很多腎友常為同樣的一件事煩惱:我這病會(huì )進(jìn)展成尿毒癥嗎?
客觀(guān)來(lái)講,整體上腎病人群當中,尿毒癥患者的比例不足2%。就單純的個(gè)體而言,有的腎友折騰不到半年就尿毒癥了,也有安全度過(guò)了幾十個(gè)春秋,仍未腎衰竭的人同樣大有人在。
腎病發(fā)病雖然不受我們控制,但是我們卻可及時(shí)掌控病情的進(jìn)展。把握影響腎病進(jìn)展的4個(gè)關(guān)鍵因素,才是遠離尿毒癥的秘訣!
一、病理類(lèi)型
疾病的病理類(lèi)型,我們沒(méi)有辦法選擇。但是這其中如果只是腎小球發(fā)生了病變,治療起來(lái)的難度不會(huì )太大;如果夾雜伴有了腎小管纖維化,疾病治療難度會(huì )陡增。
臨床上微小病變、輕度局灶性腎炎、一期膜性腎病可以治愈;膜增生性腎小球腎炎的預后狀況就差很多了;還有如腎小囊有新月體形成或腎小球硬化者示病變較重,預后結果往往很差。
二、尿蛋白
尿蛋白的最好結局當然是轉陰,其次是0.5g以下,最不濟也得降到1g以下,因為尿蛋白高于1g,腎小管的重吸收功能會(huì )受到明顯影響,時(shí)間一長(cháng)腎功能會(huì )嚴重損傷,腎病惡化進(jìn)展加劇。
不管你用的是西醫激素、中醫中藥,一旦24小時(shí)尿蛋白定量長(cháng)期穩定在1g以下,即便你是腎病患者,你的腎功能下降并不比普通人快多少。
三、血壓
很多人自從發(fā)現腎病,眼睛里就是尿蛋白、水腫、潛血、肌酐,總是有意無(wú)意地忽略掉高血壓,甚至認為高血壓和腎病之間毫無(wú)關(guān)系。
可實(shí)際上腎病引發(fā)的高血壓性質(zhì)與尿蛋白、潛血沒(méi)有二致,同樣是傷害腎臟的“元兇”,傷害程度甚至更大。一般情況下,醫生會(huì )給腎友們推薦沙坦或這普利類(lèi)降壓藥,也有通過(guò)中醫調理機體內環(huán)境改善血壓狀況的。
四、肌酐
根據肌酐值的檢測結果,肌酐值越低,腎功能往往越好。
西醫對于肌酐,基本上就是對癥治療,常用藥比如愛(ài)西特,只是暫時(shí)清理了機體的代謝廢物——肌酐,沒(méi)有解決好肌酐產(chǎn)生的根本問(wèn)題。待肌酐已無(wú)法用藥物控制后,也只能透析了。
還有人會(huì )去咨詢(xún)中醫,但是難免會(huì )遇到治病方法不對路子,肌酐甚至更高了;可也有腎友找對了中醫,肌酐控制得很好。
等著(zhù)肌酐升高是絕對不可行的,但是西醫對于遏制肌酐升高的幾乎沒(méi)有行之有效的辦法,而中醫往往通過(guò)對癥湯藥,激活部分受損腎臟細胞,在一定程度上恢復腎臟功能,肌酐下降才成為可能。
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