作為一名臨床的醫生，近些年來(lái)，我遇到了很多心血管病合并精神心理狀態(tài)失調的患者，我發(fā)現有的時(shí)候患者的痛苦其實(shí)可能來(lái)源于神經(jīng)功能的紊亂，只要適當地調節一下神經(jīng)功能，就會(huì )取得神奇的療效，患者的痛苦就能夠得到緩解。
人在應對精神壓力的時(shí)候，神經(jīng)系統和內分泌系統會(huì )出現相應的變化，也就是應激。應激反應過(guò)度或者持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，就有可能對機體造成損傷。當這種應激反應影響到心臟的時(shí)候，就可能引發(fā)一種疾病，叫做“心臟神經(jīng)官能癥”。心臟神經(jīng)官能癥出現的時(shí)候，會(huì )出現心慌心悸、胸痛、頭暈、呼吸不暢、手掌出汗、乏力等與心臟器質(zhì)病類(lèi)似的癥狀，很容易被誤診為心臟病。與一般的器質(zhì)性心臟病不同的是，心臟神經(jīng)官能癥通常合并明顯的焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病或神經(jīng)衰弱等心理障礙。這類(lèi)由于精神壓力引發(fā)的心臟病變，我們稱(chēng)之為心理心臟病。近些年來(lái)，患有這部分疾病的患者在門(mén)診中漸漸多起來(lái)了。
交感神經(jīng)失調會(huì )引起諸多的軀體不適
心臟神經(jīng)官能癥一般是在強烈的情緒刺激或持續的緊張狀態(tài)下引發(fā)的。由于神經(jīng)系統對于所有的臟器均有調節作用，交感神經(jīng)激活的時(shí)候可直接導致心率、血壓及心肌收縮力增加，引起機體耗能增加，器官功能活動(dòng)增強，比如心率加快、血壓升高、呼吸加快、血糖升高等，而引發(fā)急性冠脈綜合癥和心律失常。
人體內多個(gè)臟器受到神經(jīng)的調節
在我國，一說(shuō)起“情志病”或“精神失調”，大家總會(huì )聯(lián)想到精神不正常，因此我們大家很不愿意自己的不適跟“精神”兩個(gè)字掛鉤。我接診的患者中就有不少的人，表面上看是心胸部位不適，實(shí)際上仔細查問(wèn)便知，不少患者是由于受到某一件事的刺激引發(fā)情緒的波動(dòng)而發(fā)病的。這類(lèi)患者往往不希望醫生說(shuō)自己有“精神障礙”，在談及病情的時(shí)候諱莫如深。其實(shí)隱瞞這部分情況在一定程度上也會(huì )增加醫生的負擔。
實(shí)際上，精神狀態(tài)的好壞影響人體的程度也是有輕重的，大家在生活中或多或少地會(huì )面對生活的壓力，因此不要一談到“精神狀態(tài)”就緊張，就覺(jué)得自己要得抑郁癥了。日常生活中，每個(gè)人都要面對各種壓力，來(lái)自家庭中的，工作上的，人際關(guān)系上的等等。比如說(shuō)有的朋友，一看到穿白大衣的醫生就覺(jué)得緊張，血壓就會(huì )升高，一回到家血壓就降下來(lái)了；有的人一見(jiàn)到自己的上司，想到?jīng)]完成的工作就很緊張；很多白領(lǐng)和程序員面對沒(méi)完沒(méi)了的deadline，熬夜加班，一刻也放松不下來(lái)。這其實(shí)都涉及到神經(jīng)系統的調節，以及內分泌失調帶來(lái)的軀體不適。
遇到復雜的問(wèn)題要善于調節情緒，不使負面事件變成身體的負擔
由于不同的人有不同的性格，成長(cháng)環(huán)境也不同，由精神壓力引發(fā)軀體癥狀有的較輕，稍微調節一下就恢復了，而有的則心理狀態(tài)一直不好，時(shí)間長(cháng)了，僅靠自身調節很難恢復正常。
大家可以留意一下，如果在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，自己的情緒和心理發(fā)生了變化，引起了身體的不適，那么就要考慮精神方面的影響因素。我們在門(mén)診中如果遇到這類(lèi)診斷為心臟神經(jīng)官能癥的患者，一般會(huì )應用鎮靜劑、β受體阻滯劑和營(yíng)養神經(jīng)藥物來(lái)調節自主神經(jīng)功能，抑制交感神經(jīng)的興奮性，增加迷走神經(jīng)張力，必要時(shí)也會(huì )應用抗抑郁藥物治療。中醫一般把此類(lèi)病歸為“情志失調”證，利用疏肝解郁、寧心安神來(lái)緩和癥狀。
希望大家遇到這類(lèi)問(wèn)題的時(shí)候，能夠有意識地識別我們的不適，有一個(gè)基本的判斷能力，避免錯過(guò)治病的最佳時(shí)機。因為我們對疾患越是了解，就越配合治療，也就越容易治好。因此，如果認識到自己可能有這方面的問(wèn)題，建議大家積極去醫院找專(zhuān)門(mén)的醫生做一下咨詢(xún)。
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