腰椎間盤(pán)突出癥臨床癥狀
1
腰部活動(dòng)受限
腰椎間盤(pán)突出癥病人腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤(pán)突出的程度密切相關(guān)，如纖維環(huán)未完全決裂，腰椎取前屈方位，后伸受限，尤以后伸障礙為明顯，少數病人在前屈時(shí)明顯受限。
2
感受麻木
腰椎間盤(pán)突出癥的病人中，有一部分不會(huì )呈現下肢的疼痛，而僅呈現肢體的麻木感，這大都是因為椎間盤(pán)安排壓榨神經(jīng)的本體感受和觸覺(jué)纖維引起的，而大腿外側感受妨礙的緣由多為纖維環(huán)膨出或關(guān)節退變，多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌，中央型髓核突出可發(fā)生鞍狀麻痹。
3
腰部疼痛
腰痛是大多數患者最先出現的癥狀，發(fā)生率很高，可以發(fā)生在下腰部，影響到臀部，腿部，髖關(guān)節部，腹股溝部，病史中有外傷、摔倒、搬重物、抬重物、仰臥起坐，個(gè)別人講不出明顯誘因，多為慢性勞損引起，腰椎間盤(pán)纖維環(huán)退變，輕微的外力即可造成間盤(pán)突出，而患上腰椎間盤(pán)突出少數病人只有腿痛而無(wú)腰痛，所以說(shuō)并不是每一個(gè)患者一定會(huì )發(fā)生腰痛，還有一些患者先出現腰痛，一段時(shí)間后出現腿痛，同時(shí)腰痛自行減輕或消失，但腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立，一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大使用力時(shí)，疼痛加劇。
4
下肢放射痛
一側下肢坐骨神經(jīng)區域放射痛是腰4—5或腰5骶1間盤(pán)突出癥的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時(shí)出現，疼痛由臀部開(kāi)始，逐漸放射至大腿后側、小腿外側，有的可至足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走，如果突出部在中央，則有馬尾神經(jīng)癥狀，雙側突出，則放射可能為雙側性或交替性，腰1—2或腰2—3椎間盤(pán)突出者，一側下肢出現股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)放射性疼痛。腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作，任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發(fā)腰腿痛，或使已發(fā)生的腰腿痛加重。
5
脊柱側彎
多數病人有不同程度的腰脊校側彎，側凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系，出位于神經(jīng)根的腋部，即神經(jīng)根與馬尾成角處時(shí)，脊柱為了使神經(jīng)根躲開(kāi)突出物，乃凸向健側，反之，突出物位于神經(jīng)根的上方，則脊柱凸向患側，以避開(kāi)突出物對神經(jīng)根的壓迫。
6
體感溫度下降
不少病人患肢感覺(jué)發(fā)涼腰椎間盤(pán)突出導致患者產(chǎn)生腿部發(fā)涼的感覺(jué)并非腿部的局部溫度下降，而是由于神經(jīng)根和硬膜囊受到了炎性刺激后，痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)神經(jīng)都會(huì )有異常的感官，除了自覺(jué)局部疼痛外，有患者會(huì )出現腿部發(fā)涼、發(fā)麻，因此腿發(fā)涼是神經(jīng)根受到刺激的臨床表現。
7
坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛是由于神經(jīng)受到刺激放射至下肢引起的，腰椎間盤(pán)突出會(huì )導致骨骼壓迫到坐骨神經(jīng)，長(cháng)時(shí)間壓迫同一神經(jīng)就很容易造成疼痛，也會(huì )誘發(fā)臨近組織出現病變，最終就會(huì )形成其他神經(jīng)壓迫和神經(jīng)粘連，表現在股后部、小腿外側、足跟部、母址，疼痛程度與神經(jīng)根受壓程度相關(guān)，咳嗽，打噴嚏腰痛加劇是腰椎間盤(pán)突出癥的重要表現。
8
間歇性跛行
間歇性跛行的原因是椎管或神經(jīng)根管狹窄，步行時(shí)神經(jīng)根充血加重狹窄或阻礙神經(jīng)根血供應所致的椎管狹窄，或造成側隱窩或神經(jīng)根管狹窄，由于腰椎間盤(pán)突出的部位會(huì )壓迫腰椎周?chē)暮芏嗌窠?jīng)，突出程度比較嚴重的患者在行走時(shí)，會(huì )感覺(jué)到劇烈疼痛，從而出現行走障礙，有的患者甚至無(wú)法行走。
9
馬尾神經(jīng)受損
腰椎間盤(pán)突出癥的典型癥狀就是腰腿部位的疼痛，在壓迫神經(jīng)之后，還會(huì )引起腿部的放射痛，如果纖維環(huán)完全破裂，髓核流入椎管內，就會(huì )造成椎管狹窄，引起馬尾神經(jīng)受損，引發(fā)大小便失禁、下肢不能自我等癥狀。
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