全世界每年約900萬(wàn)人被診斷為癌癥，每年死于癌癥的患者約700萬(wàn)。在我國，每年新發(fā)癌癥病人430萬(wàn)，每天有1.2萬(wàn)人被診斷為癌癥，每年有近300萬(wàn)人死于癌癥，大約每日死亡7500人。世界衛生組織（WHO）明確提出，癌癥已經(jīng)成為人類(lèi)“第一殺手”。
黃火文
腫瘤科 主任醫師
中山大學(xué)附屬第一醫院
個(gè)人簡(jiǎn)介：
主任醫師、主任導師，1997年被國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局批準為第二批“全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)士經(jīng)驗繼承工作導師”，2016被香港醫學(xué)科院授予院士。
1962年畢業(yè)于中山醫學(xué)院（現中山大學(xué)）醫療系本科，畢業(yè)后留校在附屬一院腫瘤科及腫瘤醫院工作，主要從事腫瘤外科及麻醉工作。1979年參加廣州中醫學(xué)院（現廣州中醫藥大學(xué)）西醫學(xué)習中醫高級研究班，系統學(xué)習中醫兩年。1981年廣州中醫學(xué)院畢業(yè)后回到腫瘤醫院開(kāi)始從事中西醫結合腫瘤防治工作并組建中醫科和綜合科（高干區），曾任第一任中醫科及綜合科主任并兼任：廣東省中西醫結合學(xué)會(huì )腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員；廣東省抗癌協(xié)會(huì )康復與姑息治療學(xué)會(huì )副主任委員；中國中醫學(xué)會(huì )腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員；廣東醫學(xué)會(huì )疼痛學(xué)會(huì )常務(wù)委員等職。
主攻方向及特長(cháng)：
從1962年至今從事腫瘤臨床近60年，掌握中西醫兩套技能，綜合應用中西兩法解決腫瘤治療難題，發(fā)揮中醫特色優(yōu)勢積累豐富經(jīng)驗，對各種腫瘤治療有豐富經(jīng)驗。近40年來(lái)，主要從事中醫腫瘤內科臨床工作，重點(diǎn)研究中西醫結合治療鼻咽癌，提高遠期療效及生存質(zhì)量，以及對手術(shù)、放療、化療的毒副反應，應用中醫藥增效、減毒的研究。該科上世紀80年代治療鼻咽癌病五年生存率達69%，十年生存率達52%，遠高于同期國內各單位單純放療五年生存率30%-50%，十年生存率27%-30%，居國內領(lǐng)先水平。
對常見(jiàn)腫瘤：如乳腺癌、肺癌、消化系統腫瘤、頭頸癌、婦科癌等常見(jiàn)腫瘤西醫治療后如何應用中醫藥提高療效減小復發(fā)及轉移均積累了豐富的經(jīng)驗。
改革開(kāi)放以來(lái)，尤其近十多年來(lái)目睹當今全中國癌癥發(fā)病人數以年約3%-5%速度遞增的驚人情況，根據《內經(jīng)》“圣人不治已病治未病”的思想，退休后主要研究如何預防腫瘤的發(fā)生。
康復期要繼續中醫藥鞏固治療
90%癌癥患者死于復發(fā)、轉移，所以康復期仍要繼續治療，尤其中醫藥的鞏固治療，及免疫治療以預防復發(fā)轉移。
得了癌癥，經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療等方法治療后，不少患者認為自己的病已經(jīng)痊愈，但實(shí)際上，根據全國腫瘤防治辦公室及我們的臨床經(jīng)驗，腫瘤患者治療結束后的1~3年內正是復發(fā)、轉移的高危期，90%的患者都是在這階段發(fā)生轉移、復發(fā)，導致腫瘤治療前功盡廢。
據《2015年中國癌癥統計》數據顯示，我國2015年新發(fā)癌癥病人429.2萬(wàn)例，死亡281.4萬(wàn)例，其中超過(guò)80%的腫瘤患者死于復發(fā)、轉移，一年內出現復發(fā)、轉移的患者高達69%。
腫瘤復發(fā)、轉移的原因有三個(gè)方面
一、目前腫瘤的治療方法，不可能100%殺滅癌細胞。西醫三大治癌手段，手術(shù)不可能100%切除腫瘤，除非是極早期切除。
放療殺不死乏氧的癌細胞，腫瘤越大，乏氧癌細胞越多?；煔绮涣薌0期（休眠期）的癌細胞；而且化療是按一級動(dòng)力學(xué)規律殺滅癌細胞的，即一定濃度（劑量）的化療藥只按一定的百分比例殺滅，即使經(jīng)過(guò)6~8療程（周期）化療，仍不能100%殺滅。
目前的腫瘤治療手段（手術(shù)、放療、化療、消融、靶向治療等）可以使腫瘤縮小，甚至“臨床治愈”，但這些方法在殺死癌細胞的同時(shí)也會(huì )造成患者功能衰退，免疫功能低下，為復發(fā)轉移埋下隱患。
目前在我國新診斷的癌癥患者中，約有2/3的患者已經(jīng)出現臨床檢查到的轉移，經(jīng)過(guò)局部治療（手術(shù)、放療、消融等）及全身化療，仍有1/2的患者出現亞臨床隱性轉移，90%的患者在5年內死于復發(fā)和轉移。
二、腫瘤本身的特性決定的，癌細胞不同于正常細胞，癌細胞是不受限制進(jìn)行快速分裂繁殖，只要病人免疫功能低下，腫瘤復發(fā)和轉移的危險性就存在。
三、腫瘤患者在康復期里沒(méi)有進(jìn)一步鞏固性治療，經(jīng)過(guò)醫院常規治療后，許多患者以為可以高枕無(wú)憂(yōu)了，而沒(méi)有進(jìn)一步鞏固治療。其實(shí)康復期復發(fā)、轉移幾率仍然很高。經(jīng)過(guò)常規治療后，康復期仍應非常重視癌癥患者的心理、營(yíng)養、體育鍛煉等各方面的康復治療，并應用中醫中藥及免疫治療，這樣才能減少常規治療后的復發(fā)、轉移。
臨床常規治療只是腫瘤治療萬(wàn)里長(cháng)征的第一步，康復期預防復發(fā)、轉移的治療同樣重要。
中西醫結合治療腫瘤病
發(fā)揮1 1＞2的作用
世界衛生組織建議將腫瘤病定為慢性病，并且不以消滅腫瘤為唯一的治療目標，這樣作為一個(gè)明確的治療方針，意味著(zhù)帶瘤生存和無(wú)瘤生存都一樣重要。關(guān)鍵是怎樣提高腫瘤病人的生存質(zhì)量和延長(cháng)病人的生存期，這對改變人們的傳統認識，重新修訂治療方案有著(zhù)非常重大的意義。
西醫目前治療腫瘤是千方百計輪番使用各種治療手段消滅腫瘤；但目前的事實(shí)是腫瘤縮小了，甚至“臨床治愈”了，但是不能防止其復發(fā)轉移，不能從根本上預防，需囑患者定期復查，如有復發(fā)轉移，再行新一輪各種治療手段治療。
中醫治療腫瘤，重視扶正固本，提高機體免疫力，從根本上預防腫瘤的復發(fā)轉移，這就是中醫治療腫瘤的優(yōu)勢。同時(shí)，會(huì )用祛邪藥物（清熱解毒、活血化瘀、化痰散結、以毒攻毒）盡量消滅殘留的癌細胞。
無(wú)論中醫還是西醫，對腫瘤的治療都各有優(yōu)勢及不足，只有中西醫結合，互相取長(cháng)補短，才可以發(fā)揮1 1＞2的作用。
既然把腫瘤定為一種慢性病，慢性病就要進(jìn)行長(cháng)期治療，像高血壓糖尿病一樣，并有可能要終身治療。中藥因為作用相對慢，發(fā)揮藥效作用時(shí)間長(cháng)，副作用小，比較適合做長(cháng)期治療。中醫理論認為癌癥是一種“本虛標實(shí)”的疾病，并認為“治病必求于本”，所以中醫治療腫瘤很大的特點(diǎn)就是扶正培本。
根據患者不同的“虛”，給予補虛，讓身體陰陽(yáng)處于相對的平衡的狀態(tài)。通過(guò)補“虛”就能提高免疫功能，調節內分泌功能，提高機體的自愈力，同時(shí)中藥可以直接抗腫瘤，通過(guò)清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀、以毒攻毒等藥物的治療，使腫瘤進(jìn)一步縮小或減慢腫瘤的發(fā)展速度。
中醫中藥通過(guò)扶正祛邪的藥物治療，進(jìn)一步殺死腫瘤細胞，并將腫瘤細胞固定在局部地方，防止腫瘤擴散或轉移。所以我們說(shuō)中醫藥抗腫瘤與西醫不同的是，它不是單純的殺滅腫瘤細胞的治療，而是一個(gè)綜合的治療，通過(guò)多個(gè)渠道，多個(gè)“靶點(diǎn)”抗擊腫瘤。
我們的臨床經(jīng)驗證明，通過(guò)中醫藥治療可以使腫瘤增長(cháng)速度減緩甚至不長(cháng)，這樣就可以讓患者“帶瘤生存”，這種情況就是患者的腫瘤雖然還在體內，但人是好的，各種臟器的功能是好的，人的精神狀態(tài)也是好的，生活能自理，而且生活質(zhì)量很好。
筆者從事近近量殺死腫瘤細膩60年的腫瘤臨床經(jīng)驗證明，目前腫瘤治療一定要多種治療方法的綜合治療，才能收到更好的治療效果。具體到每一種腫瘤，每一個(gè)人，綜合治療方法會(huì )有所不同。比如乳腺癌，手術(shù)前后會(huì )輔助化療、放療、內分泌治療、中醫藥治療，療效會(huì )比單一的手術(shù)、放療、化療、內分泌治療好。
筆者近60年的腫瘤臨床經(jīng)驗證明，腫瘤治療的全過(guò)程都可以配合中醫藥治療。在西醫手術(shù)前后和放、化療過(guò)程中，中醫藥是配合治療；但術(shù)后，放、化療后，就應以中醫藥鞏固治療為主，對晚期癌癥患者，很多西醫的治療做不了，就應以中醫治療為主。
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