1、泰諾、泰諾林、美林、瑞芝清的區別
泰諾為復方的，有撲熱息痛可退熱，右美沙芬可止咳，偽麻黃堿收縮鼻粘膜和撲爾敏抗過(guò)敏可以治鼻塞流涕的。
泰諾林只是退熱作用，成份是撲熱息痛。
美林成份為布洛芬，退熱和止痛作用較泰諾林強
瑞芝清”的主要成分是尼美舒利。
2、三種退燒藥藥效和副作用：
撲熱息痛（泰諾林）、布洛芬（美林）、尼美舒利（瑞芝清）都是非甾體類(lèi)抗炎藥。其中撲熱息痛歷史比較悠久，而布洛芬和尼美舒利都是新出來(lái)的，好像尼美舒利更新。相對來(lái)說(shuō)后兩者藥效比撲熱息痛要強，效果比較明顯。（也因此都說(shuō)39度以上吃美林，以下吃泰諾林？只是因為泰諾林藥效差?。?br>
轉A：
中華醫學(xué)會(huì )臨床藥物評價(jià)專(zhuān)家委員會(huì )委員、海軍總醫院藥劑科主任孫忠實(shí)教授指出，布洛芬、阿司匹林和撲熱息痛都屬于非甾（zǎi）體抗炎鎮痛
藥，一般適合輕中度疼痛。
具體來(lái)說(shuō)，布洛芬止痛范圍較其他兩種藥物要廣，它適合關(guān)節痛、肌肉痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)、神經(jīng)痛等，也可用于減輕感冒引起的發(fā)熱。目前，藥店出售的布洛芬多是緩釋膠囊，吃1次可持續12小時(shí)止痛，服用方便。大規模臨床試驗也證實(shí)，布洛芬不良反應少，安全性較高。
需要注意的是，哮喘患者、有哮喘病史的人，不宜服用布洛芬（呼吸系統不好的孩子媽媽請注意）。如果您有服用阿司匹林的習慣，最好間隔兩小時(shí)再服用布洛芬，因為布洛芬可抵抗阿司匹林抗血小板功效，使其藥效降低90%。
阿司匹林（略）
撲熱息痛抑制中樞神經(jīng)系統前列腺素合成的作用與阿司匹林相似，它解熱鎮痛作用較強，但對肝腎損傷也是最大的。有研究發(fā)現，僅10克撲熱息痛（相當于20片的劑量）就能導致肝衰竭。因此，肝腎功能不好的人，不要用撲熱息痛止痛。
轉B：
布洛芬和撲熱息痛的臨床應用效果和安全性比較
<<國外醫學(xué)（兒科學(xué)分冊） >>2002年01期
王耀平 , 屈大坤
急性呼吸道病毒感染發(fā)熱38.5℃以下,對于正常背景小兒來(lái)說(shuō),這一適應性防御反應有利于疾病的康復,不需要用解熱藥.世界衛生組織僅推薦撲熱息痛和布洛芬在兒科臨床應用,兩者在藥物動(dòng)力學(xué)和臨床資料比較上布洛芬優(yōu)于撲熱息痛.布洛芬以毒性最低、安全、高效快速降熱和維持降熱時(shí)間長(cháng)為特點(diǎn).布洛芬的主要作用是抑制在發(fā)熱機制中起重要作用的前列腺素的合成. （http://www.ilib.cn/Abstract.aspx?A=gwyx-ekx200201021）
轉C：
給孩子選擇解熱劑得慎重。常用的解熱劑有3種，撲熱息痛、布洛芬和阿司匹林。其中，撲熱息痛對孩子的副作用最??；一次用量，按照每10千克體重1．00---150毫克撲熱息痛的比例服藥。服藥30分鐘后就應該見(jiàn)效，如果1小時(shí)后仍不見(jiàn)效，可再給孩子按照同樣的劑量服藥。但要注意，該藥服用次數過(guò)多，會(huì )導致孩子肝損傷，因此一天不要超過(guò)4次。
布洛芬和撲熱息痛相比，解熱、消炎、鎮痛的作用更好，但是也更容易引發(fā)胃腸障礙、出血、發(fā)疹子等諸多副作用。布洛芬按照每10千克體重50--100毫克的劑量服用，每天服用4-6次。
阿司匹林的解熱、鎮痛效果是最好的，但是，患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林，會(huì )導致雷氏綜合征。病毒性感冒、哮喘病、有出血傾向的患兒、早產(chǎn)兒、新生兒等不宜服用阿司匹林。
轉D：發(fā)熱是兒童急性呼吸道感染中最常見(jiàn)的癥狀之一,高熱易引起3歲以下的嬰幼兒驚厥發(fā)生.本科在2004年8～11月選用尼美舒利和布洛芬治療兒童高熱,通過(guò)對照觀(guān)察,發(fā)現尼美舒利退熱效果更為顯著(zhù),
轉E：尼美舒利副作用
（http://www.yyjjb.com.cn/oldsite/articledetail.asp?id=34542）
結論：兒童短期（<10天）使用尼美舒利的安全性與使用其他止痛退熱藥類(lèi)似。在已知是肝病或疑似是肝病的情況下，最好避免使用尼美舒利。如果將尼美舒利和伴有肝臟毒性的其他藥物一起處方時(shí)要提出慎重警告。
轉F：布洛芬副作用（http://www.chinapharm.com.cn/html/lcyy/20000421101525.htm）
洛芬效佳 副作用不小
布洛芬(異丁苯丙酸)自問(wèn)世以來(lái)，因其抗炎、解痛、退熱的作用，遠比阿斯匹林、保泰松和撲熱息強，而倍受消費者青睞。事實(shí)上也是如此，布洛芬在廣泛進(jìn)入家庭后，對解除患者的關(guān)節痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)及其它疾病引起的頭身痛，作出了巨大的貢獻。據資料，布洛芬的消售量比同類(lèi)解熱鎮痛藥銷(xiāo)售量多一倍左右。
以往的研究以為，布洛芬的副作用較小，只限于較度消化不良、皮疹、轉氨酶升高等，并且極為少見(jiàn)。故藥典亦推薦，病人在不能耐受阿斯匹林、保泰松等藥的副作用時(shí)，可布洛芬取而代之。但是，據最進(jìn)出版的美國《時(shí)代周刊》介紹，既要肯定布洛芬的療效，又要重新認識其副作用——長(cháng)期服用會(huì )造成腎功能衰竭。
美國最新的《醫學(xué)年鑒》宣稱(chēng)，有1%的使用布洛芬的人，會(huì )發(fā)生腎功能衰竭。藿普金斯大學(xué)的專(zhuān)家們，在觀(guān)察了120名輕度腎病患者時(shí)，發(fā)現其中30人有超量或長(cháng)期使用過(guò)和洛芬，并因此而發(fā)生腎功衰竭；另外20人使用非醫師處方的劑量的布洛芬后，也發(fā)生了有害的腎反應。但是，他們都在停藥后腎功便逐漸恢復正常。
這一研究發(fā)現提示，布洛芬有可能造成腎功損害的副作用。為此，專(zhuān)家們呼吁，布洛芬只能作為一般解熱鎮痛藥而偶爾服用，不可較長(cháng)時(shí)期服用。體弱多病的老年者，尤其是心臟病患者或其它疾病已引塌腎血流量減少者，在使用布洛芬時(shí)，應慎之又慎，凡用量超過(guò)12片(2.4克)/周者，應在醫師指導下用藥，以免造成不必要的腎功能損害。為此，有專(zhuān)家還堅持認為，藥典對布洛芬副作用的介紹，應重新修訂。
轉G：撲熱息痛副作用
（http://www.jschina.com.cn/gb/jschina/health/yaoxiang/userobject1ai479913.html）
撲熱息痛也有副作用
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http://health.jschina.com.cn 2004-7-1 10:33:52
撲熱息痛（對乙酰氨基粉）為非處方藥，是目前解熱、鎮痛、治療感冒的常用藥之一。它效果良好，口服吸收快而安全，并且對胃腸道刺激小。長(cháng)期以來(lái)，人們認為撲熱息痛是安全可靠的，因此對其副作用并不夠重視。其實(shí)撲熱息痛也有副作用。表現為惡心、厭食、嘔吐、出汗、腹痛等。
近年來(lái)人們發(fā)現，在下列情況下，撲熱息痛還會(huì )引起肝臟損害。
?。?）過(guò)量服用。
?。?）長(cháng)時(shí)間大劑量服用。
?。?）服用時(shí)同時(shí)飲酒3杯以上。
?。?）肝臟疾病患者服用。
?。?）將它與其他含有撲熱息痛的頭痛、感冒藥以及別的藥物混合服用。另外，嬰兒如果按兒童劑量使用，也會(huì )發(fā)生嚴重的甚至是致命的危險。
研究人員建議，為了安全起見(jiàn)，在使用撲熱息痛時(shí)，應注意以下幾方面：成人24小時(shí)內服用的劑量不應超過(guò)2克；不要空腹大劑量服用；不要在幾天內大劑量服用；服用的同時(shí)不要飲酒；肝臟疾病患者慎用；嬰兒使用時(shí)應嚴格遵守劑量，不能過(guò)量。
（http://www.people.com.cn/GB/paper53/2563/382251.html）
尼美舒利與布洛芬的臨床退熱療效對照觀(guān)察
<<南京醫科大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） >>2005年08期
殷勇 , 陸奕 , 張磊 , 肖潔 , 岳孟源 , 王薇
當心撲熱息痛的毒副作用（科學(xué)用藥）
魏開(kāi)敏
撲熱息痛又名醋氨酚、對乙酰氨基酚、退熱凈等。由于撲熱息痛具有良好的解熱鎮痛作用，又被認為相對副作用小，故而應用廣泛，且被許多復方制劑中列為主要成分。如白加黑、帕爾克、泰諾感冒片、克感敏、速效傷風(fēng)膠囊、感冒靈、去痛片、散利痛、樸感寧、兒童退熱片等，均含撲熱息痛，劑量約120～500毫克不等。但正是這樣廣泛的應用，臨床上出現了一些毒副反應，很值得人們加以關(guān)注，并積極加以預防。
肝臟毒副反應。早在20世紀60年代就有大劑量撲熱息痛引起肝中毒的報道，以后的許多資料進(jìn)一步證實(shí)長(cháng)期服用或過(guò)量服用均可引起肝細胞壞死。撲熱息痛引起肝細胞壞死是其直接對肝細胞的作用，可能是過(guò)量服用撲熱息痛致使體內生成一種毒性代謝產(chǎn)物，當積存達到一定量時(shí)，造成肝臟甘胱谷肽耗竭，這樣就會(huì )使得肝臟解毒能力大大下降，毒性代謝產(chǎn)物破壞肝細胞，產(chǎn)生細胞變性和壞死。由于過(guò)量撲熱息痛所致急性肝小葉中心性壞死，進(jìn)展迅速者便可發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭并引起死亡。
腎臟毒副反應。過(guò)量撲熱息痛所生成的毒性代謝產(chǎn)物同樣可損害腎臟，造成腎細胞壞死，特別是合用水楊酸鈉或咖啡因時(shí)，更易損傷腎臟。腎細胞壞死部位以腎乳頭為主，其次為近曲小管的急性變性、腎小管充血、水腫和上皮退化。
血液系統的毒副反應。過(guò)量撲熱息痛的長(cháng)期應用，所生成的毒性代謝產(chǎn)物可直接作用于骨髓造血系統，構成破壞，有可能誘發(fā)血小板減少性紫癜或白血病。
神經(jīng)系統的毒副反應。如果小兒過(guò)量服用撲熱息痛，還可引起中樞神經(jīng)系統的中毒癥狀，主要出現大腦損害、神經(jīng)功能減退、患兒陷入昏迷。
綜上所述，在撲熱息痛的用藥過(guò)程中，必須嚴格掌握劑量，每次0．25～0．5克口服，日量不超過(guò)2克，用藥不超過(guò)10日，且3歲以下小兒最好不用；原有肝、腎功能不全者應避免使用。另外，在服用含撲熱息痛合成劑時(shí)，必須事先詳讀說(shuō)明書(shū)，弄清劑量再服，并應注意避免同時(shí)服用兩或三種撲熱息痛復合制劑，以防服用過(guò)量。
盡管撲熱息痛可能導致嚴重的肝、腎毒性反應，但發(fā)生率是相當低的。因此，在提高警惕的基礎上，不超量、不久服，它仍是比較安全的藥物之一，不必矯枉過(guò)正。
綜上結果：
1、泰諾林是撲熱息痛，比美林和瑞芝清療效差。臨床上使用歷史比較久，也可能副作用都顯示出來(lái)了。
2、三者副作用相當，都對內臟有傷害。不能常吃，不能過(guò)量吃??！
3、哮喘的孩子避免布洛芬（美林）。肝臟不好的人也要避免吃含有撲熱息痛和尼美舒利（瑞芝清）的藥物。（是不是大三陽(yáng)吃感冒藥要慎重??？）
4、很多常規藥物，特別是效果好的，都含有撲熱息痛，比如泰諾，泰諾林，白加黑，三九感冒靈，感冒清等等，感冒在家里自己吃藥一定要注意不要同時(shí)吃含有一樣成分的藥物。不要吃容易引起沖突的藥物，自己用藥一定要仔細看說(shuō)明書(shū)。
5、吃感冒藥（一般都含有撲熱息痛）不要喝酒，會(huì )損害肝臟！
6、38.5度以下盡量物理降溫。
7、孩子專(zhuān)門(mén)用的退燒藥，偶爾吃吃應該也不要緊，也不要太緊張了。
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