家用剩余藥品怎樣處理？
時(shí)間：
幾乎所有的人從一出生就要和藥品打交道，家庭也自然少不了會(huì )存放一些藥品。隨著(zhù)公眾自我保健意識增強和保健知識的增加，尤其是非處方藥分類(lèi)管理制度的實(shí)施，越來(lái)越多的家庭設立了“小藥箱”，它使用起來(lái)方便，不僅節約開(kāi)支，更節省了大量時(shí)間。但是這當中還有許多問(wèn)題應注意。
家庭藥箱中的藥品按存放目的和時(shí)間大致可分為兩類(lèi)，長(cháng)期備用藥品和臨時(shí)存放藥品。長(cháng)期備用藥品一般備平時(shí)小恙偶用，對象是全體家庭成員，是以非處方為主，譬如緩解疼痛藥、暈車(chē)藥、防暑藥等，根據家庭情況各有側重，外用消炎藥是許多家庭藥箱的必備內容。臨時(shí)存放的藥品一般是為治療某種疾病就診時(shí)所取的藥品，也包括某些長(cháng)期治療用藥如降血糖藥等，針對性強，有時(shí)效性，治療過(guò)程結束就不用了，藥箱僅是一個(gè)臨時(shí)存放場(chǎng)所而已。
家庭藥品的保管 不論有無(wú)家庭藥箱，藥品都應嚴格管理，因為藥品是治病救人的，誤用藥品或者服用失效藥品都會(huì )對健康帶來(lái)不利影響，所以，藥品的存放應能保證藥品存貯條件，避免誤用。首先，藥品和藥箱應放在小孩不容易拿到的地方，經(jīng)常教育小孩不要隨便拿動(dòng)、玩耍藥品，更不要品嘗藥品，雖然是老生常談，但我們在急診還是經(jīng)常遇到小孩由于好奇而誤服藥品的事情，對孩子、家庭和社會(huì )都是傷害。當然，藥箱也不必層層加鎖，太復雜就失去了方便的意義了。其次，藥品應合理分類(lèi)擺放。外用藥和內服藥應分開(kāi)擺放，不易在匆忙中拿錯，最起碼應在藥箱中用不同顏色的口袋包好，標記清楚，最好不要只用文字標注，應充分考慮到老年人的視力情況，我們也遇到過(guò)老年患者因視力不濟用錯滴眼液的情況。不要將用空的藥品瓶子或盒子裝其它藥品，也容易搞錯。再次，應注意藥品的保管條件，避免高溫、光照和潮濕。許多藥品說(shuō)明書(shū)中有“密封，陰涼處保存”的字樣，密封的含義是隔絕空氣，避免藥品氧化等變化，也避免潮濕空氣的進(jìn)入，造成藥物的潮解等變化。陰涼處是指不高于20度的環(huán)境中，如果是“冷處”，就應在2～10度環(huán)境中，一般冰箱的冷藏室可以滿(mǎn)足要求。但是并不是溫度越低越好，許多液體制劑就不宜冰凍，而且象胰島素等一些自用注射液更不能冰凍。有些需要冰凍的藥品請按說(shuō)明書(shū)的要求去做。藥品的變質(zhì)是不可逆，例如生物制品，多數需要冷藏，如果在高溫環(huán)境中存放一段時(shí)間后再冷藏，也無(wú)法彌補前一段的損失。所以，藥品保存條件應均衡始終。
藥品效期的識別 目前幾乎所有的藥品都標注有效期，有效期是指在藥品規定的保存條件下保證藥物質(zhì)量的期限，如果不能滿(mǎn)足條件，則該期限相應縮短。由于各廠(chǎng)家規定不一，對藥品有效期和失效期的標注是不同的，推算也不同。常見(jiàn)三種情況，一是標明有效期的日期，如“有效期2000年10月”，那么該藥可以使用到
藥品上都標有批號，是經(jīng)常產(chǎn)生疑問(wèn)的地方。批號是指在規定限度內具有同一性質(zhì)和質(zhì)量，并在同一生產(chǎn)周期中生產(chǎn)出來(lái)藥品的標注，“批”反映的是質(zhì)量的均勻性，相當于藥品的身份證號碼。批號的寫(xiě)法很復雜，有些批號與藥品生產(chǎn)日期相關(guān)，因此許多人誤以為是有效期、失效期等等，有的藥品尤其是抗生素，批號中包含菌種、班次等信息，而且不同廠(chǎng)家含義不同，對藥品使用者來(lái)說(shuō)，不要同有效期搞混就行了。
藥品變質(zhì)的識別 即使在有效期內的藥品，由于存放環(huán)境的改變，也可能會(huì )造成變質(zhì)，變質(zhì)的藥品是不能使用的。一般來(lái)說(shuō)通過(guò)外觀(guān)檢查可以初步判斷藥品是否變質(zhì)，所有外觀(guān)明顯的異常變化都應視作變質(zhì)的征兆。片劑是最常見(jiàn)的劑型，如果藥片出現裂片、斑點(diǎn)、變色、變形、發(fā)粘現象；糖衣片出現褪色、花斑或發(fā)生崩裂、粘連等現象，藥品就不能再使用了。盡管有時(shí)其化學(xué)成分可能沒(méi)有變化，但藥品的代謝動(dòng)力學(xué)特征可能發(fā)生變化，無(wú)法保證藥物治療的安全有效了。同樣如果膠囊劑的囊體軟化、碎裂、表面粘連、內容物變質(zhì)，散劑（沖劑）出現結塊、發(fā)霉粘連或異味，丸劑變色、有異味、無(wú)光澤等就不宜再使用?？诜菏墙贻^普及的劑型，出現變酸、異味、冒泡、瓶塞頂出等或者有沉淀物、絮狀物（標明“服時(shí)搖勻”的除外）或變色渾濁現象，便不宜再服。當然，這只是一般外觀(guān)檢查，至于是否真的屬于藥品變質(zhì)，需要藥品監督部門(mén)的檢驗機構依法檢驗后，才能得出結論。
過(guò)期剩余藥品和變質(zhì)藥品如何處理藥品是特殊的商品，啟封后的藥品就失去了原保存環(huán)境，一般不宜長(cháng)期保存，而且，治療完成后，再使用藥物對健康也是無(wú)益的。所以，存放過(guò)期就不可避免，過(guò)期的藥品和變質(zhì)的藥品一樣，是不能再使用的，應徹底銷(xiāo)毀，以防流入不法分子之手。十多年前，街頭巷尾曾出沒(méi)收購藥品（包括過(guò)期藥品）的藥販子，這些藥品的非法流動(dòng)嚴重地危害了公眾的健康。曾有報道，不法藥販將乙酰膽堿注射液冒充抗生素注射液，造成人員死亡的悲劇。徹底銷(xiāo)毀過(guò)期變質(zhì)藥品的意義是不言而喻的。至于過(guò)期藥品可否改為寵物用藥，應視藥品品種而定，并且應咨詢(xún)有關(guān)動(dòng)物專(zhuān)家。
藥品銷(xiāo)毀的含義是采用適當方法將藥品破壞，使無(wú)法再利用、再加工，這包括藥品本身及其包裝材料。一般可交回醫院藥房，集中處理，以免污染環(huán)境，尤其是一些特殊性質(zhì)的藥品，如青霉素，如果自行處理，防護不當或者散發(fā)空氣中，可能造成過(guò)敏意外，有生命之虞。還有粉針劑藥品會(huì )造成皮膚潰爛。一些小量普通藥品，可以根據不同藥品的性質(zhì)自行處理，方法簡(jiǎn)便，例如藥片，不僅從包裝瓶或鋁箔板中倒出，而且應在適當容器中，加水溶解。沖劑或膠囊可以先剪碎后，再溶解?？诜洪_(kāi)啟后將藥液倒掉，再將口服液瓶剝去標簽后丟入相應垃圾中。注射液只能在適當容器中徹底砸碎，包括包裝盒和標簽。外包裝也應剪碎。
提高公眾生活質(zhì)量，保證用藥安全、有效，實(shí)施藥學(xué)服務(wù)是藥師的職責，公眾在預防保健、藥物治療過(guò)程中，遇到與藥物有關(guān)的疑問(wèn)，可以直接向藥師咨詢(xún)，也可以通過(guò)電話(huà)或者互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行咨詢(xún)。
（編輯：楊卿）
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