最近天氣逐漸涼下來(lái)，突發(fā)“心?！钡陌咐苍絹?lái)越多了，我認識的冠心病老病號，都紛紛備上了“救命仙丹”——硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林。

沒(méi)錯，聽(tīng)說(shuō)硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸都能在緊急時(shí)刻救命，但總不能一下子塞3種藥片兒進(jìn)嘴里吧？

先了解這幾類(lèi)藥物吧，別到時(shí)候犯了選擇恐懼癥，耽誤了救命。

硝酸甘油，真正用來(lái)急救的必備藥

硝酸甘油片可以緩解各型心絞痛、心肌梗死癥狀。由于其起效快、療效確切、使用方便、價(jià)格不高等優(yōu)點(diǎn)，至今仍是急性心絞痛發(fā)作時(shí)的首選藥物。

使用時(shí)機：

心絞痛最典型的癥狀就是胸痛，同時(shí)還可能會(huì )伴有胸悶、憋氣等癥狀。

雖然典型，但可千萬(wàn)別把疼痛處就局限在胸這個(gè)部位。有時(shí)候疼痛會(huì )放射至心前區和左臂，一樣是心絞痛的表現。這個(gè)時(shí)候也需要用硝酸甘油片來(lái)救命。

注意事項：

舌下含服，利用率高達80%

拿水送服硝酸甘油，這樣會(huì )大大降低藥物的吸收率；舌下含服，能讓藥物有效成分迅速進(jìn)入血液中發(fā)揮功效，利用率高達80%。

坐姿服用，不容易低血壓。

硝酸甘油具有擴血管的作用，站立服用可能會(huì )出現低血壓引起頭暈等癥狀；躺著(zhù)服藥可能會(huì )引起心回血量增加，加重心臟負擔，影響藥物療效。

有效時(shí)間：開(kāi)封6個(gè)月，不開(kāi)封3年。

外包裝上寫(xiě)的“保質(zhì)期3年”，指的是未開(kāi)封的藥物且儲存在室溫、避光的條件下；如果藥瓶已經(jīng)開(kāi)封，最好6個(gè)月之后就更換新藥，避免延誤急救。

?禁忌人群：

過(guò)敏者、低血壓、青光眼、顱內出血等人群禁用硝酸甘油。

速效救心丸，屬于中成藥“急救藥”

速效救心丸屬于中成藥類(lèi)，主要成分包括川芎及冰片。

在《中國臨床藥物大辭典》中提到，速效救心丸有行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛的功效。

在速效救心丸的使用說(shuō)明中也提到兩個(gè)狀況：

• 伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。
• 在治療期間，心絞痛持續發(fā)作宜加用硝酸酯類(lèi)藥。

而且，目前學(xué)界對于速效救心丸在緩解心絞痛方面，是否與硝酸甘油有同等的效果，尚有一定的爭議。

在緊急情況下，還是使用硝酸甘油比較靠譜。

阿司匹林，起效時(shí)間較慢

阿司匹林，主要成分是乙酰水楊酸，與安定、青霉素并稱(chēng)為世界三大經(jīng)典藥物。

對于心腦血管患者來(lái)說(shuō)，阿司匹林可以抑制血小板凝集、預防血栓的形成，能有效降低患心臟病和中風(fēng)的概率。

那它作為一種“著(zhù)名”心血管藥物，能否用于急救呢？

不推薦。

冠心病患者如果突發(fā)心絞痛，首選硝酸甘油進(jìn)行舌下含服，硝酸甘油能夠起到擴血管的作用，最大程度地緩解心絞痛的癥狀。

而阿司匹林是在小腸內吸收，起效時(shí)間更慢，至少2小時(shí)才能達到血藥濃度峰值，因此一般不用于突發(fā)心臟病的急救。

不過(guò)，由于阿司匹林可以起到預防心腦血管疾病的效果，仍然是中老年人的常用藥。

是藥，不是保健品

對于健康人來(lái)說(shuō)，阿司匹林是藥，服用后會(huì )產(chǎn)生一定的不良反應，不是保健品，不能隨便拿來(lái)“強身健體”。

??禁忌人群：

而且以下幾類(lèi)人群，就需慎用阿司匹林：

胃?。?/strong>

阿司匹林會(huì )帶來(lái)胃腸道反應，出現惡心、嘔吐、上腹部不適等癥狀。胃病或十二指腸潰瘍的患者自行服用阿司匹林可能會(huì )加重癥狀。此外，即使是健康人也應在飯后再服用阿司匹林，以減少對胃腸道的刺激。

過(guò)敏：

少數患者會(huì )對阿司匹林過(guò)敏，可能出現皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或是粘膜出血等過(guò)敏反應。其中哮喘最為常見(jiàn)，服藥數分鐘后引發(fā)呼吸困難，嚴重者可能會(huì )導致死亡。

孕婦：

孕期使用阿司匹林可能會(huì )增加胎兒畸形的風(fēng)險；分娩前短期服用高劑量的阿司匹林還有可能引發(fā)胎兒顱內出血。

因此，在沒(méi)有禁忌癥的情況下，突發(fā)心梗時(shí)，首選硝酸甘油急救。

家中常備的藥物，尤其是處方藥，必須在醫生的指導下才能服用；而在意外情況突發(fā)的時(shí)候，含服一次硝酸甘油如果無(wú)效，可以在間隔5~10分鐘后含服第二次。

同時(shí)，也得趕快撥打120，盡快把患者送到醫院進(jìn)行進(jìn)一步救治。

胸悶、心悸、氣短，這些都是冠心病的典型癥狀，擔心自己是不是患上了冠心??？

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參考資料：

[1]. 楊寶峰,陳建國.藥理學(xué).第9版.北京:人民衛生出版社,2018

[2]. 彭成，黃正明.中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷 （下卷）.北京:中國醫藥科技出版社,2018

[3]. 林果為,王吉耀,葛均波.實(shí)用內科學(xué):上冊.第15版.北京:人民衛生出版社,2017