小于是一個(gè)公司女白領(lǐng)，大學(xué)學(xué)歷，也算是青年精英了。她母親肺癌晚期，沒(méi)有敏感基因突變，不適合單純靶向治療，而她堅決拒絕化療。除了擔心化療的副作用，還因為她們有了更信任的治療方法——吃中藥。
知道勸不住，于是我退而求其次：“如果要吃中藥，就到正規醫院的中醫科開(kāi)，例如我院的中醫，有好幾個(gè)是中醫大家，水平很高的?！?/p>
誰(shuí)知道小于溫和而堅定地搖頭道：“他們不是真正的中醫。我準備到**縣**鎮的**診所去看中醫，那里的中醫才是真正的好中醫?！?/p>
我知道勸不住，只好閉口不言了。
現在中國的晚期癌癥患者90%以上吃過(guò)中藥，在癌癥治療領(lǐng)域，中藥得到了癌癥患者極大程度的信任。
但是，中藥抗癌市場(chǎng)真的是亂象叢生。除了鄉野名醫，還有京滬大中醫。
據說(shuō)北京上海的名中醫館人滿(mǎn)為患，看病不需要望聞問(wèn)切，甚至不用看病人，每天一上班就是讓來(lái)求醫的幾十上百人看視頻講解，然后流水線(xiàn)似的極速開(kāi)藥方，隨口問(wèn)幾句，就給出了已經(jīng)打印好的藥方，一開(kāi)就是至少一個(gè)月，一月的中藥費用少則數萬(wàn)元，多者上十萬(wàn)，比國外進(jìn)口的靶向藥都貴。
誰(shuí)說(shuō)中醫不行了？行得很！只是那些正規醫院的中醫正規軍有些受冷落了，不過(guò)那可是最值得信賴(lài)的中醫啊。
臨床工作中，我無(wú)數次地被問(wèn)到：“我需要吃中藥嗎？”“吃中藥能治療癌癥嗎？”
我通常是這么回答的：“我不反對你去吃中藥，但是一定不要耽誤規范的抗癌治療，一定要到正規醫院找正規的中醫開(kāi)中藥?！?/p>
在此，我也奉勸一下那些年輕氣盛的醫生，一定不要說(shuō)“吃中藥沒(méi)用”，這會(huì )大大降低病人對你的信任度。
“吃中藥能治療癌癥嗎？”這個(gè)問(wèn)題根本就無(wú)法回答，也根本就不是一個(gè)有質(zhì)量的問(wèn)題。
中藥包括了幾乎所有的植物，還有很多動(dòng)物和礦物，不可能不含有抗癌成分。例如紫杉醇最早就是從一種杉樹(shù)皮中提取出來(lái)的，這可是非常重要的化療藥物。你用這種杉樹(shù)皮熬湯喝，說(shuō)不定就有一些抗癌作用呢。
說(shuō)到這里，不得不提到一個(gè)中醫大家——張亭棟。
張亭棟對科學(xué)的貢獻，與屠呦呦有的一比，只不過(guò)屠呦呦不是中醫，而張亭棟可以如假包換的中醫，而他的主要貢獻，就是在哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院中醫科工作的時(shí)候做出來(lái)的。
1971年，張亭棟和他的同事發(fā)現，在林甸縣一位民間中醫用偏方給人治療癌癥，并且確實(shí)有的效果不錯。
這個(gè)民間中醫的藥方只有三味藥：砒霜、輕粉、蟾酥。砒霜是眾所周知的毒藥，輕粉的主要成分是氯化亞汞，蟾酥是蟾蜍表皮腺體的分泌物，也都是毒藥。這位民間中醫用的是中醫以毒攻毒的理論。
張亭棟沒(méi)有滿(mǎn)足于繼承，他們對這個(gè)藥方進(jìn)行了現代醫學(xué)研究。
對這三味藥用不同的比例和劑量給藥，發(fā)現輕粉和蟾酥沒(méi)有什么用，只會(huì )帶來(lái)腎毒性和高血壓等副作用，有效成分只是砒霜的主要成分三氧化二砷。
又經(jīng)過(guò)進(jìn)一步研究，發(fā)現這個(gè)藥方不是對所有癌癥都有效，有的效果好，有的根本無(wú)效。效果最確切的是白血病，特別是急性早幼粒白血病。
有了張亭棟的開(kāi)創(chuàng )性研究，大量來(lái)自全世界的科學(xué)家進(jìn)行了后續研究，三氧化二砷治療白血病的療效越來(lái)越受到認可。
2018年1月15日，FDA批準Trisenox（arsenic rioxide，三氧化二砷）注射液聯(lián)合維甲酸（retinoic acid，RA）一線(xiàn)治療存在t（15，17）易位或PML/RARα基因表達的新確診的低風(fēng)險成人急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）患者。
復方丹參滴丸闖世界弄了個(gè)灰頭土臉，而中藥砒霜早就折服了美國人，你能說(shuō)中藥不能治療癌癥嗎？
不過(guò)話(huà)說(shuō)回來(lái)了，中藥與西藥就分得那么清嗎？如果美國醫生用復方丹參滴丸治療慢性穩定性心絞痛，用三氧化二砷治療t（15，17）易位或PML/RARα基因表達的新確診的低風(fēng)險成人急性早幼粒細胞白血病，他們可沒(méi)有調動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)中醫思維，這兩個(gè)藥還是中藥嗎？
現代醫學(xué)從來(lái)沒(méi)有徹底否認過(guò)中藥抗癌的潛在可能性，相反，中外數以萬(wàn)計的科研工作者都在瞪大眼睛象餓狼一樣尋找可能有效的中藥配方。只要他們有所發(fā)現，就會(huì )猛撲上去，用現代醫學(xué)的研究方法尋找有效的成分，然后用來(lái)充實(shí)現代醫學(xué)。
只是，低垂的果實(shí)已經(jīng)被張亭棟屠呦呦們摘光了，再要從中藥中找到好東西可能很難了。他們焦急的是，怎么就找不到有效的藥方呢？
屠呦呦發(fā)現了青蒿素，讓中藥青蒿不再能用于治療結核??；張亭棟發(fā)現了三氧化二砷，誰(shuí)還用中藥砒霜來(lái)治療癌癥呢？現代醫學(xué)變得更強大了，而中醫中藥的領(lǐng)域卻縮小了。
林甸縣那個(gè)民間中醫貢獻出了自己的“秘方”，但是誰(shuí)知道他的名字呢？人們只記得張亭棟和他的同事們，這又到哪里說(shuō)理去？
“吃中藥能治療癌癥嗎？”我還是無(wú)法回答這個(gè)問(wèn)題。
不過(guò)我可以說(shuō)：醫學(xué)就是醫學(xué)，為什么要分中西呢？
無(wú)論中西，是騾子是馬牽出來(lái)溜溜。就象中醫大家張亭棟那樣，分組對照，設置上安慰劑組，只要是有效，我們就認可。
2019.05.26
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