劉完素在《內經(jīng)》的基礎上補充及發(fā)展了對火熱病證病機的認識，闡述了火熱病的廣泛存在的同時(shí)，提出了“六氣皆從火化”及“五志過(guò)極皆為熱甚”的觀(guān)點(diǎn)，闡明火熱論實(shí)際上是火郁論，即陽(yáng)氣怫郁。
劉完素所處的時(shí)代背景戰事頻繁，災疫橫行，且當時(shí)朝廷推崇《局方》，溫燥之法盛行，而北方人體質(zhì)較強，感受風(fēng)寒以后往往容易化生火熱，以致火熱病流行，這也為提出火熱論給出了背景依據。
“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也”，說(shuō)明疾病的發(fā)生是由六氣（風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒）的氣化和變化所造成的?！傲鶜饨詮幕鸹痹谥?zhù)作中未見(jiàn)這句話(huà)，這是后人在劉完素闡述六氣在病理變化過(guò)程中皆能化生火熱病證的概括。
劉完素認為六氣在病理關(guān)系上是密切的，在一定的條件下可以相互轉化，或與火熱兼并同化?；鹗羌膊〉闹饕D歸，其根本原因還是陽(yáng)氣怫壅閉郁。如言風(fēng)，“風(fēng)本生熱，以熱為本，風(fēng)為標，言風(fēng)者，即風(fēng)熱病也”。言濕，“濕病本不自生，因于火熱怫郁，水液不能宣行，即停滯而生水液也。
凡病濕者，多自熱生，而熱氣尚多，以為兼證，當云濕熱。”言燥，“燥金雖屬秋陰，而異于寒濕，故反同其風(fēng)熱也，故火熱勝，金衰而風(fēng)生，則風(fēng)能勝濕，熱能耗液而反燥，陽(yáng)實(shí)陰虛，則風(fēng)熱勝于水濕而為燥也”。言寒，“人之傷于寒，則為病熱。寒毒藏于肌膚，陽(yáng)氣不行散發(fā)，而內為怫結，故傷寒者反病為熱”。
所謂“五志過(guò)極”，是因情志活動(dòng)過(guò)度而影響臟腑氣血。劉完素說(shuō)：“五臟之志者，怒、喜、悲、思、恐也。悲，一作憂(yōu)。若志過(guò)度則勞，勞則傷本臟，凡五志所傷皆熱也?！?喜為心之志，“故心熱甚則多喜而為癲也”；驚為“心卒動(dòng)而不寧也，火主于動(dòng)，故心火熱甚也”；“恐為腎志，其志過(guò)度，則勞傷本臟，故恐則傷腎，腎水衰則心火自甚”；“心火主于熱，喜痛，故悲痛苦惱者，心神煩熱躁亂”；中風(fēng)偏枯，“由心火暴甚，而水衰不能制之”，劉完素認為五志過(guò)極化火生熱的關(guān)鍵在心，心乃五臟六腑之大主，心火亢盛，腎水衰少，水火不濟，火多水少，故其治療上著(zhù)重在降心火、益腎水。
劉完素把火熱病證的治療概括為“法當辛苦寒藥治之，結散熱退，氣和而已?；驘嵘跤艚Y不能開(kāi)通者，法當辛苦寒藥下之，熱退結散而無(wú)郁結也”，強調以宣通氣機，開(kāi)通郁結為主，辛苦寒的中藥配伍，宣清通的治法并用，如在表證治法，多用石膏、滑石、甘草、蔥、豉之類(lèi)等藥，意在開(kāi)發(fā)郁結，宣透郁熱。
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