62歲的蔡先生患有慢性腎臟病多年。最近天氣炎熱，一向怕熱的他整天躲到空調房里，不小心被吹感冒了。他想把感冒快點(diǎn)壓下去，便自行加大了藥量。第二天醒來(lái)，他突然感覺(jué)渾身肌肉酸痛，一點(diǎn)力氣也沒(méi)有，連起床都困難，他硬撐著(zhù)來(lái)到武漢市中心醫院后湖院區就診。
醫生檢查后發(fā)現，蔡先生肌酸激酶為18021u/L，是正常人的100倍。醫生說(shuō)，他是因為亂吃感冒藥，傷了腎。蔡先生的腎功能進(jìn)一步惡化，出現了急性腎衰竭，需要住院進(jìn)行透析治療。經(jīng)過(guò)積極治療，目前，患者的病情已得到控制。
頭疼發(fā)熱吃點(diǎn)感冒藥是再平常不過(guò)的，為什么會(huì )出現肌溶解，引發(fā)腎衰呢？風(fēng)濕與腎內科副主任黃小妹介紹，蔡先生屬于典型的藥物性腎損傷。其實(shí)，亂用感冒藥導致急性腎衰竭的病例臨床上并不少見(jiàn)。腎病患者服用感冒藥時(shí)，對藥物成分和劑量都有嚴格要求，如果自行服用解熱鎮痛藥物是十分危險的。腎臟承擔著(zhù)人體的代謝和排毒重任，感冒藥也需要通過(guò)腎臟代謝。蔡先生有慢性腎臟病，他自行服用感冒藥并加大劑量，在一定程度上增加了腎臟的負擔，并增加了藥物不良反應的風(fēng)險，導致腎病雪上加霜，從而引發(fā)腎衰竭，嚴重的還可以引起肌溶解、肝衰竭等。
黃小妹提醒，慢性腎病患者千萬(wàn)不可亂吃藥，如有需要一定要在醫生的指導下，遵醫囑服用感冒藥、抗生素、止痛藥等。除了避免濫用藥物之外，腎功能不全患者要定期到醫院進(jìn)行復查，積極治療；抵抗力低下時(shí)，要盡量少去人群密集的地方，預防感冒的發(fā)生；注意合理飲食和休息，不要過(guò)度勞累，以免增加腎臟工作量。
如果服藥后出現了尿量減少、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、水腫、肌肉酸痛等癥狀時(shí)，應立即停藥，及時(shí)到醫院進(jìn)行尿常規和腎功能檢查，以免延誤病情。
文/武漢市中心醫院 黃征宇 劉姍姍
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