雖然現今每天中午仍然驕陽(yáng)似火，但早晚的涼爽，已經(jīng)代表了秋季的來(lái)臨。從上周開(kāi)始，來(lái)醫院呼吸診室就診的兒童患者就呈明顯增加的趨勢，而咳嗽患者更是占了其中的絕大部分。專(zhuān)家指出，目前正是秋季燥咳的高發(fā)季節。 燥咳特點(diǎn) 喉癢咳嗽 干咳無(wú)痰
中日友好醫院中醫呼吸科主任醫師張紓難教授對記者表示，人體的肺臟是一個(gè)特殊的器官，喜歡濕潤的環(huán)境，對干燥比較敏感，所以在秋天容易出現咳嗽的情況。在這個(gè)季節，常常是許多平時(shí)不咳嗽的患者，也會(huì )經(jīng)?？人?，而且是喉癢咳嗽，干咳無(wú)痰。這是因為由于缺乏水分的濕潤，秋季常使人的咽喉、鼻腔有干燥之感，秋燥之邪更易通過(guò)口鼻呼吸道或皮膚毛孔而侵犯入肺。因此，秋天的咳嗽，多以燥性咳嗽為主。 也被俗稱(chēng)為“秋季燥咳”。
燥咳分類(lèi) 秋天咳嗽涼熱有別
秋天的燥咳，有溫燥與涼燥之分。一般以中秋節為界線(xiàn)，中秋以前有暑熱的余氣，故多見(jiàn)于溫燥；中秋之后，秋風(fēng)漸緊，寒涼漸重，故多出現涼燥。
溫燥咳嗽是燥而偏熱的類(lèi)型，常見(jiàn)癥狀有干咳無(wú)痰，或者有少量黏痰，不易咳出，甚至可見(jiàn)痰中帶血，兼有咽喉腫痛，皮膚和口鼻干燥，口渴心煩，舌邊尖紅，苔薄黃而干。初發(fā)病時(shí)，還可有發(fā)熱和輕微怕冷的感覺(jué)。
涼燥咳嗽則是燥而偏寒的類(lèi)型，病發(fā)時(shí)怕冷，發(fā)熱很輕，頭痛鼻塞，咽喉發(fā)癢或干痛，咳嗽，咳痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。
燥咳治療 兩種咳嗽用藥不同
由于秋季燥咳的分類(lèi)不同，因此，在治療方法上也是有所不同的。
溫燥：溫燥一般發(fā)生在初秋，此時(shí)天氣還比較熱。溫燥的癥狀有咳嗽少痰，不易咳出，咽干鼻燥等特點(diǎn)。因此，在治療上主要是疏風(fēng)清熱，潤肺止咳。常見(jiàn)的方劑有桑杏湯(主要成分有桑葉、杏仁、豆豉、山梔子、貝母、沙參、梨皮)。
涼燥：涼燥一般發(fā)生在深秋，此時(shí)的天氣已經(jīng)比較涼了。其癥狀往往容易與感冒混淆，如頭痛、惡寒、發(fā)熱，但無(wú)汗無(wú)痰。其治療思路為疏散風(fēng)寒，潤肺止咳。常用的方劑有杏蘇散(主要成分有杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、前胡、枳殼、百部、款冬、甘草)?！ ∽蛱?，張紓難教授告訴記者：“由于只是咳嗽，很多患者都不當回事，認為吃點(diǎn)止咳藥就行了。其實(shí)這是完全錯誤的，而且這些燥咳患者很容易被誤診，結果造成投錯醫、用錯藥的現象，以致反而造成極其嚴重的后果。”張紓難說(shuō)，秋天咳嗽要因癥施藥，不能簡(jiǎn)單地遵照以往傳統的用藥習慣。
三個(gè)誤區
誤區1 服用傳統止咳藥
錯誤方法：傳統的止咳藥一般分為兩種：一是可直接抑制位于延腦的咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用；二是末梢性的止咳藥，常用的有復方甘草合劑，各種止咳糖漿，口服后，能覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上，使黏膜少受刺激，而達到止咳作用。
危害：張教授指出，用止咳藥來(lái)止咳，治標不治本，往往會(huì )掩蓋病人的癥狀，以至于耽誤治療。
誤區2 自服潤喉片
錯誤方法：秋季咳嗽的病人往往咽喉干燥疼痛，這時(shí)就會(huì )自服潤喉片。 認為潤喉片能緩解喉嚨干燥的癥狀。
危害：雖然潤喉片一般起到清熱解毒、消炎殺菌、潤喉止痛的作用，但主要用來(lái)治療咽喉炎、扁桃體炎等咽喉疾病，它能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛?？墒窃诟稍锾鞖饨?jīng)常含服，會(huì )使黏膜血管收縮、黏膜干燥破損，加重病情。
誤區3 被誤診為感冒
錯誤方法：從臨床上看，燥咳被誤診為感冒的幾率很高，很多人自以為是感冒，于是就服用感冒藥來(lái)治療。
危害：秋咳屬于秋天的燥邪侵犯人體所致，還只屬于一種外感的疾病，如果不及時(shí)治療，甚至還用一些不相干的感冒藥、抗生素等，這會(huì )逐漸損耗人體正氣，病情就會(huì )由外感轉為內傷咳嗽，使得病人的病程延長(cháng)，病情更加嚴重，治療起來(lái)更麻煩。
實(shí)用處方
秘方1 止咳 湯藥＋中成藥
對于川貝枇杷膏、念慈庵枇杷膏等中成藥是否能治療秋咳的問(wèn)題，張教授指出，這些藥物有潤肺止咳的功能，的確有一定的療效，但中藥講究個(gè)體化治療，用藥要因人而異，秋咳嚴重時(shí)，還是最好接受湯藥治療。病情穩定后可以用中成藥穩定療效。
秘方2 治療 千萬(wàn)別發(fā)汗
治療燥咳，千萬(wàn)不可用發(fā)汗的藥物。因為從中醫理論來(lái)說(shuō)，燥傷陰津，人體因為津液缺少，肺部干燥才會(huì )發(fā)病。如果用發(fā)汗的藥物，體內的津液會(huì )嚴重損失，不但不會(huì )有治療效果，反而會(huì )加重病情。這也是燥咳病人不能自行服用感冒藥物的一個(gè)主要原因。
秘方3 預防 吃養肺水果
對于容易燥咳的人，要多喝水，多吃一些潤肺的瓜果和食物，如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜，或用它們熬湯后服用。如目前正是秋梨上市，每天吃1-2個(gè)，可養肺潤燥、潤腸通便、預防咳嗽。此外，金橘有很好的止咳作用，每天可食3次，每次5-6顆，也有藥效。另外，吸煙和飲酒也是導致燥咳的因素，要盡早戒煙，少喝酒。
