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我們可以把乳房結構想象成葡萄，最大的梗和頂端就相當于乳頭，連著(zhù)葡萄的小梗相當于乳腺導管，連著(zhù)導管的葡萄相當于乳腺小葉，整串葡萄和梗相當于乳腺的形狀，雌激素水平過(guò)高，會(huì )刺激乳腺導管上皮細胞不斷增殖，直至不典型增生，發(fā)展成乳腺癌。

乳腺增生其實(shí)就是體內的激素水平發(fā)生了紊亂，一般和月經(jīng)、情緒變化、失眠有關(guān)系，使得某一部位比如說(shuō)導管或腺泡發(fā)生了增生，出現了擴張和分泌物，導致疼痛、腫脹的癥狀，等激素水平平衡了以后，癥狀又會(huì )消失，這種可恢復的增生為乳腺增生。

那么乳腺增生會(huì )不會(huì )癌變呢？

首先，對著(zhù)鏡子來(lái)觀(guān)察自己的乳房。先雙手叉腰，觀(guān)察雙側的乳房是否對稱(chēng)、乳頭是否在同一個(gè)平面、大小是否一樣、有沒(méi)有凸起或凹陷。

然后把手從腰部再舉到頭部，如果在運動(dòng)過(guò)程中一側的乳頭上升了另一側并沒(méi)有動(dòng)，可能就有問(wèn)題，就需要密切關(guān)注。

第二步，平躺下來(lái)觸摸。左側手觸摸右側，右側手觸摸左側，注意用食指和中指的指腹去輕輕觸摸，觸摸的范圍包括整個(gè)乳房、腋窩等部位。

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 提醒： 絕經(jīng)前的女性在月經(jīng)后的7～10天自查乳腺，此時(shí)比較容易發(fā)現乳腺問(wèn)題；絕經(jīng)后的女性每個(gè)月固定時(shí)間自查乳腺，大家一旦發(fā)現不適，盡早去正規醫院找專(zhuān)科醫生判斷。

除了乳腺的自檢，定期的篩查也很重要。在西方國家用鉬靶來(lái)篩查早期癌癥，而中國女性的乳腺質(zhì)地與歐美國家乳腺質(zhì)地明顯不同，更適合用乳腺B超來(lái)篩查早期乳腺癌。

乳腺B超漏診的乳腺癌大部分為鈣化的原位癌，原位癌不一定發(fā)展為浸潤癌，鉬靶容易漏診浸潤癌，浸潤癌一定會(huì )進(jìn)一步發(fā)展甚至轉移，而且乳腺B超能發(fā)現鉬靶可能發(fā)現不了的問(wèn)題，而鉬靶能發(fā)現的問(wèn)題，B超早晚能發(fā)現。

專(zhuān)家強調：每個(gè)項目各有優(yōu)缺點(diǎn)，大家選擇篩查乳腺癌方法需遵醫囑。

 

西方國家女性乳腺癌發(fā)病高峰70歲左右，而中國女性乳腺癌發(fā)病有兩個(gè)高峰：45～55歲和70歲左右。

為什么中國女性在45～55歲會(huì )出現乳腺癌高峰？

假設一些女性朋友到了更年期，用了激素替代療法，如果此時(shí)正好得了乳腺癌了，或者說(shuō)她的乳腺處于癌前病變，那么激素替代一定會(huì )加速乳腺癌變的進(jìn)展。

更年期的女性需要用到雌激素的話(huà)，一定要在正規醫院、專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行，謹遵醫囑，同時(shí)，要定期在正規醫院的專(zhuān)業(yè)門(mén)診監測乳腺健康。

 

孫強主任：一般是雌激素和孕激素同時(shí)使用，光用雌激素對子宮內膜的無(wú)限刺激會(huì )導致子宮內膜會(huì )無(wú)限的增殖，大幅度增加子宮內膜癌的風(fēng)險。所以單用雌激素是不可以的。

孫強主任：超過(guò)一年都會(huì )增加乳腺癌的風(fēng)險。

孫強主任：停用之后，還是會(huì )增加乳腺癌風(fēng)險的，已經(jīng)使用雌激素的人，一定要定期做乳腺方面的檢查。

孫強主任：有研究表明，皮膚的局部應用是會(huì )增加乳腺癌風(fēng)險的。

孫強主任：建議首先不使用激素，可以先做一些心理疏導、生活方式的改變、安慰劑和非激素類(lèi)的藥物使用，也是可以緩解癥狀的。

真正有癥狀的更年期女性要使用激素替代一定要權衡風(fēng)險，因為激素替代不光會(huì )增加乳腺癌風(fēng)險，也會(huì )增加腦卒中、血栓、膽囊疾病、冠心病、尿失禁等疾病的風(fēng)險。

有骨質(zhì)疏松、泌尿系統感染、抑郁等問(wèn)題可以在醫生的指導下使用其他治療方案，不建議首先選擇激素治療。