人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”同時(shí)自然界是人類(lèi)生存、繁衍的根本，“天食人以五氣，地食人以五味”。自然界的運動(dòng)變化，必然直接或間接地對人體產(chǎn)生影響，從而產(chǎn)生不同的生理活動(dòng)或病理變化。正確地認識自然界，掌握并順應自然界的正常規律，是保持人體生理功能的必要手段；然而更重要的是把握和防范自然界的異常變化，做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。假如“天地四時(shí)不相保，與道相失，則未央絕滅。惟圣人從之，故身無(wú)奇病，萬(wàn)物不失，生氣不竭。”《內經(jīng)》提出人體應隨季節的變化調整自身的陰陽(yáng)，以適應自然，使之保持動(dòng)態(tài)的平衡。做到四時(shí)相保、才能不失于道。所謂“道”，即養生之道，以人與自然的統一性為前提。這種統一，又建立在自然對人體影響的基礎之上。
自然對人體生理的影響
《內經(jīng)》云：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”認為“四時(shí)陰陽(yáng)，盡有經(jīng)紀；外內之應，皆有表里。”春屬木，其氣溫；夏屬火，其氣熱；長(cháng)夏屬土，其氣濕；秋屬金，其氣燥；冬屬水，其氣寒。氣候的特性使自然產(chǎn)生相應的變化，而有春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏的特性。這些自然性能的產(chǎn)生，建立在陰陽(yáng)互根、消長(cháng)、轉化的基礎上，因而有亢害承制的不同反應和結果。人體受四時(shí)陰陽(yáng)變化的影響，其氣血津液的運行也會(huì )做出與外界變化相適應的調整，“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出，天寒則腠理閉，氣澀不行、水下留于膀胱，則為溺與氣。”說(shuō)明季節變化、天氣寒暖，人體的氣血則有趨向于表或趨向于里的不同變化。脈象也會(huì )出現浮沉遲數的改變。不僅四時(shí)氣候的變化對人體產(chǎn)生不同的影響，晝夜晨昏的陰陽(yáng)變化也對人體產(chǎn)生影響，“陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉。”人體對晝夜陰陽(yáng)的變化，同樣能作出自主的適應性調解。
自然對人體病理的影響
四季氣候對人體在發(fā)病方面的影響，主要表現為“風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。”人體隨四時(shí)季節的變化，也會(huì )發(fā)生一些常見(jiàn)病，“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長(cháng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥。”在對疾病的發(fā)展變化方面，有些慢性宿疾多在氣候劇變或季節交換時(shí)加重或發(fā)作。
自然對人體病理的影響，不僅關(guān)系到超越人體適應能力的自然變化和能夠致人于病的其他外在因素，也關(guān)系到人體自身的調節機能和抗病能力，即外界致病邪氣與人體正氣的對比，《內經(jīng)》提出了“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人，卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無(wú)虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”的正虛感邪論，以說(shuō)明人體的病理雖受自然因素的影響，但發(fā)病的關(guān)鍵，決定于邪正雙方勢力的對比與消長(cháng)。同時(shí)，《內經(jīng)》認為，一天中陰陽(yáng)的升降也會(huì )產(chǎn)生與四季變化相類(lèi)似的效應，并對人體病理產(chǎn)生影響，使之出現輕重的變化，“夫有病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(cháng)，長(cháng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也。”說(shuō)明人體受外界陰陽(yáng)變化的規律影響，而產(chǎn)生出一日之內的生、長(cháng)、收、藏的生理節律，也說(shuō)明疾病的病理變化受外界因素與體內正氣強弱因素的雙重影響。而在這雙重的影響因素中，《內經(jīng)》更重視人體正氣的決定作用，在發(fā)病學(xué)上指明“邪不能獨傷人”，在病理的變化規律方面，總結出以“人氣”盛衰為疾病變化的關(guān)鍵?！秲冉?jīng)》這種“正氣存內，邪不可干”的以人為本的思想，為人類(lèi)在自然環(huán)境中的生存、防病、治病的方式指出了一條光明之路，使“天人合一”的理論富有了積極、主動(dòng)的深刻內涵，體現了《內經(jīng)》預防思想產(chǎn)生的基礎。
四氣調神
在“天人合一”思想的指導下，《內經(jīng)》認識到自然對人體生理、病理的影響，并明確了人體的調節機能和抗病機能對外邪的抗衡能力，是養生、防病及治病的關(guān)鍵，人類(lèi)應當主動(dòng)調養自己的真氣，按照四時(shí)氣候變化的規律，調養五臟神氣，使精神意志及所主宰的內在臟氣的功能活動(dòng)與外在環(huán)境統一協(xié)調，從而達到保健、養生、防病、祛病的目的。并強調“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根。”四時(shí)陰陽(yáng)氣候的變化是萬(wàn)物生、長(cháng)、收、藏規律產(chǎn)生的根本，人類(lèi)也應當根據自然變化的規律，調養神氣，以調動(dòng)和保養機體的正氣，使之既能起到保護人體不受外邪的作用，又不至于消耗太過(guò)，使機體保持“陰平陽(yáng)秘”的最佳生理狀態(tài)，所以當春生、夏長(cháng)之節，應注意調養生長(cháng)之氣，使心肝之氣旺盛，精神舒暢，志意條達，形體舒緩，朝氣蓬勃，夜臥早起，多做室外活動(dòng)，利用自然界萬(wàn)物的勃勃生機，激發(fā)調整自身的氣機，使機體的陽(yáng)氣充沛，宣泄暢達；當秋收、冬藏之節，又當注意調養收、藏之氣，使肺、腎之精充足，志意安定，神氣收斂，及早休息，隨著(zhù)晝夜長(cháng)短的變化，逐步調整作息時(shí)間，去寒就暖，不輕泄陽(yáng)氣，不妄擾陰精，以使陰精藏于內，陽(yáng)氣固于外，這樣才符合四時(shí)陰陽(yáng)變化的根本規律，以保持身體健康，“從陰陽(yáng)則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。”把握自然、順應自然的目的在于“從其根”，從生命之根、從自然變化之根。“春夏養陽(yáng)、秋冬養陰”既反映了《內經(jīng)》“不治已病治未病”的思想，也表明了養生、預防、治療觀(guān)念的主動(dòng)性。
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