么？
答：疔的臨床特點(diǎn)是瘡形雖小，根腳堅硬，病情變化迅速，容易毒邪走散。
4、 疔相當于西醫的什么??？
答：中醫的疔相當于西醫的癤、癰、瘭疽、氣性壞疽、皮膚炭疽及急性淋巴管炎。
5、 為什么會(huì )發(fā)生疔瘡？
答：
⑴頭面部疔瘡的發(fā)生是由于臟腑火毒、外傷染毒、外感火熱等，蘊蒸肌膚，氣血凝滯，肉腐為膿而成。
⑵手足部疔瘡是由于外傷染毒、臟腑蘊熱等，血凝毒滯，阻滯經(jīng)絡(luò )，肉腐為膿而成。
⑶紅絲疔是內由火毒凝滯、外由破損染毒而成。
⑷爛疔是因為皮肉破損染毒，濕熱火毒內蘊，毒聚肌膚，氣血凝滯，熱勝肉腐而成。
⑸疫疔是由于感染疫畜之疫毒，毒邪熾盛，氣血凝滯而成。
6、 不同疔的診治思路是怎樣的？
答：
⑴頭面部疔瘡：
① 診斷思路：好發(fā)于額前、顴、頰、鼻、口唇部。初起患部粟粒狀隆起，或癢或麻，繼則焮紅疼痛，堅硬根深，狀如釘子；5－7日成膿，中有膿栓；7－10日則腫勢局限，頂高根軟潰膿，腫痛漸消，收口而愈，伴有寒戰、發(fā)熱、頭痛等癥狀。如果出現疔瘡頂陷，色黑無(wú)膿，腫勢擴散，頭面耳項俱腫，伴壯熱煩躁，神昏譫語(yǔ)者，則是走黃現象，十分危險，應積極救治。
② 輔助檢查：血常規檢查示血白細胞總數及中性粒細胞比例增高。
③ 辨證論治：
熱毒蘊結證：癥狀見(jiàn)紅腫高突，根腳收束，發(fā)熱頭痛，舌紅、苔黃、脈數，治療以清熱解毒為主，方藥選用五味消毒飲或黃連解毒湯為主，藥物組成以金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃等組成。
火毒熾盛證：癥狀見(jiàn)瘡形平塌，腫勢散漫，皮色紫暗，焮熱疼痛，高熱，頭痛，煩渴，舌紅，脈洪數，治療以涼血清熱解毒為主，方藥以犀牛地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減，藥物以水牛角、生地、玄參、芍藥、黃連、竹葉、丹皮、黃芩、黃柏、梔子、牛子、金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子等組成。
⑵手足部疔瘡：
① 內治：以口服湯藥為主，中醫辨證如下：
火毒凝結證：局部紅腫疼痛，麻癢相兼，畏寒發(fā)熱，舌紅，苔黃，脈數。治以清熱解毒為主，方藥選用五味消毒飲或黃連解毒湯為主，藥物組成以金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃等組成。
熱勝肉腐證：紅腫明顯，疼痛劇烈，肉腐為膿，高熱寒戰，舌紅，苔黃，脈數，治療以清熱透托毒為主，方藥選用五味消毒飲或黃連解毒湯加味，藥物組成以銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、黃連、黃芩、黃柏、梔子、皂角刺、炙山甲等。
濕熱下注證：足底部紅腫疼痛，惡寒發(fā)熱，頭痛，食欲差，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治療以清熱解毒利濕為主，方藥以五神湯合萆薢滲濕湯加減，藥物組成以茯苓、車(chē)前子、金銀花、牛膝、甘草、萆薢、薏苡仁、澤瀉、黃柏等組成。
② 外治：主要按病程階段不同，選擇不同的外治療法治療。
初期：外敷金黃膏或玉露膏。蛇眼疔可外用10%黃柏溶液濕敷。
潰膿期：膿成應及早醫院就診，求治于專(zhuān)業(yè)醫師，行手術(shù)切開(kāi)引流，不易擅自處理。
收口期：膿盡用生肌散、白玉膏外敷。
⑶紅絲疔的辨證論治：
火毒入絡(luò )證：患肢紅絲較細，紅腫疼痛，苔薄黃，脈濡數，治療以清熱解毒為主，方藥選用五味消毒飲加減，藥物組成有金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子等。
火毒入營(yíng)證：患肢紅絲粗腫明顯，迅速向近端蔓延，寒戰高熱，煩躁頭痛，苔黃膩，脈洪數，治療以涼血清營(yíng)，解毒散結為主，方藥選用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減，藥物組成有水牛角、生地、玄參、芍藥、黃連、竹葉、丹皮、黃芩、黃柏、梔子、牛子、金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子等組成。
⑷爛疔：
爛疔的特點(diǎn)爛疔相當于西醫的氣性壞疽。來(lái)勢急驟兇險，焮熱腫脹，疼痛徹骨，腫脹迅速蔓延，極易化腐，患處皮肉很快大片腐爛斷脫，范圍甚大，瘡形略凹形，流出膿液稀薄如水、臭穢，易并發(fā)走黃，危及生命。
爛疔的防治以預防為主，嚴格消毒隔離，加強宣傳教育，避免赤足勞動(dòng)，治療以清熱解毒為主，發(fā)于下肢者，亦清熱利濕，膿成者切開(kāi)排膿，愈后應加強功能鍛煉。
⑸疫疔：
疫疔的特點(diǎn)：相當于西醫的皮膚炭疽，多發(fā)于頭面、頸、前臂等暴露部位，初起如蟲(chóng)咬水皰，很快干枯壞死如臍凹，像牛痘，全身癥狀明顯，有傳染性、職業(yè)性，可發(fā)生走黃，危及生命。
疫疔的防治：以預防為主，嚴格消毒隔離，加強屠宰管理，注意工作衛生。治療以清熱解毒、和營(yíng)消腫為主，方藥選用仙方活命飲合黃連解毒湯加減，藥物組成有金銀花、防風(fēng)、白芷、當歸、陳皮、甘草、貝母、天花粉、乳香、沒(méi)藥、穿山甲、皂角刺、黃連、黃芩、黃柏、梔子等組成。
聯(lián)系客服
