本文由深圳市寶安純中醫治療醫院 陳玉英 主任醫師原創(chuàng )

都說(shuō)癌癥可怕，可怕之處就在于癌癥會(huì )復發(fā)和轉移。防止癌癥復發(fā)和轉移，一直是治療癌癥的關(guān)鍵所在。

復發(fā)和轉移對于癌癥患者來(lái)說(shuō)，就意味著(zhù)需要再次經(jīng)歷治療的痛苦，反復的化療、放療、分子靶向治療等，直至身體無(wú)比虛弱，無(wú)法承受......部分患者還可能因免疫力低下導致感染而死亡，死因不是癌癥本身！

那么如何防止腫瘤復發(fā)與轉移呢？

1.中醫藥去除癌性體質(zhì)、增強免疫力、平衡陰陽(yáng)

（1）中醫藥祛除邪氣、糾正癌性體質(zhì)

前篇已述，癌性體質(zhì)包括：寒性體質(zhì)、抑郁體質(zhì)、瘀血體質(zhì)、痰濕體質(zhì)等，即體內存在寒凝、氣滯、血瘀、痰凝、濕聚等瘀堵，使臟腑功能失調、氣血不和，濁邪積聚瘀久成癌。

在經(jīng)過(guò)手術(shù)切除腫塊或放、化療之后，多存在陰陽(yáng)失衡、免疫力低下，癌細胞賴(lài)以生存的內環(huán)境（癌性體質(zhì)）仍然存在，所以會(huì )容易出現癌癥的復發(fā)或轉移，特別是在前面1-2年內。

中醫藥辨證邪正盛衰，邪盛則以祛邪為主，正虛則以扶正為主。針對性地祛除寒凝、氣滯、瘀血、痰濕等邪氣，兼以扶助正氣，最終糾正癌性體質(zhì)而不傷正氣。

祛邪同時(shí)兼顧扶助正氣，扶正同時(shí)不忘祛除邪氣，達到邪去正安的平衡狀態(tài)，從而起到預防腫瘤復發(fā)或轉移的作用。

中醫治病的思維是這樣的，還是以木耳為例，中醫要抑制木耳的生長(cháng)，不是去挖除木耳，而是注重木耳生長(cháng)需要的環(huán)境如溫度、濕度、水分、陽(yáng)光等；然后想辦法改變或者斷掉其生長(cháng)需要一個(gè)或者多個(gè)因素，這樣木耳自然就不再生長(cháng)了。

（2）中醫藥扶助正氣，增強免疫力

《素問(wèn)》說(shuō)：“邪之所湊，其氣必虛”。就是說(shuō)當人體正氣不足時(shí)，其衛外功能低下，邪氣也就可能乘虛而入，導致機體陰陽(yáng)失調，臟腑經(jīng)絡(luò )功能紊亂，以致引發(fā)疾病。

那么治療上就是通過(guò)中醫藥調理陰陽(yáng)，補足正氣，從而達到 《素問(wèn)》中之“正氣存內，邪不可干”。正氣充盛，免疫力強盛，自然可以起到預防腫瘤復發(fā)和轉移在作用。

（3）中藥調理陰陽(yáng)平衡

中藥有寒熱溫涼，升降沉浮。中醫治病通常是熱者寒之、寒者熱之、虛者補之、實(shí)者瀉之。四診（望聞問(wèn)切）合參，辨證論治，應天時(shí)、順地理、中達人事，此為調理陰陽(yáng)。

中醫認為：“陰陽(yáng)失調是疾病發(fā)生發(fā)展的基本機制”。所謂“治病必求于本”，就是本于陰陽(yáng)?！瓣幤疥?yáng)秘，精神乃治”，中醫治病的最高境界就是平衡陰陽(yáng)。

2. 定期復查

通過(guò)定期復查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，并及時(shí)處理問(wèn)題。如果發(fā)現腫瘤抬頭，比如腫瘤標志物升高，可以給予中醫藥扶正祛邪、調理陰陽(yáng)而達到盡早防治腫瘤復發(fā)和轉移的目的，以免造成腫瘤進(jìn)展等嚴重后果。

那么如何復查呢？以胃癌術(shù)后定期復查為例，參照NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )）指南。

（1）復查的間隔時(shí)間

術(shù)后2年內，建議每間隔三個(gè)月時(shí)間復查1次；術(shù)后2-5年，建議每半年復查1次；術(shù)后5年以后，每1-2年復查1次。

（2）復查的內容

①血常規：了解有無(wú)貧血或白細胞低、血小板低等骨髓抑制情況；

②血生化：檢查肝功能、腎功能，必要時(shí)可查血糖、血脂、電解質(zhì)等；

③腫瘤標志物：主要檢查與原發(fā)腫瘤部位密切相關(guān)的腫瘤標志物，如肺癌、肝癌、胃癌等腫瘤標志物；

④CT、磁共振MRI、PET-CT：通過(guò)這些檢查以了解頭部、胸部、腹盆腔及腹膜后淋巴結轉移等腫瘤情況，必要時(shí)做全身的PET/CT檢查以了解全身腫瘤的復發(fā)或轉移情況。

舉例說(shuō)明：比如胃癌術(shù)后或化療后復查常規需要檢查血常規、肝腎功、腫瘤標志物、CT等。腫瘤標志物建議使用CEA、CA19-9、CA12-5、AFP，此外可以查CA24-2、CA72-4這兩項。

每次復查都要常規進(jìn)行檢查，腫瘤標志物對于腫瘤的診斷及治療療效及進(jìn)展的判斷有輔助作用和參考價(jià)值，但確切的診斷需要胃鏡、增強CT等的檢查。

總的來(lái)說(shuō)，防止癌癥復發(fā)和轉移，一直是治療癌癥的關(guān)鍵所在。而中醫藥擅長(cháng)調理陰陽(yáng)，祛除邪氣、扶助正氣，最終去除“癌性體質(zhì)”的各種不良因素。

具體的講，中醫抗腫瘤包括防止復發(fā)和轉移的治療大法是扶正祛邪。祛邪即祛除邪氣，就是祛除體內存在寒凝、氣滯、血瘀、痰凝、濕聚等邪氣瘀堵；扶正就是扶助正氣，達到“正氣存內，邪不可干”。最終達到“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的健康狀態(tài)。