1. 月經(jīng)( mensturuation )：伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。
2. 胎產(chǎn)式（fetal lie）：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系
3. 胎先露（fetal presentation）：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分
4. 胎方位（fetal position）：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
5. 胚胎：受精后8周的人胚。胎兒：受精后9周起。（胚胎或胎兒在宮腔內死亡）
6. 分娩（delivery）：妊娠滿(mǎn)28周（196日）及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始到全部從母體娩出的過(guò)程，稱(chēng)為分娩。
7. 早產(chǎn)（premature delivery）：妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周（196-258日）期間分娩，稱(chēng)為早產(chǎn)；做側切防止顱內出血
8. 過(guò)期妊娠（postterm pregnancy）：平時(shí)月經(jīng)周期規則，妊娠達到或超過(guò)42周尚未分娩者。
9. 足月產(chǎn)：妊娠滿(mǎn)37周至不滿(mǎn)42足周（259-293日）期間分娩，稱(chēng)為足月產(chǎn)；
10. 過(guò)期產(chǎn)：妊娠滿(mǎn)42周（294日）及以后分娩，稱(chēng)為過(guò)期產(chǎn)。
11. 流產(chǎn)（abortion）：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g 而終止者。妊娠12周前終止者，稱(chēng)為早期流產(chǎn)（先流血后腹痛）；妊娠12周至不足28周終止者，稱(chēng)為晚期流產(chǎn)（先腹痛后流產(chǎn)）
12. 先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前先出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現陣發(fā)性下腹痛或腰腹痛，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數相符
13. 難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)的基礎上，陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現陰道流液（胎膜破裂）。
14. 不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或宮頸內，或胎兒排出后胎盤(pán)滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導致大量出血甚至發(fā)生休克，均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，屬于難免流產(chǎn)
15. 完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛也隨之消失，宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小。
16. 稽留流產(chǎn)：又稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn)，胚胎或胎兒在宮內已死亡尚未及時(shí)自然排出。
17. 習慣性流產(chǎn)：指連續自然流產(chǎn)3次及3次以上者。
18. 胎盤(pán)早剝（placental abruption）：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)早剝
19. 前置胎盤(pán)（placenta previa）：妊娠28周后，胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達到覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露，稱(chēng)為前置胎盤(pán)
20. 巨大兒（fetal macrosomia）：胎兒體重達到或超過(guò)4000g 稱(chēng)為巨大兒
21. 羊水過(guò)多（polyhydramnios）：妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml，稱(chēng)為羊水過(guò)多
22. 羊水過(guò)少（oligohydramnios）：妊娠晚期羊水量少于300ml 者稱(chēng)為羊水過(guò)少
23. 胎兒窘迫：是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。
24. 產(chǎn)后出血（postpartum hemorrhage）：指胎兒娩出24小時(shí)內失血量超過(guò)500ml，為分娩期嚴重并發(fā)癥
25. 不孕癥：有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者，稱(chēng)為不孕癥。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢約占女性不孕因素的1/2
26. 病理縮復環(huán)（pathologic retraction ring）：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過(guò)強，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長(cháng)，在兩者間形成環(huán)狀凹陷
27. 異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著(zhù)床
28. 黑加征（Hegar sign）：停經(jīng)6—8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連。
29. 子宮內膜異位癥（EMT）：具有活性的子宮內膜組織（腺體和間質(zhì)）出現在子宮內膜以外部位時(shí)，簡(jiǎn)稱(chēng)內異癥
30. 產(chǎn)程的分期：【第一產(chǎn)程】（宮頸擴張期）從規律宮縮到宮口完全擴張，初產(chǎn)婦11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時(shí)【第二產(chǎn)程】（胎兒娩出期）宮口完全擴張到胎兒娩出，初產(chǎn)婦1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應超過(guò)1小時(shí)【第三產(chǎn)程】（胎盤(pán)娩出期）胎兒娩出開(kāi)始到胎盤(pán)胎膜娩出，不超過(guò)30分鐘
31. 妊娠期高血壓疾病：
【基本病理生理】全身小血管痙攣，全身各系統各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導致母兒死亡。
【臨床表現】子癇前期，輕度：妊娠20周以后出現血壓>=140/90mmHg;尿蛋白>=0.3/24h 或隨機尿蛋白（+）；可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。重度：血壓>=160/110mmHg；尿蛋白>=2.0g/24h 或伴隨尿蛋白>=（++）；持續性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續性上腹不適。水腫特點(diǎn)是自踝部逐漸向上延伸的凹陷性水腫，經(jīng)休息后不緩解。子癇抽搐進(jìn)展迅速，前驅癥狀短暫，表現為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；伴之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥、有節律的肌肉收縮和緊張，持續約1—1.5分鐘，其間患者無(wú)呼吸動(dòng)作；此后抽搐停止，呼吸恢復，但患者仍昏迷，最后意識恢復，但困惑、易激惹、煩躁。
【治療】妊娠高血壓疾病治療的目的和原則是爭取母體可以完全恢復健康，胎兒生后能夠存活，以對母兒影響最小的方式中止妊娠。子癇前期應住院治療，防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生，治療原則為休息、鎮靜、解痙降壓合理擴容和必要時(shí)利尿、密切檢母胎狀態(tài)、適時(shí)中止妊娠?！局兄谷焉镏刚鳌?/span>①子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉者②子癇前期患者孕周已超過(guò)34周③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤(pán)功能減退，胎兒已成熟者④子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤(pán)功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠⑤子癇控制后2小時(shí)可考慮中止妊娠。
【子癇處理原則】控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后中止妊娠
【子癇前期治療原則】休息、鎮靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時(shí)利尿、密切監視母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠
32. 異位妊娠：【定義】受精卵在子宮腔以外著(zhù)床稱(chēng)異位妊娠，習稱(chēng)宮外孕
【分類(lèi)】輸軟管妊娠（輸軟管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部最多見(jiàn)占78%，其次峽部、傘部、間質(zhì)部），卵巢妊娠，腹腔妊娠，闊韌帶妊娠，宮頸妊娠。
【臨床表現】與受精卵著(zhù)床部位、有無(wú)流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與時(shí)間長(cháng)短等有關(guān)。癥狀①停經(jīng) ②腹痛（主要癥狀）③陰道流血④昏厥與休克⑤腹部包塊
【體征】①一般檢查：腹腔內出血較多時(shí)呈貧血貌，通常體溫正常，休克時(shí)體溫低，腹腔內血液吸收時(shí)體溫高，但不超過(guò)38度 ②腹部檢查：下腹有明顯壓痛及反跳痛，患側為著(zhù)，出血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音，有些下腹可觸及包塊，隨積血并沉積可不斷增大變硬③盆腔檢查：陰道內常有來(lái)自宮腔的少許血液，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿(mǎn)有觸痛。將宮頸輕輕上抬或向左右擺動(dòng)時(shí)引起劇烈疼痛，稱(chēng)為宮頸舉痛或搖擺痛，因加重對腹膜的刺激所致，輸卵管妊娠的主要體征之一
【診斷】①血β -hcc 測定②超聲診斷③陰道后穹隆穿刺④腹腔鏡檢查⑤子宮內膜病理檢查【異位妊娠治療】1期待療法：適用于 ①無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微；②異位妊娠包塊直徑<3cm ③血β -hCG<1000mIU/ml 并持續下降。
2藥物治療1）化學(xué)藥物治療：主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。①無(wú)藥物治療的禁忌證②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)③輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm④血β -hCG<2000mIU/ml⑤無(wú)明顯內出血。全用常用藥為甲氨喋林 2）中藥治療：本病屬于血瘀少腹、不通則痛的實(shí)證，故以話(huà)血化瘀、消癥為治則。
3手術(shù)治療1）保守治療：適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。2）根治手術(shù)，適用于無(wú)生育要求的輸卵管妊娠出血并發(fā)休克的急癥患者3）腹腔鏡手術(shù)：適合于輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)者
33. 產(chǎn)后出血的病因及處理
【產(chǎn)后出血】指胎兒娩出后24h 內失血量超過(guò)500ml，是分娩期嚴重的并發(fā)癥。子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。
【處理原則】針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。
1)子宮收縮乏力：加強宮縮能迅速止血。導尿排空膀胱后可采用以下方法：①均勻節律按摩子宮，至公所恢復正常②應用宮縮素：縮宮素、麥角新堿及前列腺素類(lèi)藥物③宮腔砂條填塞法④經(jīng)上述處理無(wú)效出血不止者，結扎盆腔血管⑤髂內動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞⑥切除子宮。
2)胎盤(pán)因素：疑有胎盤(pán)滯留立即做陰道及宮腔檢查，胎盤(pán)已玻璃則應立即取出。胎盤(pán)粘連則剝離后取出。胎盤(pán)植入以手術(shù)切除子宮為宜。胎盤(pán)胎膜殘留行嵌刮和刮宮術(shù)。
3)軟產(chǎn)道損傷：徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。存在血腫時(shí)先切開(kāi)血腫引流，必要時(shí)制管引流。
4)凝血功能障礙：排除其他因素后盡快輸新鮮全血，補充血小板、凝血因子。并發(fā)DIC 時(shí)按DIC 處理。
5)出血性休克處理：①正確估計出血量，判斷休克程度②針對出血原因止血，積極搶救休克③建立有效靜脈通道，糾正低血壓④給氧，糾正酸中毒，應用升壓藥，改善心、腎功能⑤應用廣譜抗生素防治感染。
34. 卵巢良惡性腫瘤的鑒別：
【良性】病史：病程長(cháng)，逐漸增大。體征：多為單側，活動(dòng)，囊性，表明光滑無(wú)腹水。一般情況：良好。B 型超聲：為液性暗區，可有間隔光帶，邊緣清晰
【惡性】病史：病程短，迅速增大。體征：多為雙側，固定，實(shí)性或囊實(shí)性，表明不平結節狀，常有腹水，多為血性，可查到癌細胞。一般情況：惡病質(zhì)。B 型超聲：液性暗區內有雜亂光團、光點(diǎn)，腫塊邊界不清
35. 子宮肌瘤-女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤.
【分類(lèi)】1.按生長(cháng)部位，分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤(10%)2.按肌瘤與子宮肌壁關(guān)系：肌壁間肌瘤(最常見(jiàn))、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。
【肌瘤變性】肌瘤失去原有的典型特點(diǎn)1.玻璃樣變：最常見(jiàn)，剖面均勻透明樣物質(zhì)取代旋渦狀結構。鏡下病變區肌細胞消失，呈均勻透明無(wú)結構區。2.囊性變：玻璃樣變繼續發(fā)展而來(lái)，肌細胞壞死液化。此時(shí)難以與卵巢囊腫相鑒別。3.紅色樣變：多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤特殊類(lèi)型壞死?；颊呖捎袆×腋雇窗閻盒膰I吐、發(fā)熱，白細胞計數升高，檢查發(fā)現肌瘤迅速增大、壓痛。剖面暗紅色。4.肉瘤樣變：肌瘤惡變?yōu)槿饬鰫鹤兟实?，多?jiàn)于年齡較大婦女。肌瘤短期內迅速長(cháng)大或伴不規則陰道流血者及絕境后婦女肌瘤增大者應考慮此種可能。惡變后與周?chē)M織界限不清。5.鈣化：多見(jiàn)于蒂部細小、血供不足的漿膜下肌瘤及絕境后婦女。X 線(xiàn)可見(jiàn)鈣化陰影。
【表現】1癥狀：多無(wú)明顯癥狀，體檢時(shí)發(fā)現。癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變性相關(guān)，而與肌瘤大小、數目關(guān)系不大。常見(jiàn)癥狀：①精量增多及經(jīng)期延長(cháng) 長(cháng)期可至乏力、心悸等。②下浮包塊 巨大的粘膜下肌瘤可脫出陰道外。③白帶增多④壓迫癥狀 如膀胱刺激征、便秘等，闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發(fā)展，可壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴張或腎盂積水。⑤常見(jiàn)下腹墜脹、腰酸背痛，經(jīng)期加重?？梢鸩辉谢蛄鳟a(chǎn)。
2體征：與肌瘤大小、位置、數目及有無(wú)變性相關(guān)。大肌瘤可在下腹部捫及實(shí)質(zhì)性不規則腫塊。婦科檢查子宮增大，表面不規則單個(gè)或多個(gè)結節狀突起。漿膜下肌瘤可捫及單個(gè)實(shí)質(zhì)球星狀腫塊與子宮有蒂相連。黏膜下肌瘤位于宮腔內者子宮均勻增大，脫出宮頸外口者，窺器檢查即可看到子宮頸口有腫物，表面光滑粉紅色，別院清楚。伴感染時(shí)可有壞死、出血及膿性分泌物。
【診斷】根據病史及體征，診斷多無(wú)困難。個(gè)別診斷困難，可采用 B 型超聲、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等協(xié)助診斷。
【鑒別】1.妊娠子宮-妊娠有停經(jīng)史、早孕反應。尿或血β -hCG 測定，B 超。2.卵巢腫瘤-多無(wú)月經(jīng)改變，腫塊呈囊性位于子宮一側。B 超、腹腔鏡可協(xié)助診斷。3.子宮腺肌病-有繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)史，子宮多呈均勻增大，很少超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小。B 超有助診斷。4.如卵巢子宮內膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、子宮畸形等，根據病史、體征、B超檢查鑒別?！局委煛恐委煈鶕颊吣挲g，生育要求，癥狀及肌瘤的部位、大小、數目全面考慮。
1隨訪(fǎng)觀(guān)察：無(wú)癥狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經(jīng)期的婦女。每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。
2藥物治療：適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。
1)促性腺激素釋放激素類(lèi)藥物(GnRH-a)可產(chǎn)生抑制FSH 和LH 分泌作用，降低雌二醇至絕經(jīng)水平，以緩解癥狀并抑制腫瘤生長(cháng)。
應用指征①縮小肌瘤以利于妊娠；②術(shù)前治療控制癥狀、糾正貧血；③術(shù)前應用縮小肌瘤，降低手術(shù)難度，或使陰式手術(shù)成功可能。④對近絕經(jīng)婦女，提前過(guò)渡到自然絕經(jīng)，避免手術(shù)。2)其他藥物，如米非司酮，作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)實(shí)用，但不宜長(cháng)期使用。
3手術(shù)治療：手術(shù)適應證①月經(jīng)過(guò)多致激發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效；②嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛；③有膀胱、直腸壓迫癥狀；④能確定肌瘤是不孕或反復流產(chǎn)的唯一原因者；⑤肌瘤生長(cháng)較快，懷疑有惡變。手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或宮腔鏡及腹腔鏡下手術(shù)。術(shù)式：①肌瘤切除術(shù)：適用于希望保留生育功能的患者。術(shù)后可復發(fā)，約1/3
患者需再次手術(shù)。②子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者，術(shù)前應行宮頸刮片細胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變。
36. 硫酸鎂中毒表現：首先表現為膝反射減弱或消失，繼之出現全身肌張力減退、呼吸困難、復試、語(yǔ)言不清，嚴重者可出現呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心臟停博，危及生命。注意事項：定期檢查膝腱反射是否減弱或消失；呼吸不少于16次/分，尿量每小時(shí)不少于25ml 或每24小時(shí)不少于600ml，硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑，一旦出現中毒反應，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，1g 葡萄糖酸鈣靜脈推注可以逆轉輕至中毒呼吸抑制，腎功能不全時(shí)應減量或停用硫酸鎂；有條件時(shí)檢測血鎂濃度；產(chǎn)后24到48小時(shí)停藥。
37. 終止妊娠的指征：1）子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉者2）子癇前期患者孕周已超過(guò)34周3）子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤(pán)功能減退，胎兒已成熟者4）子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤(pán)功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎成熟后終止妊娠5）子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。
38. 子宮韌帶：1）圓韌帶：起自宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側走行，到達兩側骨盆側壁后，經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端。維持子宮呈前傾位置的作用。2）闊韌帶：自子宮側緣向兩側延伸達盆壁而成。子宮動(dòng)靜脈和輸尿管經(jīng)過(guò)3）主韌帶：在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。固定宮頸位置，保持子宮不致下垂4）宮骶韌帶：起自宮體宮頸交界處后面的上側方，向兩側繞過(guò)直腸到達第2/3骶椎前面的筋膜。維持子宮前傾位置
39. 輸卵管妊娠臨床表現：1）癥狀：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊2）體征：一般情況：腹腔內出血較多時(shí)患者呈貧血貌，可出現面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現。腹部檢查：下腹有明顯壓痛及反跳痛
40. 胎兒窘迫臨床表現：1）急性胎兒窘迫：胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動(dòng)異常、酸中毒2）慢性胎兒窘迫：胎動(dòng)減少或消失、胎兒電子監護異常、胎兒生物物理評分低、胎盤(pán)功能低下、羊水胎糞污染
41. 維持子宮正常位置：韌帶、盆底肌及其筋膜
42. 輸卵管上皮細胞分為纖毛細胞、無(wú)纖毛細胞、楔形細胞、未分化細胞
43. 成年女性卵巢約4cm*3cm*1cm大小，約重5-6g。卵巢有生殖和內分泌作用
44. 卵巢表面無(wú)腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱(chēng)為生發(fā)上皮。
45. 骨盆分類(lèi)：女型（最常見(jiàn)）、扁平型、類(lèi)人猿型、男型
46. 胚胎20周時(shí)，始基卵泡數量最多約700萬(wàn)個(gè)，以后發(fā)生退化閉鎖，始基卵泡逐漸減少，新生兒出生時(shí)卵泡總數下降約200萬(wàn)個(gè)。經(jīng)歷兒童期直至青春期，卵泡數下降只剩下30萬(wàn)—50萬(wàn)個(gè)。
47. 婦女一生中一般只有400—500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵
48. 排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右
49. 下丘腦垂體：雌激素（正負反饋作用）孕激素（負反饋）
50. 受精部位：卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。整個(gè)受精過(guò)程約需24小時(shí)
51. 胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水
52. 胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛和底蛻膜構成
53. 胎盤(pán)的功能：物質(zhì)交換、代謝、防御、合成、內分泌功能
54. 循環(huán)血容量在妊娠32-34周達高峰。妊娠合并心臟病在妊娠32-34周易發(fā)生心衰，第二產(chǎn)程產(chǎn)后，易發(fā)生心衰
55. 初孕婦于妊娠20周自覺(jué)胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦略早些感覺(jué)到，妊娠18-20周用一般聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能故聽(tīng)到胎心音
56. 正常胎心率(FHR)為120-160bpm
57. 胎心率減速：1）早期減速：一般發(fā)生在第一產(chǎn)程后期，為宮縮時(shí)胎頭受壓引起。不受孕婦體位或吸氧而改變2）變異減速：一般認為宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起3）晚期減速：一般認為是胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧的表現
58. 決定分娩的因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，重力因素
59. 產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。
60. 正常子宮收縮力的特點(diǎn)：節律性、對稱(chēng)性、極性、縮復作用
61. 分娩機制：銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出
62. 胎頭下降曲線(xiàn)以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面關(guān)系標明胎頭下降程度
63. 胎盤(pán)附著(zhù)部位全部修復需至產(chǎn)后6周
64. 流產(chǎn)臨床類(lèi)型：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)合并感染
65. 流產(chǎn)合并感染：流產(chǎn)過(guò)程中如果流血時(shí)間過(guò)長(cháng)，有組織殘留于子宮腔內或非法墮胎等，有可能引起宮腔內感染，嚴重時(shí)感染可擴展到盆腔、腹腔及全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。
66. 過(guò)期妊娠：平時(shí)月經(jīng)周期規則，妊娠達到或超過(guò)42周（大于等于294日）尚未分娩者，
67. 子癇處理原則：控制抽搐、血壓過(guò)高時(shí)給予降壓藥、糾正缺氧和酸中毒、終止妊娠
68. 輸卵管妊娠診斷：血β -HCG 測定、超聲診斷、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查
69. 妊娠合并心臟?。喝焉锲?/span>32-34周達高峰、分娩期為心臟負擔最重的時(shí)期、產(chǎn)褥期產(chǎn)后3日內仍是心臟負擔較重的時(shí)期
70. 心臟病孕婦孕前咨詢(xún)：1）可以妊娠：心功能Ⅰ-Ⅱ級2）不宜妊娠：心功能Ⅲ-Ⅳ級
71. 乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑：宮內傳播、產(chǎn)時(shí)傳播（是HBV 母嬰傳播的主要途徑）、產(chǎn)后傳播。
72. 宮縮乏力導致產(chǎn)程曲線(xiàn)異常分類(lèi)：潛伏期延長(cháng)、活躍期延長(cháng)、活躍期停滯（進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴張達2小時(shí)以上）、第二產(chǎn)程延長(cháng)、第二產(chǎn)程停滯、胎頭下降延緩、胎頭下降停滯、滯產(chǎn)（總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)）
73. 臀先露是最常見(jiàn)的異常胎位。有臍帶繞頸不能采取胸膝臥位
74. 滴蟲(chóng)陰道炎分泌物的典型特點(diǎn)：泡沫。主要治療藥物甲硝唑。
75. 外陰陰道假絲酵母菌病分泌物特征：白色綢厚呈凝乳或豆腐渣樣，
76. 宮頸上皮內瘤變CIN 接近90%有人乳頭瘤病毒HPV
77. 宮頸上皮內瘤分：Ⅰ級：上皮下1/3層；Ⅱ級：上皮下1/3-2/3層；Ⅲ級：上皮全層
78. 鱗狀細胞浸潤癌占宮頸癌的80%-85%
79. 子宮內膜癌中腺癌最常見(jiàn)
80. 卵巢腫瘤并發(fā)癥：蒂扭轉、破裂、感染、惡變
81. 繼發(fā)于葡萄胎排空后半年以?xún)鹊娜焉镒甜B層細胞腫瘤的組織學(xué)診斷多數為侵蝕性葡萄胎，1年以上者多數為絨毛膜癌，半年至1年者絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎均有可能。鏡下可見(jiàn)絨毛組織
82. 侵蝕性葡萄胎的大體檢查可見(jiàn)于子宮肌壁內有大小不等、深淺不一的水泡狀組織。侵蝕較深時(shí)刻穿透子宮漿膜層或闊韌帶
83. 子宮內膜異位癥EMT 最佳檢查方法：腹腔鏡。金標準治療：腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物
84. 下丘腦性閉經(jīng):最常見(jiàn),以功能性原因為主
85. 陰道后壁脫垂臨床分度：Ⅰ度、Ⅱ度（輕型：宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內；重型：宮頸及部分宮體已脫出至陰道口外）、Ⅲ度（宮頸及宮體全部脫出至陰道口外）
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