很多患者拿著(zhù)以前的胃鏡單來(lái)找我問(wèn)診,我看看檢查結果,又問(wèn)問(wèn)治療情況,發(fā)現他們往往一開(kāi)始的治療方法都沒(méi)錯,可是癥狀一好轉,就擅自把藥停了,直到癥狀又重了才想起來(lái)找醫生。再給他們做胃鏡時(shí)發(fā)現以前的病灶不但沒(méi)好,還擴大了?;颊咭荒槦o(wú)辜的說(shuō),當時(shí)醫生就說(shuō)是淺表性胃炎,以為不嚴重就沒(méi)當回事兒。
本來(lái)做胃鏡就挺遭罪,折騰半天最后只得到一句檢查結論,卻不知道病在哪里,會(huì )不會(huì )惡化,有什么要特別注意的,是不是太賠了?
事實(shí)上,胃鏡單上除了最后一行的檢查結果外,還包含著(zhù)關(guān)于病因、性質(zhì)、預后等信息,從中可了解到日常注意事項及病變、惡化的風(fēng)險系數。
然而,胃鏡醫生每周要檢查上百個(gè)患者,沒(méi)有時(shí)間向患者仔細分析病情,只能先解決眼前的癥狀,等患者復診的時(shí)候再做下一步的治療方案。
如果你打算或者已經(jīng)做了胃鏡,可以把單子發(fā)給我,幫你詳細分析一下,或許可以幫你更正一些治療誤區,提供科學(xué)治療方案。
以下面的胃鏡單為例:
我們要綜合胃鏡上的所有信息,根據胃病部位和性質(zhì)采取相應治療方案。
1.看病因:黏膜白色部分說(shuō)明部分黏膜組織出現萎縮,需要進(jìn)行細胞修復;粘液池渾濁,屬于膽汁反流現象,則與分泌功能紊亂及幽門(mén)口狀態(tài)有關(guān),需要綜合治療;胃蠕動(dòng)問(wèn)題多因脾胃失調引起,需著(zhù)重調理脾胃功能。
2.看部位:胃竇發(fā)炎通常是藥、食刺激造成的黏膜損傷,應注意日常飲食,避免吃生、冷、刺激的食物以及化學(xué)藥物;胃底炎癥往往是自身代謝障礙造成的,需補充特殊營(yíng)養提高胃的自愈力和免疫力;賁門(mén)、幽門(mén)問(wèn)題多與不良情緒和神經(jīng)紊亂相關(guān),應注意情緒控制和作息調整。
3.看性質(zhì):充血、水腫、破損往往是外界刺激造成了,如過(guò)量攝入刺激性食物;潰瘍、糜爛與胃內環(huán)境惡化有關(guān),如病菌、膽汁酸超標;萎縮、腸化、增生則可能是細胞代謝功能退化的結果,常與衰老和長(cháng)期用藥有關(guān)。
此外,胃鏡單還有對皺襞形態(tài)、經(jīng)脈血管、分泌物等的描述。我們只有根據具體情況制定相應的治療方案,調整日常習慣和飲食結構,才能得到快速有效的治療效果。然而,多數患者除了醫生給開(kāi)的藥物組合外,對于其他注意事項一無(wú)所知,這就無(wú)形中增加了慢性胃炎的患病人數和惡化風(fēng)險。
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