標靶治療已發(fā)展為晚期肺癌治療的重要的一環(huán)，由第一代的易瑞沙（Iressa）及特羅凱（Tarceva），到第二代的阿法替尼（Afatinib），直至今天的Tagrisso （藥品名稱(chēng)：Osimertinib, AZD9291)，都不斷為肺癌病人帶來(lái)新希望。
AZD9291，是針對T790M基因突變的第三代TKI類(lèi)靶向藥物，主要用于治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）。T790M基因突變最常見(jiàn)于正在服用易瑞沙或特羅凱的病人，病人如果在服用易瑞沙或特羅凱其間發(fā)現T790M基因突變，原來(lái)的標靶藥便會(huì )無(wú)效，腫瘤便會(huì )不受控制，AZD9291便可以解決這個(gè)問(wèn)題，為病人提供新的治療方案。同時(shí)，亦有病人在沒(méi)有受過(guò)任何治療的情況下，便發(fā)現有T790M基因突變，AZD9291也可以是其中一個(gè)治療方案。
現時(shí)美國食物及衛生局（FDA），因為這藥物在臨床研究的卓越成效、以及治療的需要，加快AZD9291在美國的注冊，在2015年11月13日便批準了AZD9291的注冊，并準予使用于有T790M基因突變、并對第一線(xiàn)藥物有抗藥性的病人身上。拓普基因提供T790M基因檢測，對于有T790M突變的患者提供港澳轉診服務(wù)，為病人引入AZD9291，提供最新最快的治療，為肺癌患者帶來(lái)更好的生存獲益。
非小細胞肺癌（NSCLC）是最常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型，當肺組織中形成癌細胞時(shí)，就會(huì )發(fā)生非小細胞肺癌，而EGFR基因是參與癌細胞的生長(cháng)和擴散的蛋白質(zhì)。大概有三分之二有表皮生長(cháng)因子受體（EGFR+）的晚期肺癌病人有T790M基因突變，而臨床研究亦顯示當中有64％的病人會(huì )在使用AZD9291后，腫瘤會(huì )受到控制。
Tagrisso的安全性和有效性是通過(guò)兩個(gè)多中心的論證和單臂研究證實(shí)的。共有411名患有EGFRT790M突變陽(yáng)性的晚期非小細胞肺癌，這些患者在接受EGFR阻斷劑后疾病均惡化。在接受Tagrisso治療后，第一項研究中的57％的患者和第二項研究中的61％患者獲得腫瘤完全消除或部分縮?。ū环Q(chēng)為客觀(guān)緩解率）。
比起沒(méi)有T790M基因突變的細胞，AZD9291對T790M基因有突變的癌細胞有200倍的親和力。換句話(huà)說(shuō)，AZD9291對T790M基因突變的癌細胞有很強的針對性，副作用較輕微，主要是皮膚紅疹、指甲變色及肚瀉等。
晚期肺癌治療發(fā)展到今天的第三代標靶藥，為病人在治療以及生活都帶來(lái)不少改善，未來(lái)更多新藥的開(kāi)發(fā)以及臨床的研究，定必為肺癌的治療帶來(lái)更多突破性的發(fā)展。
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