有關(guān)風(fēng)痰的病因病機，歷來(lái)認識頗不一致。有謂因風(fēng)生痰者，有謂因痰動(dòng)風(fēng)者。其實(shí)既稱(chēng)風(fēng)痰，當是有風(fēng)有痰，風(fēng)與痰合邪為患。痰之生成，為外感六淫，內傷七情或飲食不節等導致臟腑功能失調，氣化不利，水液代謝障礙而成。
外風(fēng)觸痰證的病因病機主要有兩方面：一方面，風(fēng)邪外襲影響肺之宣肅，肺津停蓄不布，凝而成痰，如《圣濟總錄》指出：“論曰風(fēng)痰之病，得于氣脈閉塞，水飲積聚?！w風(fēng)壅氣滯，三焦不和，則水飲易為停積。風(fēng)能生熱，壅亦成痰?！绷硪环矫鏋閮扔蟹?，脾肺氣虛，外風(fēng)乘虛而入，與內痰相合而成。如《玉機微義》曰：“蓋風(fēng)痰者，形寒飲冷”。
內風(fēng)痰擾之病因病機須從整體觀(guān)和辯證觀(guān)出發(fā)。導致內風(fēng)病變產(chǎn)生的因素是多方面的，如肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)、脾虛生風(fēng)、血燥生風(fēng)、血瘀生風(fēng)等?！爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“風(fēng)氣通于肝”，內風(fēng)多責之于肝?！耙?jiàn)肝之病，知肝傳脾”，脾乃土臟，為生痰之源，故肝風(fēng)為病，往往與痰相兼為患。內風(fēng)與痰又可互生，一方面風(fēng)可生痰，如肝陽(yáng)化風(fēng)，煎熬津液，化而為痰，致肝風(fēng)痰濁相兼；另一方面痰可生風(fēng)，痰熱內伏，復為情志、飲食、煩勞所觸動(dòng)，情志抑郁或晦怒傷肝，肝失疏泄，氣機郁結化火，致肝陽(yáng)亢盛，內生肝風(fēng)。正如《醫方考》謂“風(fēng)痰者，濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也?！?/p>
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