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2011.09.01
患者意外懷孕,本以為到醫院做完了刮宮手術(shù)“就完事了”,孰料卻因為醫院“少說(shuō)了一句話(huà)”沒(méi)有告知患者必須在“診斷性刮宮手術(shù)”后取回化驗單復診,導致患者宮外孕的癥狀沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現,最終又不得不白白挨了一刀,做了輸卵管切除手術(shù)。日前,濟南首起醫療知情權同意權糾紛案在濟南市市中區法院審結,經(jīng)辦案法官調解,患者最終因為醫院侵權獲賠十萬(wàn)。 “本以為做完手術(shù)就沒(méi)事了” 2010年1月,家住濟南市市中區的韓冰(化名)因為嘔吐不止、身體不適到濟南市某醫院就診,醫院初步診斷韓冰懷孕。由于自己已經(jīng)育有兒女,韓冰隨即要求醫院終止妊娠。在就診后的第二天,韓冰就被醫院安排做刮宮手術(shù)。 在手術(shù)完成后,本以為做完刮宮手術(shù)就“完事了”的韓冰隨即出院。然而出院后,韓冰因為身體依舊不適,在一個(gè)月后又來(lái)到該醫院就診,然而這一次的就診結果卻讓韓冰大吃一驚——宮外孕!“這怎么可能呢?上次剛在醫院做完了刮宮手術(shù),終止了妊娠,現在咋又成了宮外孕了呢?”感覺(jué)一頭霧水的韓冰立即找到醫生了解情況,對方的回答更讓她感到意外——醫院稱(chēng),上次給韓冰做的刮宮手術(shù)是一次“診斷性刮宮手術(shù)”,必須在手術(shù)完成后拿到病理切片檢驗報告做進(jìn)一步檢查確診是不是宮外孕,由于韓冰在做完手術(shù)后就出院沒(méi)有去拿化驗單,所以耽誤了進(jìn)一步的檢查,沒(méi)有及時(shí)查出宮外孕的癥狀。 “這就荒唐了,當時(shí)我做完手術(shù)后根本就沒(méi)有人告訴我必須術(shù)后再去拿化驗單,結果宮外孕沒(méi)被檢查出來(lái)不說(shuō),還埋怨是我耽誤了診治?!庇捎跊](méi)有及時(shí)拿出化驗單做進(jìn)一步檢查,韓冰出院后宮外孕的癥狀急劇惡化,不得已醫院決定給韓冰實(shí)施輸卵管切除手術(shù)。 質(zhì)疑醫院未盡職, 患者狀告醫院 因為醫院“少說(shuō)了一句話(huà)、少寫(xiě)了一行字”沒(méi)有告知韓冰必須在第一次刮宮手術(shù)后取回病理切片做檢查,導致韓冰“又白白挨了一刀”不得已切除了輸卵管。今年3月份,在和醫院多次協(xié)商未果后,韓冰最終決定以醫院侵犯其知情同意權、生命健康權為由將對方告上法庭,索賠各項費用共計17萬(wàn)元。 “這是省城第一起因為醫療知情同意權產(chǎn)生爭議的醫療糾紛案,韓冰對醫院意見(jiàn)很大,認為是醫院的不當行為給自己造成了身心傷害,表示一定要將官司一打到底!”負責審理此案的濟南市市中區法院民四庭的劉洋法官,他告訴記者,一開(kāi)始案件的爭議焦點(diǎn)集中在了此案中醫院的醫療行為是不是屬于醫療事故?!盀榇?,法院委托了專(zhuān)門(mén)的醫療鑒定機構對醫院的醫療行為是否屬于醫療事故進(jìn)行了鑒定?!眲⒀蠓ü俑嬖V記者,經(jīng)過(guò)醫療鑒定機構專(zhuān)家的鑒定,鑒定結論認為,醫院為韓冰實(shí)施的“診斷性刮宮手術(shù)”這一醫療行為本身并不構成醫療事故,而且在醫學(xué)上不存在明顯的過(guò)錯。 得知這一消息后,剛開(kāi)始還感覺(jué)勝券在握的韓冰一時(shí)間“也沒(méi)了主意”。 權衡因果關(guān)系, 法院認定醫院侵權 一紙“鑒定結論”讓韓冰的維權官司陷入了被動(dòng)的僵局,因為醫院被鑒定為“不存在醫療事故”,韓冰獲賠的希望也變得有些渺茫。然而,此時(shí)法院合議庭對案件的審理卻有著(zhù)理性的分析?!氨M管在鑒定結論中醫院的診療行為在技術(shù)層面是沒(méi)有過(guò)錯的,但有一個(gè)事實(shí)卻不能忽視,醫院在為原告實(shí)施診斷性刮宮手術(shù)后,沒(méi)有確定原告是否懷孕、是否流產(chǎn)成功,而且也沒(méi)有告知原告身體不適后及時(shí)就診,因此原告主觀(guān)上可能對自己宮外孕認識不足,從這里就可以看出,醫院顯然沒(méi)有盡到告知義務(wù)?!?br> 劉洋法官告訴記者,市民在和醫院“打交道”的過(guò)程中在醫療專(zhuān)業(yè)知識上處于弱勢,根據新的《侵權責任法》,患者在醫療過(guò)程中享有知情權同意權,即醫院應當將患者的病情、診療狀態(tài)、診療方案等明確告訴患者,如不告知,應當承擔責任。在此案中,如果醫院工作人員再多一些責任心,叮囑韓冰在手術(shù)后及時(shí)取回化驗單復診,也許宮外孕的癥狀就能夠及時(shí)被發(fā)現,也不至于白白挨一刀不得已切除輸卵管。 綜合此案中因果關(guān)系等綜合因素,法院合議庭最終一致認為,醫院的行為顯然沒(méi)有盡到告知義務(wù),侵犯了患者韓冰的知情同意權。 法官調解, 韓冰最終獲賠十萬(wàn) “起先,由于鑒定結論認為醫院診療行為不屬于醫療事故,被告醫院方以此為由拒絕賠付原告損失?!眲⒀蠓ü俑嬖V記者,為了盡快讓韓冰拿到賠償款化解這場(chǎng)醫療糾紛,法院決定對此案進(jìn)行調解。然而,在調解過(guò)程中醫院卻態(tài)度消極不愿賠付。為此法官不得不多次找到醫院負責人進(jìn)行溝通。 “很簡(jiǎn)單的一個(gè)道理,醫學(xué)技術(shù)層面上的過(guò)錯大小并不能等同于法律責任上的過(guò)錯大小,必須讓醫院方能夠清晰地認識到這一點(diǎn)?!眲⒀蠓ü俑嬖V記者,在多次與醫院負責人的溝通中,法院當面指出了醫院方面的過(guò)錯并詳細的解釋了法律規定,最終讓醫院開(kāi)始接受調解方案。 日前,經(jīng)濟南市中級人民法院調解,韓冰和醫院最終簽訂了《調解協(xié)議》,醫院一次性支付了韓冰各項損失賠償金10萬(wàn)元,至此,這起醫療糾紛成功化解。
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