經(jīng)閉(amenorrhea)，俗稱(chēng)閉經(jīng)。凡地處溫帶，年過(guò)18歲而月經(jīng)尚未來(lái)潮者稱(chēng)為原發(fā)性閉經(jīng)。凡以往有過(guò)正常月經(jīng)，現停止月經(jīng)在三個(gè)周期以上者稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期的閉經(jīng)都屬生理現象。另一種分類(lèi)法是根據閉經(jīng)的原因，按部位分為全身性疾病所致的閉經(jīng)、下丘腦－垂體性閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能失調性閉經(jīng)、甲狀腺功能失調性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、卵巢功能失調性閉經(jīng)以及使用避孕藥后所致的閉經(jīng)。
西醫學(xué)認為正常的月經(jīng)有賴(lài)于大腦皮層、下丘腦、垂體、卵巢、子宮等功能的協(xié)調，其中任何環(huán)節發(fā)生病變，即可導致閉經(jīng)。其他內分泌腺體如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能障礙，或某些精神因素、環(huán)境改變、寒冷、消耗性疾病、刮宮過(guò)深、放射線(xiàn)治療等也能引起閉經(jīng)。
【病因病機】
經(jīng)閉多由稟賦薄弱，腎氣未充，或多產(chǎn)墮胎，耗傷精血；或失血過(guò)多等均可導致血?？仗?，而產(chǎn)生經(jīng)閉。七情內傷，肝氣郁結，氣滯血瘀，或脾失健運，痰濕內盛，阻于沖任；或飲冷受寒，血為寒凝，沖任阻滯不通，胞脈閉阻而致閉經(jīng)?；静±矸譃樘?、實(shí)兩類(lèi)，實(shí)者主要有瘀滯與寒凝，虛者主要有血虛與腎虛。病位主要在肝，與脾、腎有關(guān)。
【辨證】
主癥 年過(guò)18歲而月經(jīng)尚未來(lái)潮，或以往有過(guò)正常月經(jīng)，現停止月經(jīng)在三個(gè)周期以上。
兼見(jiàn)月經(jīng)超齡未至，或先經(jīng)期錯后，經(jīng)量逐漸減少，終至經(jīng)閉，屬血枯經(jīng)閉。頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅苔少，脈弦細者，為肝腎不足；頭暈目眩，心悸氣短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡苔薄白，脈沉緩者，為氣血虧虛。
兼見(jiàn)已往月經(jīng)正常，驟然經(jīng)閉不行，伴有腹脹痛等實(shí)象，屬血滯經(jīng)閉。情志抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹滿(mǎn)，小腹脹痛拒按，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈沉弦者為氣滯血瘀；
形體肥胖，胸脅滿(mǎn)悶，神疲倦怠，白帶量多，苔膩，脈滑者為痰濕阻滯；經(jīng)閉，小腹冷痛，形寒肢冷，喜溫暖，苔白，脈沉遲者為寒凝。
【治療】
1． 基本治療
?。?）血枯經(jīng)閉
治法 養血調經(jīng)。以任脈、足陰明經(jīng)穴為主。
主穴 關(guān)元 足三里 歸來(lái)
配穴 氣血不足者，加氣海、脾俞、胃俞；肝腎不足者，加肝俞、腎俞；潮熱盜汗者，加太溪；心悸者，加內關(guān)；納呆者，加中脘。
操作 毫針補法，可施灸。
方義 關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì )穴，可補下焦真元而化生精血。足三里、歸來(lái)為胃經(jīng)穴，健脾胃而化生氣血。血海充盈，月事自能按時(shí)而下。
?。?）血滯經(jīng)閉
治法 活血調經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。
主穴 中極 三陰交 歸來(lái)
配穴 氣滯血瘀者，加合谷、血海、太沖；痰濕阻滯者，加陰陵泉、豐??；寒凝者，加命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)；胸脅脹滿(mǎn)者，加內關(guān)。
操作 毫針瀉法，寒濕凝滯者可施灸法。
方義 中極為任脈穴，能通調沖任，疏通下焦。三陰交、歸來(lái)，通胞脈而調和氣血。氣調血行，沖任調達，經(jīng)閉可通。
2． 其他治療
?。?）耳針?lè )ā∵x內分泌、內生殖器、肝、腎、皮質(zhì)下、神門(mén)。毫針用中等刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
?。?）皮膚針?lè )ā∵x腰骶部相應背俞穴及夾脊穴、下腹部任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、帶脈等。用皮膚針從上而下，用輕刺激或中等刺激，循經(jīng)每隔1厘米叩打一處，反復叩刺3遍。隔日1次，5次為1療程。
?。?）穴位注射法 選肝俞、脾俞、腎俞、氣海、石門(mén)、關(guān)元、歸來(lái)、足三里、三陰交。每次選2～3穴，用黃芪、當歸、紅花等，或用胎盤(pán)組織液、維生素B12等，每穴每次注入藥液1～2毫升，隔日1次。
【按語(yǔ)】
1．本病有功能性或器質(zhì)性疾病所致，又有生殖系統疾病或全身性疾病，或先天發(fā)育不全所致之分，針灸效果各不一樣。因此，必須進(jìn)行認真檢查，以明確發(fā)病原因，采取相應的治療。尤其要注意早期妊娠的鑒別。
2．應注意情緒調節，保持樂(lè )觀(guān)豁達心態(tài)，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，勞逸結合及生活起居有規律
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