動(dòng)脈粥樣硬化是多種因素共同作用的結果，飲食是其中可改變的影響因素，比如地中海飲食等富含抗氧化和抗炎作用的維生素飲食可以改善血管功能。越來(lái)越多的研究證實(shí)，維生素通過(guò)多種途徑參與并影響動(dòng)脈粥樣硬化的形成，如改善內皮功能、改善代謝、抑制腎素?血管緊張素?醛固酮系統、抗炎、抗氧化、降低同型半胱氨酸水平及逆轉動(dòng)脈鈣化等，哪些維生素具有防治動(dòng)脈粥樣硬化的作用呢？今天孫藥師就來(lái)為大家一一介紹：
- 維生素A：維生素A包括多種有機化合物，如視黃醇、視黃酸和類(lèi)胡蘿卜素，具有抗氧化作用，對維持視覺(jué)和免疫系統功能非常重要，很多蔬菜和水果富含類(lèi)胡蘿卜素，可能通過(guò)抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化，來(lái)預防動(dòng)脈粥樣硬化，因此，維生素A具有抗氧化和抗炎作用，補充維生素A能夠改善血管內皮功能和脂肪代謝，進(jìn)而減緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。
- 維生素B12：維生素B12是必需的水溶性維生素，參與DNA合成，維生素B12缺乏可導致巨幼細胞性貧血和神經(jīng)病變。此外，有研究顯示，維生素B12水平與心血管健康和動(dòng)脈功能有關(guān)，維生素 B12缺乏抑制半胱氨酸轉化為甲硫氨酸，可導致高同型半胱氨酸血癥，從而顯著(zhù)增加腦卒中和冠心病風(fēng)險。維生素B12能夠通過(guò)降低同型半胱氨酸水平及改善脂質(zhì)成分來(lái)減輕動(dòng)脈粥樣硬化程度，但目前的研究結果并不支持補充維生素B12可以降低心血管事件風(fēng)險。
- 維生素C：維生素C又名抗壞血酸，是一種水溶性維生素，是人體必需營(yíng)養素。維生素C是一種有效的抗氧化劑，能夠直接清除氧自由基，防止低密度脂蛋白膽固醇氧化，穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減輕動(dòng)脈粥樣硬化炎癥反應，改善內皮功能，從而減少動(dòng)脈粥樣硬化。
- 維生素D：維生素D是一種類(lèi)固醇激素，是維持人體生命所必需的營(yíng)養素之一。在自然界主要形式是維生素D2和維生素 D3。維生素D缺乏癥非常常見(jiàn)，與室內生活方式、避光策略、空氣污染和吸煙等有關(guān)，維生素D缺乏增加心血管事件發(fā)生率和全因死亡率，并與高血壓、糖尿病、肥胖等心臟代謝疾病危險因素有關(guān)。維生素D可降低腎素?血管緊張素?醛固酮系統活性，抑制血管平滑肌細胞增殖，保護腎臟，影響鈣、磷代謝，抑制炎癥反應和氧化應激，改善碳水化合物代謝和胰島素敏感性，從而防治動(dòng)脈粥樣硬化。
- 維生素E：維生素E是人體最豐富的脂溶性抗氧化劑。在棕櫚油、大米和油性植物中含量很高，包括生育酚和生育三烯酚，維生素E可降低低密度脂蛋白膽固醇的氧化，減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，維生素E還可以滅活自由基，提高血漿和組織抗氧化能力，減少炎癥反應，并能改善內皮依賴(lài)的血管舒張，降低動(dòng)脈粥樣硬化的病變程度，保護血管壁的完整性。
- 維生素K：維生素K是一種脂溶性的、必需的微量營(yíng)養素，包括維生素 K1、K2和K3，是凝血過(guò)程不可或缺的元素，維生素K可能通過(guò)抑制血管壁慢性炎癥而逆轉動(dòng)脈鈣化，還可通過(guò)減少細胞因子基因表達來(lái)抑制炎癥反應，維生素K2還具有增加高密度脂蛋白膽固醇和降低總膽固醇的能力，從而增加心血管獲益，維生素K并不直接參與具體凝血過(guò)程，只是以輔酶形式發(fā)揮作用，因此，補充維生素K2不會(huì )加速凝血或增加血栓形成風(fēng)險。
總之，維生素和動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)系復雜，維生素A、B12、C、D、E、K可能具有防治動(dòng)脈粥樣硬化作用，每種維生素對血管壁都有特異性作用，補充維生素可能是防治動(dòng)脈粥樣硬化有效而廉價(jià)的輔助治療，但是補充維生素也可能加重動(dòng)脈粥樣硬化或者起不到作用，我們也期待有更多循證證據出現，來(lái)進(jìn)一步證實(shí)維生素對動(dòng)脈粥樣硬化的具體作用。
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