牛奶是好東西：給人類(lèi)提供所需的營(yíng)養，那是功不可沒(méi)。因此美國推薦成人及9歲以上的孩子每日飲食中要有3份乳制品，每份乳制品為8盎司（英文代號是OZ），換算為咱們常用的毫升就是237毫升左右。乳制品在我們的觀(guān)念里是：孩子喝了可以長(cháng)高個(gè)，成人喝牛奶可以補鈣、達到預防骨質(zhì)疏松的作用等等，但是事實(shí)是不是這樣的呢？
問(wèn)題一：喝牛奶孩子可以長(cháng)高個(gè)嗎？
答案：可以。
如果母乳不足或是其他一些原因不能母乳喂養，這時(shí)牛奶就超級重要了，特別是對于1歲以前的嬰幼兒來(lái)說(shuō)是相當重要的口糧。牛乳喂養的寶寶個(gè)子長(cháng)得很快，這點(diǎn)是肯定的。一方面寶寶采用牛乳喂養，牛乳的數量常常是不同程度超過(guò)了身體生長(cháng)發(fā)育所需要的量，也就是常常是過(guò)量的給寶寶提供了營(yíng)養，且存在一些特殊的氨基酸、激素及其他未知原因。比如，牛乳中有很多支鏈氨基酸，如亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸，這些都是構成優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要物質(zhì)。人體攝入這些氨基酸會(huì )增加血中胰島素樣生長(cháng)因子-1的水平，這就發(fā)揮了促生長(cháng)作用。其中亮氨酸還會(huì )激活人體的雷帕霉素靶蛋白（英文代號為mTOR）通路，會(huì )促進(jìn)細胞增殖而減少細胞凋亡，最終結果就出現了加速生長(cháng)和成年后高的身高水平。
問(wèn)題二：喝牛奶可以補鈣、預防骨折嗎？
答案：不一定。
通常的觀(guān)點(diǎn)認為乳制品可以滿(mǎn)足人體鈣的需求，對骨骼健康有利，所以多多益善。但是目前卻發(fā)現大量攝入乳制品和鈣，骨折的發(fā)生風(fēng)險卻有增加趨勢，這里的大量攝入是指的每天攝入乳制品超過(guò)3份以上，也就是24盎司或711毫升以上。
此外鈣的吸收與每日吃進(jìn)去的鈣的多少也是有關(guān)系的，如果飲食中鈣攝入減少，身體對鈣的吸收會(huì )明顯增加，如果飲食中鈣攝入過(guò)多，身體對鈣的吸收會(huì )大大減少，說(shuō)直白點(diǎn)，也就是超過(guò)一定限度身體也吸收不了，浪費了不說(shuō)，可能還會(huì )帶來(lái)不好的問(wèn)題。因此，每日乳制品攝入不要超過(guò)3份，即24盎司或711毫升。
問(wèn)題三：喝牛奶可以減重嗎？
答案：作用不明顯。
以前認為乳制品對于體重控制有益，但目前發(fā)現食用全脂牛奶、脫脂牛奶、奶酪對體重影響并不明顯，喝酸奶有小小的減重作用。酸奶經(jīng)過(guò)發(fā)酵，還有多種益生菌，可以通過(guò)調節胃腸菌群，從而有一定的預防肥胖以及有其他健康方面的受益。但是吃的量還是很重要，如果吃得多，能量攝入過(guò)量一樣會(huì )出現體重增加。
問(wèn)題四：喝牛奶可以預防糖尿病嗎？
答案：有一定的作用。
現有數據提示喝牛奶能夠小小地減低2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險，多喝牛奶，只要不存在乳糖不耐受的情況，至少不會(huì )增加2型糖尿病的發(fā)生危險?，F有數據同時(shí)也顯示喝牛奶也不會(huì )增加1型糖尿病的發(fā)生危險。
問(wèn)題五：喝牛奶與腫瘤有啥關(guān)系？
答案：與乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌有一定關(guān)系。
乳制品的攝入，會(huì )增高胰島素樣生長(cháng)因子-1（英文代號是IGF-1），這是增加乳腺癌、前列腺癌風(fēng)險的可能原因，特別是與侵襲性、惡性度高的前列腺癌相關(guān)。乳制品與子宮內膜癌有一定聯(lián)系，特別是對于絕經(jīng)后沒(méi)有接受激素補充治療的女性而言。但是大家也不需要因此拒絕乳制品，因為只要不過(guò)量還是好處多多，受益多多。未成年孩子攝入乳制品與今后腫瘤發(fā)生無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。
問(wèn)題六：全脂奶、脫脂奶、有機奶哪個(gè)更好？
答案：不強調脫脂奶，更推薦全脂奶，有機奶沒(méi)有特別的優(yōu)勢。
全脂和脫脂牛奶都沒(méi)有顯示與心血管疾病及中風(fēng)有相關(guān)性，二者在心血管疾病問(wèn)題上也沒(méi)有明顯差別。對于青少年來(lái)說(shuō)，低脂牛奶不作為推薦，全脂奶和酸奶會(huì )更好。有機奶，不使用藥物來(lái)增加奶的產(chǎn)量，沒(méi)有農藥、抗生素殘留，其中n-3不飽和脂肪酸、β胡蘿卜素會(huì )比一般牛奶略高一些，但其他方面有機奶并沒(méi)有特別的優(yōu)勢。
主要參考文獻：
Willett WC, Ludwig DS.Milk and Health［J］.N Engl J Med. 2020,382(7):644-654.
廈門(mén)弘愛(ài)醫院，田建卿 醫學(xué)博士 副主任醫師 著(zhù)有《不該只有醫生知道：必須說(shuō)的糖尿病》《內分泌那些事兒》出診時(shí)間：廈門(mén)弘愛(ài)醫院 周一、周三上午，門(mén)診2樓內分泌門(mén)診，周四上午門(mén)診三樓妊娠內分泌門(mén)診聯(lián)系客服
