通過(guò)觀(guān)察排便的次數、質(zhì)地、形狀、氣味等,可以大致判斷腸道菌群的微生態(tài)平衡情況。排便次數太少(比如每周只有一兩次)、大便干硬導致排便困難、大便不成型、排便次數太多(比如每天三次或更多)、氣味太臭等,都很可能與腸道菌群失調有關(guān)。隨著(zhù)老年期來(lái)臨,腸道菌群中雙歧桿菌的勢力日漸式微,腐敗菌肆意猖獗,不但便秘更常見(jiàn),而且糞便會(huì )發(fā)出比年輕時(shí)更臭的氣味。
一般地,成年人每天排放10~15個(gè)屁,大約排放100~150毫升氣體。這些氣體要么是隨吞咽進(jìn)入消化道的空氣(與健康無(wú)關(guān)),要么是食物殘渣被腸道菌群發(fā)酵或腐敗產(chǎn)生的。腸道菌群利用食物殘渣中的糖類(lèi)(主要是膳食纖維和低聚糖)產(chǎn)生沒(méi)有臭味的二氧化碳、甲烷、氫氣等。粗糧、豆類(lèi)、薯類(lèi)、洋蔥、蘿卜、胡蘿卜等富含膳食纖維或低聚糖食物,往往會(huì )使腸道氣體(屁)明顯增加,且通常是不臭的,即所謂“響屁不臭”。此類(lèi)氣體對健康基本是無(wú)害的,雖然有可能讓人覺(jué)得腹部脹氣,但即使吸收進(jìn)入血液也無(wú)害,多一點(diǎn)兒少一點(diǎn)兒都沒(méi)有健康問(wèn)題。
腸道菌群分解食物殘渣中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生有惡臭氣味的氣體,如硫化氫、吲哚、氨、糞臭素、胺等,它們量很少,但臭味十足,“臭屁不響”是也。正常情況下,這種腐敗作用產(chǎn)生的惡臭氣體很少,但如果攝入蛋類(lèi)、肉類(lèi)和魚(yú)蝦等高蛋白食物過(guò)多,有一些蛋白質(zhì)沒(méi)有被小腸完全消化吸收,進(jìn)入大腸之后就會(huì )明顯增加腸道菌群的腐敗作用,產(chǎn)生較多惡臭氣體,讓大便或屁變得很臭。此類(lèi)惡臭氣體或多或少都有一點(diǎn)毒性,吸收進(jìn)入血液需要肝臟解毒處理,一旦過(guò)多就有可能引起健康問(wèn)題,影響肝腎功能,所以要盡量避免。
還有一種常見(jiàn)情況是,老年人、消化道疾病患者小腸消化吸收能力減弱,即使攝入蛋白質(zhì)食物不是很多,也會(huì )有一些未被消化吸收的蛋白質(zhì)進(jìn)入大腸,并在腸道菌群作用下產(chǎn)生臭氣。
除了觀(guān)察排便和排氣(屁)之外,現在有些檢測機構開(kāi)展腸道菌群檢測,可以了解腸道菌群情況,但目前正規醫院開(kāi)展不多。促進(jìn)腸道菌群平衡的飲食措施。
全谷物(粗雜糧、雜豆等)、蔬菜水果、薯類(lèi)、豆類(lèi)、堅果等富含膳食纖維的食物有助腸道菌群平衡。膳食纖維在小腸無(wú)法消化吸收,進(jìn)入大腸后促進(jìn)大腸內的菌群發(fā)酵,產(chǎn)生一些短鏈脂肪酸(如乙酸、丙酸、丁酸等),后者形成結腸內的酸性環(huán)境,有利于有益菌(如雙歧桿菌、乳酸菌等)的繁殖生長(cháng),不利于有害菌(如腐敗菌等)的繁殖生長(cháng),從而調節腸道菌群平衡。
蔬菜水果是膳食纖維的重要來(lái)源。膳食纖維含量最多的蔬菜有魚(yú)腥草(折耳根)、黃花菜(金針菜)、秋葵、毛豆、牛肝菌、彩椒、香菇、豌豆、春筍、南瓜等。膳食纖維含量最多的水果有酸棗、梨、紅玉蘋(píng)果、椰子肉、桑葚、橄欖、冬棗、人參果、芭蕉和大山楂等。糙米、全麥粉、燕麥、玉米、高粱米、藜麥、青稞、紅豆、綠豆等粗糧膳食纖維含量也很豐富。
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