知曉您的血壓請記住“140/90”

　　隨著(zhù)高血壓發(fā)病的年輕化趨勢，每年新發(fā)的高血壓病人都是一個(gè)龐大的數字，而這些患者往往對高血壓缺乏認識，甚至根本不知道自己有高血壓。因此，知曉你的血壓’這種返璞歸真的提法對于我們解決高血壓‘新生代’的問(wèn)題有很大的現實(shí)意義。血壓高并不可怕，可怕的是不知道，不控制。因此，高血壓的群防群治要從‘知曉你的血壓’開(kāi)始?！?/p>

　　新患者：

　　早治療 早保護

　　如果自測或篩查時(shí)發(fā)現血壓高于140/90毫米汞柱，就應該到正規醫院的心內科去確診。一旦確診為高血壓，要做的第一件事就是改變不良的生活習慣，限鹽、戒煙戒酒、減肥、早睡、運動(dòng)等都要寫(xiě)上日程表，同時(shí)盡早開(kāi)始藥物治療，使血壓達標，減少心腦血管損害。特別是對于有吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常等危險因素的高血壓人群，即使是輕度的血壓升高，其未來(lái)發(fā)生腦中風(fēng)、心梗的危險也會(huì )大大增加。而及時(shí)開(kāi)始藥物治療，可以在心、腦、腎血管還沒(méi)有被嚴重損害的時(shí)候就開(kāi)始保護，同時(shí)也可以比較輕松地將血壓控制下來(lái)。如果一直拖延不用藥，錯過(guò)了最好的治療時(shí)機，心腦血管損害已經(jīng)從量變發(fā)展為質(zhì)變了，再開(kāi)始治療，一則血壓不易控制，二則對器官的損害已經(jīng)無(wú)法挽回。

　　此外，高血壓患者在診斷之初就應該意識到高血壓管理不僅僅是一個(gè)降血壓的問(wèn)題，應該對自己的血脂、血糖、吸煙、肥胖等心血管危險因素也做到心中有數，進(jìn)行綜合評估和管理，從而減少未來(lái)卒中、心梗等嚴重心腦血管事件的發(fā)生。

　　老患者：

　　早達標 早獲益

　　“140/90”是高血壓患者必須記住的一條線(xiàn)，它既是高血壓診斷的分界線(xiàn)，也是高血壓治療的起始線(xiàn)，更是高血壓控制的達標線(xiàn)。但是，在已經(jīng)接受治療的高血壓患者中，血壓不達標仍是一種令人擔憂(yōu)的普遍現象。

　　其中一個(gè)很重要的原因就是患者對血壓不達標的危害認知不足，認為血壓只要降下來(lái)就行了，離著(zhù)達標差個(gè)十幾毫米汞柱也沒(méi)啥了不起。殊不知高血壓指南之所以把降壓的達標線(xiàn)畫(huà)在140/90毫米汞柱是有很充分的醫學(xué)證據的。我國獨立完成的腦卒中后降壓治療研究（PATS）顯示，治療組血壓降低5/2毫米汞柱，使得腦卒中的發(fā)生率降低29%。因此，對于高血壓患者而言，早一天達標就意味著(zhù)早一天獲益。

　　另一個(gè)原因是很多患者對于血壓控制不理想時(shí)采取聯(lián)合治療方案心存抵觸，總覺(jué)得是不是藥一旦加上去就撤不下來(lái)了，自己的病情是不是會(huì )對藥物產(chǎn)生依賴(lài)，再者就是擔心藥的種類(lèi)越多是不是副作用也越多。

　　在我國實(shí)際臨床工作中，單藥治療達標的比例并不高，三分之二以上高血壓患者需要聯(lián)合治療才能實(shí)現血壓達標。與增加單藥劑量相比，聯(lián)合用藥的降壓作用更強、預防心腦血管并發(fā)癥效果更好，而不良反應和副作用更少、更輕微。而與自由聯(lián)合用藥相比，單片復方制劑可以減少漏服、錯服、擅自減量等問(wèn)題，提高治療依從性，從而有助于提高降壓治療的達標率。

　　此外，高血壓治療是一個(gè)長(cháng)期控制的過(guò)程，是為減少卒中、心梗等更嚴重的致死致殘性疾病所必須采取的措施，并不是意味著(zhù)產(chǎn)生了藥物依賴(lài)，打個(gè)比方就是，人活著(zhù)就必須要吃飯，而不能說(shuō)人對飯產(chǎn)生了終身依賴(lài)。

　　高危人群：

　　半年一次量血壓

　　高血壓的癥狀包括頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸……而實(shí)際上，絕大多數患者在高血壓早期是感覺(jué)不到任何癥狀的。那沒(méi)有癥狀是否意味著(zhù)就沒(méi)有危險呢？答案是否，高血壓對心、腦、腎等人體重要器官的損害是緩慢、長(cháng)期、持續的，血壓一天得不到有效控制，這種損害就會(huì )一直存在。在這種情況下，定期測量血壓是唯一能及時(shí)發(fā)現高血壓的辦法。因此，鑒于目前我國高血壓的年輕化趨勢，建議所有成年人每年至少測量一次血壓，有攝鹽過(guò)多、肥胖、高血壓家族史、長(cháng)期精神壓力大等危險因素的人應半年測量一次血壓。