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用心呵護肝臟的健康,享受更加好的生活質(zhì)量。目前,脂肪肝已經(jīng)成為了一種最常見(jiàn)的肝病,中國人的患病率也是在呈現一個(gè)上升的趨勢。雖然脂肪肝比較常見(jiàn),有的人卻不當一回事,等到病情加劇,最終卻后悔。
脂肪肝患者如果不及時(shí)治療,那是有一定的演變過(guò)程,首先是檢查出有輕度脂肪肝,當時(shí)的血壓血糖血脂都還正常;然后到中度脂肪肝,這時(shí)候轉氨酶會(huì )輕度升高,并且肝區開(kāi)始有不適感,臉色有點(diǎn)發(fā)暗,身體也變得特別沉重,平時(shí)很容易疲倦,總是昏昏欲睡。最后還有可能轉變成肝硬化甚至是患上肝癌,這就會(huì )令人覺(jué)得恐慌。
一、脂肪肝最終進(jìn)展的歸宿并不是肝癌
脂肪肝晚期轉化為肝癌的幾率并不會(huì )比病毒性肝病大,研究數據表明,80%以上的肝癌患者均是由病毒性肝病演變而來(lái)的,有一部分是隱匿性乙肝,需查乙肝病毒DNA才得以檢出。所謂的隱匿性乙肝,就是乙肝表面抗原顯示陰性,但乙肝病毒DNA顯示陽(yáng)性。事實(shí)上,臨床發(fā)現很多無(wú)明顯誘因的肝硬化、肝癌的患者其實(shí)都是由乙肝病毒引起。
脂肪肝一出現,并不意味著(zhù)就一定會(huì )步入肝硬化,繼而跨入肝癌。專(zhuān)家表示,脂肪肝早期治療效果會(huì )更好,部分病人的病情還是可逆的,能夠幫助恢復肝臟的健康。需要的注意的是,在這一個(gè)過(guò)程中,重要的是要把體減下來(lái),減少脂肪熱量高的食物汲取。
二、早期脂肪肝不吃藥也可以治愈
目前,大多數單純性脂肪肝患者都是蘋(píng)果的體形,就是腰腹部異常膨大,基本上找不到腰在哪里。這些人不單單發(fā)生肝臟的脂肪變性,往往還合并有多種代謝紊亂,就是常說(shuō)的血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高、體重增加。
如果沒(méi)有合并代謝紊亂,單純性的脂肪僅用基礎治療即可,減重、飲食和運動(dòng)是最佳的治療方式,通過(guò)減少能量攝入、增加消耗,使體重能有效降低。專(zhuān)家說(shuō)明,如果是很輕微的脂肪肝,沒(méi)有合并代謝異常,體重減到正常范圍后,脂肪肝就能逆轉,所以早期的治療至關(guān)重要。
三、這類(lèi)型的脂肪肝患者不適合運動(dòng)療法
1、轉氨酶不要超過(guò)正常的三倍,待轉氨酶回復正常后再運動(dòng),以免增加肝臟負擔。
2、有心血管功能不全、心絞痛的患者不能隨便運動(dòng),一旦運動(dòng)容易引發(fā)猝死。
3、空腹血糖(FBG)>14mmol/L、血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及心腎等器官?lài)乐夭l(fā)癥者亦不宜過(guò)度運動(dòng)。
四、脂肪性肝炎患者停藥后有可能會(huì )出現反彈
大約30%以上的脂肪肝患者會(huì )出現脂肪性肝炎,跟其代謝有關(guān)。當血脂數值居高不下時(shí),轉氨酶就難以降低,所以醫生在必要時(shí)會(huì )加用降脂藥。如今,血脂高的脂肪性肝炎可用降脂藥,但是如用藥以后轉氨酶超過(guò)正常三倍則要停藥。
由于每一個(gè)人的病情都是不一樣,脂肪性肝炎患者停藥后有可能會(huì )反彈,最佳療法是長(cháng)期服用降脂藥,并行綜合治療。
需要注意的是,脂肪感患者首先要先做好基礎治療,把體重降下來(lái)。如果體重降下來(lái)可以嘗試停藥,如果體重未有改變,停藥后則很容易反彈。另外,有些病人服藥后轉氨酶有所下降就私自停藥,結果過(guò)一兩個(gè)月又出現反彈,因此,專(zhuān)業(yè)醫師指導用藥是很重要。
還有,脂肪肝合并高血脂的病人應評估風(fēng)險因素,可到醫院行頸動(dòng)脈超聲了解頸動(dòng)脈是否有增厚或內膜斑塊。這些征象均提示動(dòng)脈硬化,進(jìn)一步發(fā)展會(huì )發(fā)生腦血管意外。
五、脂肪肝患者只治肝而不用管其它是錯誤治療法
脂肪肝患者的死亡原因,大部分都不是因為肝臟問(wèn)題,排在首位的是心腦血管疾病因素,如心肌梗死、腦梗塞等。因此,管理血脂、血糖及血壓非常重要。除了評估肝臟病變的輕中重程度,還可一并處理多種代謝紊亂。涉及多個(gè)領(lǐng)域,還有脂肪性肝病的病情和風(fēng)險評估、在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下制定綜合的治療方案。
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