前列腺癌內分泌治療的并發(fā)癥之一—骨丟失前...
前列腺癌內分泌治療的并發(fā)癥之一—骨丟失
前列腺癌進(jìn)展緩慢，治療過(guò)程也長(cháng)，長(cháng)時(shí)間的過(guò)程中，去除雄激素治療的后果也都逐漸表現出來(lái)。
去勢治療時(shí)間越長(cháng)，發(fā)生骨折的可能性越大。Shahinian于2005年發(fā)表文章：去勢治療5年后的患者19.4%發(fā)生骨折，而正常對照組發(fā)生骨折12.6%。Melton 2003年文章：去勢治療15年，累計骨折發(fā)生率40%，正常對照組19%。Wei 1999年估計去勢治療四年后病人處于骨量減少的邊緣。前列腺癌去勢治療后骨的健康也逐漸被重視起來(lái)。
骨質(zhì)疏松的治療第一步是首先認識到它的存在，對于長(cháng)期去勢治療的前列腺癌患者測量骨密度，勸告戒煙，適當的負重鍛煉，口服維生素D和鈣劑，會(huì )改善骨密度。NIH（美國國立衛生研究院）建議的補充劑量是：鈣每天1200毫克到1500毫克，維生素D每天400國際單位。雙磷酸鹽唑來(lái)膦酸靜脈滴注是最強的補鈣手段，每月使用一次4毫克劑量，可以顯著(zhù)增加患者骨密度，減少骨折并發(fā)癥，尤其是對骨轉移的患者促進(jìn)了骨的修復。
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