60歲的林大爺是一名高血壓患者，也很聽(tīng)醫生的話(huà)，堅持服用降壓藥物，血壓控制也比較理想。
結果有天蹲久了站起來(lái)眼前一黑差點(diǎn)暈倒，趕緊到醫院檢查，結果查出林大爺頭暈原因并非高血壓而是低血壓所致。
“啥？低血壓？！我明明血壓那么高，咋會(huì )是低血壓呢？”
“醫生，這到底是咋回事？”
“那我的降壓藥還吃不吃了？”
別慌！
今天就來(lái)跟大家說(shuō)說(shuō)蹲久了站起來(lái)，眼前一黑到底是怎么回事吧
像這種因蹲久了突然站起來(lái)，而導致眼前一黑、或腿腳發(fā)麻的情況，在醫學(xué)上叫做“體位性低血壓”，也叫直立性低血壓。
這主要是由于體位的突然改變，導致腦供血不足的低血壓現象。
當你長(cháng)時(shí)間蹲著(zhù)的時(shí)候，下肢的血管會(huì )受到壓迫，血液循環(huán)就會(huì )受到阻礙，此時(shí)的下肢血管處于輕微缺血狀態(tài)。
如果這時(shí)你突然起身，下肢血管受壓的情況一下得到解除，血管也會(huì )得到釋放，因為重力的原因，全身的血就會(huì )以百米沖刺的速度，沖向你的腰部和腿部（這誰(shuí)頂得住，腿腳當然得發(fā)麻）。
這樣一來(lái)，血液全跑下半身去了，上半身的死活就不管了。尤其是你的小腦袋，那兒缺血最嚴重，畢竟頭部離腿最遠。
然后你的大腦就會(huì )出現暫時(shí)性的供血不足，這下大腦和眼睛不干了，秒秒鐘讓你頭暈目眩，雙目“失明”。（要知道，人體的大腦和眼睛對缺血最為敏感，只要缺血1－2秒鐘就可以出現頭暈眼花的癥狀。）
當然，這個(gè)時(shí)候你不要謊，穩住自己，等個(gè)幾秒鐘，等血液循環(huán)恢復了，你就不暈了。
“??！那這個(gè)真的和貧血和低血糖毫無(wú)關(guān)系嗎？”
別急，我們先來(lái)說(shuō)什么是貧血和低血糖。
貧血
貧血是臨床最常見(jiàn)的表現之一，是血液里面的血紅蛋白減少，使得紅細胞攜氧能力下降的時(shí)候導致的（一般來(lái)說(shuō)，成年男性血紅蛋白<120克/升，成年女性血紅蛋白<110克/升，孕婦血紅蛋白<120克/升，就是貧血。）。
貧血的常見(jiàn)癥狀：
眼前發(fā)黑、頭暈、乏力、困倦、記憶力差；
臉色缺乏血色，眼瞼、口唇發(fā)白;
心跳加快，食欲下降等。
低血糖
低血糖是由于血糖因素降低到了正常值以下（成年人空腹血糖濃度低于2.8毫摩爾/升），進(jìn)而導致某些系統功能障礙。大腦需要靠血液中運輸的血糖來(lái)提供能量支持，血糖濃度低會(huì )減少腦細胞的能量供給。
主要原因有胰島素過(guò)多、進(jìn)食量過(guò)少和營(yíng)養成分欠缺。
低血糖常見(jiàn)癥狀有：
精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷；
出汗、饑餓、心慌、顫抖；
面色蒼白、饑餓感
四肢無(wú)力、眼前發(fā)黑、視物模糊。
從癥狀上來(lái)看，貧血和低血糖患者跟體位性低血壓一樣會(huì )出現眼前發(fā)黑眩暈的情況。
但它們之間還是是有差別的：
從發(fā)病情況上來(lái)說(shuō)，貧血和低血糖患者出現的眩暈情況與體位的突然變化并無(wú)直接的關(guān)系，而是在任何情況下都有可能出現。
從病理上說(shuō)，貧血和低血糖所產(chǎn)生的眩暈是因為血液缺氧，而體位性低血壓所產(chǎn)生的眩暈是因為器官缺血，雖然它們癥狀比較相似，但其病理本質(zhì)是不同的。
所以因體位的突然變化而產(chǎn)生的暫時(shí)暈厥現象，跟貧血、低血糖一般沒(méi)啥關(guān)系。
但如果你不是單純的因為蹲久了眼前發(fā)黑，
而是經(jīng)常出現這種情況，
還伴隨著(zhù)臉色蒼白、手腳無(wú)力等現象，
可得注意了，你有可能是貧血或者低血糖了，
應該及時(shí)就醫檢查，對癥下藥。
當然，除了貧血、低血糖和體位性低血壓能導致眼前發(fā)黑眩暈情況外，還有可能是其它疾病導致。
比如腦腫瘤、腦梗塞、腦血栓等腦部疾病，或是動(dòng)脈硬化造成腦供血不足等原因，也可能導致人們眼前一黑。
雖然跟這些疾病比起來(lái)，體位性低血壓癥狀輕微或是無(wú)癥狀，但我們必須要認識到，體位性低血壓也是病，有時(shí)也會(huì )要了命。
據臨床觀(guān)察，國內有一半以上的人都曾有過(guò)體位性低血壓的情況，這是一種常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病率隨年齡增長(cháng)呈上升趨勢。在65歲及以上的人群中的發(fā)生率可達15%，75歲以上的達到30%-50%。
體位性低血壓的“破壞力”不可小覷，它已成為心肌梗死、腦卒中、心臟衰竭、房顫發(fā)病率及死亡率升高的一個(gè)獨立危險因素，而且對老年人來(lái)說(shuō)，經(jīng)常性頭暈引發(fā)摔倒，生活質(zhì)量將嚴重下降。
“那如何才能不被一個(gè)小小的起身的動(dòng)作難倒呢？”
要是做到以下4點(diǎn)，或許就能避免眼前一黑。
1、體位變化要緩慢
起！身！動(dòng)！作！慢！一！點(diǎn)！
蹲的時(shí)間長(cháng)了，最好不要突然站起來(lái)，你要多給你的血液一點(diǎn)時(shí)間，讓它慢慢流，給身體一個(gè)反應的時(shí)間。
2、平時(shí)多運動(dòng)
體位性低血壓的發(fā)生，跟血液循環(huán)不良有很大關(guān)系。所以，平常減少臥床時(shí)間，要多動(dòng)一動(dòng)，不但能讓身體筋骨靈活，也能讓血管不致老化。如：游泳、慢跑、體操都是很好的運動(dòng)。
3、在醫生建議下，盡量避免使用可能加重體位性低血壓的藥物，如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物、α受體阻滯劑、利尿劑等。
如果你是高血壓合患者，建議降壓藥應從小劑量開(kāi)始應用，每1～2周開(kāi)始增加劑量，同時(shí)嚴密監測直立血壓；可優(yōu)先選擇能夠有效調節血壓及增加心腦灌注的ACEI/ARB類(lèi)藥物。
4、 保持樂(lè )觀(guān)情緒
有過(guò)體位性低血壓者，還需要有一個(gè)良好的心態(tài)，正確看待生活當中出現的喜事、悲事，沒(méi)有什么比自己的健康還重要的了。遇事要理性的分析，不要沖動(dòng)。
參考資料：
《體位性低血壓的研究進(jìn)展》；朱冰冰、王炳銀、劉峰；中國當代醫藥
《低血壓、低血糖和貧血，有啥不一樣？》；高晶；中醫健康養生
《體位性低血壓相關(guān)因素研究進(jìn)展》；羅君婷、朱鵬立；中華高血壓雜志
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