專(zhuān)家小傳
張強，醫學(xué)博士后，首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院骨科主任
頸部保健操
編者按：如今，頸椎病成了現代人的常見(jiàn)病，尤其是青壯年，由于長(cháng)期伏案工作導致頸椎病日趨嚴重。10月19日，在北京地壇醫院與聯(lián)合舉辦的健康講座，地壇醫院骨科主任張強告訴大家在生活中如何預防頸椎病。
預防頸椎病，首先要知道它形成的原因。頸椎病的致病因素十分復雜，分為內因（體內因素）和外因（急慢性外傷），二者可以互為因果，內因是致病的基礎。
內因主要分為三個(gè)方面：1.年齡因素。許多脊柱疾病與年齡關(guān)系較密切。比如頸椎間盤(pán)突出癥，多見(jiàn)于青壯年，因為在此時(shí)期內，髓核含水量較高，彈性較大，纖維環(huán)一旦破裂，髓核即因內壓較大而向外突出；老年人由于髓核含水量較少，內壓較小，彈性降低，即使纖維環(huán)破裂，也很少發(fā)生髓核脫出。
2.職業(yè)工種。職業(yè)工種雖不屬于人體本身的內在因素，但它對內因的影響及脊柱疾病的發(fā)生有較密切的關(guān)系。如長(cháng)期伏案工作的打字員、會(huì )計，長(cháng)期桌椅高度不合適，均易發(fā)生頸肩勞損。挑、抬、拋、擲等重體力勞動(dòng)，用力不當時(shí)也容易損傷頸、肩、腰、背軟組織。
3.體質(zhì)相關(guān)。體質(zhì)強壯，則肌肉韌帶強健，承受外界的暴力和風(fēng)寒侵襲的能力就強，不易發(fā)病。反之，則易發(fā)生骨關(guān)節蛻變。如身體虛弱的中老年人，易感風(fēng)寒而引發(fā)頸椎病，出現項背強硬，疼痛、轉側不利，肩臂疼痛。
外因也分為兩個(gè)方面：1.急性頭、頸、肩外傷。有些外傷不易引起人們注意，例如坐車(chē)打瞌睡，遇到急剎車(chē)，頭部突然后仰，可造成頸椎揮鞭性損傷；有人生氣時(shí)隨意擰孩子耳朵，孩子為了防御而急性扭頸，或用巴掌打孩子頭部等，均可引起頸肌及其周?chē)浗M織損傷；嬰幼兒頸部肌肉尚不發(fā)達，頸軟，如過(guò)早抱起或抱孩子姿勢不合適，十分容易造成過(guò)伸性頸椎損傷；有些青少年體育運動(dòng)不得要領(lǐng)或不重視運動(dòng)前的預備活動(dòng)，如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂(lè )等，均可造成運動(dòng)頸椎損傷。
2.生活中的不良姿勢。在現代人的工作生活中，用電腦姿勢不對、仰臥看書(shū)、疲勞駕駛、在沙發(fā)上睡覺(jué)是危害頸椎最嚴重四個(gè)因素，而且沒(méi)有得到大家的普遍重視。
在明確了頸椎病病因后，我們就應從生活細節入手，科學(xué)地預防頸椎病。
一、首先應當糾正不良的休息和工作習慣，減少頸部的疲勞，不可長(cháng)時(shí)間看電視或長(cháng)時(shí)間低頭工作，工作時(shí)不要長(cháng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢。長(cháng)期伏案工作及長(cháng)時(shí)間持續低頭手工操作，可能會(huì )破壞頸椎生理曲度，導致頸椎生理曲度反向彎曲，故工作中宜定時(shí)休息并進(jìn)行適度抬頭訓練。從事電腦操作等人員，頸部長(cháng)時(shí)間固定于一個(gè)姿勢，也容易導致頸部肌肉韌帶的勞損，每工作1小時(shí)應改變姿勢并適當活動(dòng)，以增強頸部肌肉韌帶的血液供應、增強彈性，避免積累性勞損。
二、保持良好睡姿，選擇合適的枕頭。睡眠應以仰臥為主，側臥為輔，要左右交替，側臥時(shí)左右膝關(guān)節微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉而睡，都屬不良睡姿，應及時(shí)糾正。頭應放于枕頭中央，以防落枕。枕頭科學(xué)的高度為：枕高=手的寬度，而且枕頭不宜過(guò)硬，躺下后，枕頭的側面應形成馬鞍狀。
三、避免受寒。受寒將導致肌肉張力增高、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會(huì )增加椎間盤(pán)壓力、壓縮椎間隙而惡化神經(jīng)根壓迫癥狀，受寒還可能導致神經(jīng)根周?chē)难装Y加重。
四、癥狀輕者，可聽(tīng)從醫生的指導，采用臥床休息、頸圍領(lǐng)制動(dòng)、口服消炎止痛藥物或活血化瘀的中藥、理療等保守治療。頸椎牽引可在家中實(shí)施，需詳細地向醫生問(wèn)明使用方法和牽引時(shí)間，可有效地減輕癥狀，防止病情進(jìn)一步加重。當頸椎病加重，會(huì )產(chǎn)生嚴重的雙上肢放射痛或麻木，或上下肢無(wú)力，走路不穩，可能需要手術(shù)治療。
五、慎用頸椎牽引。頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當的反復牽引可導致頸椎附著(zhù)的韌帶松弛，加快退行性病變，降低了頸椎的穩定性。
六、加強鍛煉，強化頸部肌肉和韌帶。在此，我向大家推薦一套頸椎保健操（如圖）。每天工作的間隙做一做，能起到保護頸椎的作用。
