手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎
1.1 概念 
手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是一種由腸道病毒引起，以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病。
1.2病因
引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)。
1.3傳染源
本病的傳染源包括患者和健康攜帶者（或隱性感染者）。流行期間，患者為主要傳染源。
1.4傳播途徑
該病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；自污水、河道水體中常檢出腸道病毒，公共泳池也可發(fā)現腸道病毒污染。門(mén)診交叉感染和口腔檢診器械消毒不嚴格也可傳播手足口病。由于患者咽分泌物中含有病毒，可通過(guò)咳嗽、噴嚏、談話(huà)等造成經(jīng)呼吸道傳播。
密切接觸傳播
1.5易感人群
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，易感性隨年齡增長(cháng)而降低，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病。成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據國外文獻報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。 
1.6發(fā)病機理
手足口病是由腸道病毒引起的一種多發(fā)于幼兒的急性傳染病，常發(fā)生在氣候變化多的季節。該病有一定的潛伏期，一般3－6天。病毒不僅通過(guò)血液進(jìn)入體內，也可經(jīng)淋巴和神經(jīng)途徑進(jìn)入人體內。當病毒進(jìn)入人體內后人體的免疫功能必然會(huì )引起足夠的強烈反應。一旦人體內免疫功能很強時(shí)，許多病毒即被機體所清除，就不患病了。大多數手足口病患兒10天左右是可以康復的，極少數可因病毒對機體造成嚴重病理?yè)p害，高熱不退的可并發(fā)其它疾病，如心肌炎、腦炎等。
1.7危害
手足口病雖不是什么危重疾病，但近幾年，卻有不少孩子因此而產(chǎn)生比較嚴重的并發(fā)癥。很多家長(cháng)看到孩子起了皮疹就以為是一般的皮膚病，不重視?？谇粌鹊陌捳钇屏酥笠饾?，有些家長(cháng)以為孩子上呼吸道感染，沒(méi)有及時(shí)就診。
手足口病表現在皮膚和口腔上，但如不及時(shí)治療病毒會(huì )侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強對患者的臨床監測，如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等；身體偶而可發(fā)現非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統癥狀的人，以2歲以?xún)然純憾嘁?jiàn)。
手足口病分布廣泛，無(wú)明顯的地區性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現象。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時(shí)間內可造成較大規模流行。
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