我們醫生在治療痛風(fēng)的過(guò)程中，可能由于工作等原因，對痛風(fēng)病沒(méi)有過(guò)細的研究，在診斷上是比較明確的，不過(guò)在治療用藥上就不是很專(zhuān)業(yè)了，治療痛風(fēng)病西藥很多，如何選擇用藥是很關(guān)鍵的大事。要想合理的選擇治療痛風(fēng)藥，我們首先要大體上了解人體尿酸與嘌呤的來(lái)源，這樣，在用藥上就會(huì )得心應手。我們首先大體上了解一下嘌呤與尿酸的關(guān)系，嘌呤是機體各種細胞核酸，既脫氧核糖核酸、核糖核酸的重要組成部分，嘌呤的分子量大，當嘌呤被分解之后，就會(huì )演變?yōu)榉肿恿枯^小的尿酸，其關(guān)系類(lèi)似生物的父與子的關(guān)系。當我們了解了嘌呤與尿酸的關(guān)系后，就會(huì )想到尿酸的來(lái)源，人體的尿酸有兩個(gè)來(lái)源，一是由體內核酸的分解產(chǎn)生，（這是一個(gè)復雜的由許多酶參與的代謝過(guò)程）在這個(gè)過(guò)程中，核酸這個(gè)大分子的物質(zhì)不斷被分解，生成嘌呤，最終生成尿酸。通過(guò)這條途徑產(chǎn)生的尿酸為“內源性的尿酸”。體內尿酸的另一個(gè)來(lái)源則來(lái)自于食物，食物中含有豐富的核蛋白。食物中的核酸多以核蛋白的形式存在，核蛋白在胃中受胃酸的作用分解為核酸與蛋白質(zhì)，核酸進(jìn)入小腸后被水解生成單核苷酸，然后再進(jìn)一步水解成核苷酸，核苷酸和核酸均可以被腸道吸收，它們被吸收后在腸黏膜細胞內又進(jìn)一步被水解成為嘌呤或嘧啶。嘌呤則被氧化生成尿酸，這個(gè)途徑生成的尿酸稱(chēng)為“外源性尿酸”。當我們了解了體內尿酸的來(lái)源，在選擇用藥上就會(huì )得心應手了。
