辨太陽(yáng)病脈證並治(上)
1、太陽(yáng)之爲病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
2、太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出,惡風(fēng),脈緩者,名爲中風(fēng)。
3、太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名爲傷寒。
4、傷寒一日,太陽(yáng)受之,脈若靜者,爲不傳,頗欲吐,若躁煩脈數急者,爲傳也。
5、傷寒二、三日,陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者,爲不傳也。
6、太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者爲溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫爲病,脈陰陽(yáng)俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出。若被下者,小便不利,直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
7、病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng),七日愈。發(fā)于陰,六日愈。以陽(yáng)數七陰數六故也。
8、太陽(yáng)病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈。
9、太陽(yáng)病,欲解時(shí),從巳至未上。
10、風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。
11、
病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也,身大寒,反欲不近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
12、太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴幹嘔者,桂枝湯主之。
桂枝湯方(項強頭痛汗憎風(fēng),桂芍生姜三兩稱(chēng),棗十二枚甘二兩,解肌還藉粥之功。)
桂枝三兩(去皮,味辛熱*) 芍藥三兩(味苦酸,微寒) 甘草二兩(炙,味甘平) 生薑三兩(切,味辛溫) 大棗十二枚(擘,味甘溫)
右五味,口父 咀三味。以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身執水執水,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀(guān)之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
13、太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),桂枝湯主之。
14、太陽(yáng)病,項背強幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯方 葛根四兩走經(jīng)輸,項背幾幾反汗濡,只取桂枝湯一料,加來(lái)此味妙相須
葛根四兩 麻黃 三兩(去節) 芍藥二兩 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘) 桂枝二兩(去皮)
右七味,以水一鬥,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,複取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。
15、太陽(yáng)病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法,若不上沖者,不得與之。
16、太陽(yáng)病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此爲壞病,桂枝不中與之也。觀(guān)其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本爲解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。
17、若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。
18、喘家作,桂枝湯加厚樸、杏子佳。
桂枝加厚樸杏子湯方
于桂枝湯方內,加厚樸二兩,杏仁五十個(gè),去皮尖,余依前法。
19、凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。
20、太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
桂枝加附子湯方 汗因過(guò)發(fā)漏漫漫,肢急常愁伸屈難,尚有尿難風(fēng)又惡,桂枝加附一枚安
于桂枝湯方內,加附子一枚,炮,去皮,破八片,余依前法。
21、太陽(yáng)病,下之後,脈促,胸滿(mǎn)者,桂枝去芍藥湯主之。
桂枝去芍藥湯方 桂枝去芍義何居,胸前陰彌要急除,若見(jiàn)惡寒陽(yáng)不振,更加附子一枚愈。
于桂枝湯方內,去芍藥,余依前法。
22、若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
桂枝去芍藥加附子湯方:
于桂枝湯方內,去芍藥,加附子一枚,炮,去皮,破八片,余依前法。
23、太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,圊便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,爲欲愈也,脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。
桂枝麻黃各半湯方 桂枝一兩十六銖,甘芍姜麻一兩符,杏廿四枚棗四粒,面呈熱色癢均驅
桂枝一兩十六銖(去皮) 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃各一兩(去節) 大棗四枚(掰) 杏仁二十四個(gè)(湯浸,去皮尖及兩仁者)
右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。本云:桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服。將息如上法。
24、太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。
25、服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂技湯,如前法,若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。
桂枝二麻黃一湯方 一兩六銖芍與姜,麻銖十六杏同行,桂枝一兩銖十七,草兩二銖五棗匡。
桂枝一兩十七銖(去皮) 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖(去節) 生姜一兩六銖(切) 杏仁十六個(gè)(去皮尖) 甘草一兩二銖(炙) 大棗五枚(掰)
右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本云:桂枝湯二分,麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。
26、服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方 服桂渴煩大汗傾,液亡肌腠涸陽(yáng)明,膏斤知六參三兩,二草六粳米熟成
于白虎湯方內,加人參三兩,余依白虎湯法。
27、太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。
桂枝二越婢一湯方 桂芍麻甘十八銖,生姜一兩二銖俱,膏銖廿四四枚棗,要識無(wú)陽(yáng)旨各殊
桂枝(去皮) 芍藥 甘草各十八銖 生薑一兩二銖(切) 大棗四枚(掰) 麻黃十八銖(去節) 石膏二十四銖(碎,綿裹)
右七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本雲:當裁爲越婢湯、桂枝湯,合之飲一升,今合爲一方,桂枝湯二分,越婢湯一分。
28、服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿(mǎn)微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方 術(shù)芍苓姜三兩均,棗須十二效堪珍,炙甘二兩中輸化,水利邪除立法新
于桂枝湯方內,去桂枝,加茯苓、白術(shù)各三兩,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升。小便利則愈。
29、傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急。反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中幹,煩躁吐逆者,作甘草幹姜湯與之,以複其陽(yáng)。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語(yǔ)者,少與調胃承氣湯,若重發(fā)汗,複加燒針者,四逆湯主之。
甘草幹姜湯方 心煩腳急理須明,攻表誤行厥便成,二兩炮姜甘草四,熱因寒用奏功宏
甘草四兩(炙,味甘平) 幹薑二兩(炮,味辛熱)
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
芍藥甘草湯方 芍甘四兩各相均,兩腳拘攣病在筋,陽(yáng)旦誤投熱氣灼,苦甘相濟即時(shí)伸
白芍藥四兩(味酸,微寒) 甘草四兩(炙,甘平)
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
調胃承氣湯方 調和胃氣炙甘功,硝用半升地道通,草二大黃四兩足,法中之法妙無(wú)窮
大黃四兩(去皮,清酒浸) 甘草二兩(炙,味甘平) 芒硝半斤(味咸苦,大寒)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝更上火微煮,令沸,少少溫服之。
四逆湯方 生附一枚兩半姜,草須二兩少陰方,建功姜附如良將,將將從容藉草匡
甘草二兩(炙,味甘平) 幹薑一兩半(味辛熱) 附子一枚(生用,去皮,破八片,辛,大熱)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,強人可大附子一枚,幹薑三兩。
30、問(wèn)曰:證象陽(yáng)旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中幹,兩脛拘急而譫語(yǔ)。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸。後如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮爲風(fēng),大爲虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽(yáng)故也。厥逆,咽中幹,煩躁,陽(yáng)明內結,譫語(yǔ)煩亂,更飲甘草幹姜湯。夜半陽(yáng)氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。以承氣湯微溏,則止其譫語(yǔ),故知病可愈。
辨太陽(yáng)病脈證並治(中)
31、太陽(yáng)病,項背強幾幾,無(wú)汗惡風(fēng)(者),葛根湯主之。
葛根湯方 四兩葛根三兩麻,棗枚十二效堪嘉,桂甘芍二姜三兩,無(wú)汗憎風(fēng)下利夸。
葛根四兩 麻黃三兩(去節) 桂二兩(去皮)芍藥二兩(切) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切)大棗十二枚(掰)
右七味,以水一鬥,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,複取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。
32、太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者,必自下利。葛根湯主之。
33、太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
葛根加半夏湯方 二陽(yáng)下利葛根夸,不利旋看嘔逆嗟,須取原方照分兩,半升半夏洗來(lái)加
葛根四兩 麻黃三兩(去節) 生薑二兩(切) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 桂枝二兩(去皮) 大棗十二枚(掰) 半夏半斤(洗)
右八味,以水一鬥,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,複取微似汗。
34、太陽(yáng)病,桂枝證,醫反下之,利遂不止。脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。
葛根黃芩黃連湯方 二兩連芩二兩甘,葛根八兩論中談,喘而汗出脈兼促,誤下風(fēng)邪利不堪
葛根半斤 甘草二兩(炙,味甘平) 黃芩三兩(味苦寒) 黃連三兩(味苦寒)
右四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
35、太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。
麻黃湯方 七十杏仁三兩麻,一甘二桂效堪夸,喘而無(wú)汗頭身痛,溫服休教粥到牙
麻黃三兩(去節,味甘溫) 桂技二兩(去皮,味辛熱) 甘草一兩(炙,味甘平) 杏仁七十個(gè)(湯去皮尖,味辛溫)
右四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,複取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。
36、太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿(mǎn)者,不可下,宜麻黃湯。
37、太陽(yáng)病,十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿(mǎn)脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。
小柴胡湯方 柴胡八兩少陽(yáng)憑,棗十二枚夏半升,三兩姜參芩與草,去楂重煎有奇能。胸煩不嘔除夏參,蔞實(shí)一枚應加煮,若渴除夏加人參,合前四兩五錢(qián)與,蔞根清熱且生津,再加四兩功更巨。腹中痛者除黃芩,芍加三兩對君語(yǔ)。脅下痞鞭大棗除,牡蠣四兩應生杵。心下若悸尿不長(cháng),除芩加茯四兩侶。外有微熱除人參,加桂三兩汗休阻,咳除參棗并生姜,加入干姜二兩許,五味半升法宜加,溫肺散寒力莫御。
柴胡半斤(味苦,微寒) 黃芩三兩(味苦寒)人參三兩(味甘溫) 甘草三兩(味甘平) 半夏半升(洗,味辛溫) 生姜三兩(切,味辛溫) 大棗十三枚(掰,味甘溫)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
后加減法:若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚。若渴者,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三兩,溫復取微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。
38、太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此爲逆也。
大青龍湯方 二兩桂甘三兩姜,膏如雞子六麻黃,棗枚十二五十杏,無(wú)汗煩而且躁方
麻黃六兩(去節,味甘溫) 桂枝二兩(去皮,味辛熱) 甘草二兩(炙,味甘平) 杏仁四十個(gè)(去皮尖,味苦,甘溫) 生薑三兩(切,味辛溫) 大棗十枚(掰,味甘溫) 石膏如雞子大(碎,味甘,微寒)
右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停後服。汗多亡陽(yáng),遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。
39、傷寒、脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,大青龍湯發(fā)之。
40、傷寒表不解,心下有水氣,幹嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿(mǎn),或喘者,小青龍湯主之。
小青龍湯方 桂麻姜芍草辛三,夏味半升記要諳,表不解兮心下水,咳而發(fā)熱句中探。若渴去夏取蔞根,三兩加來(lái)功亦壯,微利去麻加蕘花,熬赤取如雞子樣;若噎去麻炮附加,只用一枚功莫上,麻去再加四兩苓,能除尿短小腹脹;若喘除麻加杏仁,須去皮尖半升量。
麻黃三兩(去節,味甘溫) 芍藥三兩(味酸微寒) 五味子半升(味酸溫) 幹薑三兩(味辛熱)甘草三兩(炙,味甘平) 桂枝三兩(去皮,味辛熱)半夏半升(湯洗,味辛,微溫) 細辛三兩(味辛溫)
右八味,以水一鬥,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
41、傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已,渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。
42、太陽(yáng)病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。
43、太陽(yáng)病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。
下后喘生及喘家,桂枝湯外更須加,樸加二兩五十倍,此法微茫未有涯
44、太陽(yáng)病,外證未解,不可下也,下之爲逆。欲解外者,宜桂枝湯。
45、太陽(yáng)病,先發(fā)汗,不解,而複下之,脈浮者不愈,浮爲在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當須解外則愈,宜桂技湯。
46、太陽(yáng)病,脈浮緊,無(wú)汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽(yáng)氣重故也。麻黃湯主之。
47、太陽(yáng)病,脈浮緊,發(fā)熱,身無(wú)汗,自衄者愈。
48、二陽(yáng)並病,太陽(yáng)初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉屬陽(yáng)明,續自微汗出,不惡寒。若太陽(yáng)病證不罷者,不可下,下之爲逆,如此可小發(fā)汗。設面色緣緣正赤者,陽(yáng)氣怫鬱在表,當解之熏之。若發(fā)汗不徹,不足言,陽(yáng)氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。
49、脈浮數者,法當汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可發(fā)汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此裏虛,須表裏實(shí),津液自和,便自汗出愈。
50、脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。
51、脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
52、脈浮而數者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
53、病常自汗出者,此爲榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發(fā)其汗,榮衛和則愈。
54、病人藏無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱、自汗出而不愈者,此衛氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。
55、傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。
56、傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在裏,仍在表也,當須發(fā)汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。
57、傷寒發(fā)汗,已解。半日許複煩,脈浮數者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。
58、凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,陰陽(yáng)自和者,必自愈。
59、大下之後,複發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
60、下之後,複發(fā)汗,必振寒,脈微細。所以然者,以?xún)韧饩闾摴室病?br>61、下之後,複發(fā)汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無(wú)表證,脈沈微,身無(wú)大熱者,幹姜附子湯主之。
幹姜附子湯方 生附一枚一兩姜,晝間煩躁夜安常,脈微無(wú)表身無(wú)熱,幸藉殘陽(yáng)未盡亡
幹姜一兩(味辛熱) 附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛熱)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
62、發(fā)汗後,身疼痛,脈沈遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。
汗后身疼脈反沉,新加方法軼醫林,方中姜芍還增一,三兩人參義蘊深
桂枝湯方內,更加芍藥、生姜各一兩,人參三兩,余依桂枝湯法服
63、發(fā)汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻黃杏仁甘草石膏湯方 四兩麻黃八兩膏,二甘五十杏同熬,須知禁桂為陽(yáng)盛,喘汗全憑熱勢操
麻黃四兩(去節,味甘溫) 杏仁五十個(gè)(去皮尖,味甘溫) 甘草二兩(炙,味甘平) 石膏半斤(碎,綿裹,味甘寒)
右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本雲:黃耳杠。
64、發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。
桂枝甘草湯方 桂枝炙草取甘溫,四桂二甘藥不煩,叉手冒心虛已極,汗多亡液究根源
桂枝四兩(去皮,味辛熱) 甘草二兩(炙,味甘平)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
65、發(fā)汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯方 八兩茯苓四桂枝,炙甘四兩悸堪治,棗推十五扶中土,煮取甘瀾兩度施
茯苓半斤(味甘平) 甘草二兩(炙,味甘平)大棗十五枚(掰,味甘平) 桂枝四兩(去皮)
右四味,以甘瀾水一鬥,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。作甘瀾水法,取水二鬥,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
66、發(fā)汗後,腹脹滿(mǎn)者。厚樸生薑半夏甘草人參湯主之。
厚樸生薑甘草半夏人參湯方 厚樸半斤姜半斤,一參二草亦須分,半升夏最除虛滿(mǎn),汗后調和法出群
厚樸半斤(去皮,炙,味苦溫) 生薑半斤(切,味辛溫) 半夏半斤(洗,味辛平) 人參一兩(味溫) 甘草二兩(炙,味甘平)
右五味,以水一鬥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
67、傷寒,若吐、若下後,心下逆滿(mǎn),氣上沖胸,起則頭眩,脈沈緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身爲振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方 病因吐下氣沖胸,起則頭眩身振從,茯四桂三術(shù)草二,溫中降逆效從容
茯苓四兩(味甘平) 桂枝三兩(去皮,味辛熱) 白術(shù)二兩(昧苦甘溫) 甘草二兩(炙,味甘平)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
68、發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
芍藥甘草附子湯方 一枚附子勝靈丹,甘芍平行三兩看,汗后惡寒虛故也,經(jīng)方秘旨孰能攢
芍藥三兩(味酸,微寒) 甘草三兩(炙,味甘平) 附子一枚(炮,去皮,破八片,味辛熱)
以*上三味,以水伍升,煮取一升五合,去滓,分溫服。(疑非仲景意)
69、發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
茯苓四逆湯方 生附一枚兩半姜,二甘六茯一參當,汗傷心液下傷腎,腎躁心煩得媾昌
茯苓六兩(味甘平) 人參一兩(味甘溫) 甘草二兩(炙,味甘平) 幹薑一兩半(味辛熱) 附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛熱)
右五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
70、發(fā)汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也,當和胃氣,與調胃承氣湯。
調胃承氣湯方
大黃四兩(去皮,清酒浸) 甘草二兩(炙,味甘平) 芒硝半斤(味咸苦,大寒)
右三味口父 咀,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝更上火微煮,令沸,少少溫服。
71、太陽(yáng)病,發(fā)汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。
五苓散方 豬術(shù)茯苓十八銖,澤宜一兩六銖符,桂枝半兩磨調服,暖水頻吞汗出蘇
豬苓十八銖(去皮,味甘平) 澤瀉一兩六銖半(味酸鹹) 茯苓十八銖(味甘平) 桂半兩(去皮,味辛熱) 白術(shù)十八銖(味甘平)
右五味爲末,以白飲和服方寸匕日三服,多飲暖水,汗出愈。
72、發(fā)汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。
73、傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。
茯苓甘草湯方 汗多不渴此方求,又治
傷寒厥悸優(yōu),二桂一甘三姜茯,須知水汗共源流
茯苓二兩(味甘平) 桂枝二兩(去皮,味辛熱) 生薑三兩(切,味辛溫) 甘草一兩(炙,味甘平)
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
74、中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
75、未持脈時(shí),病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無(wú)聞也,所以然者,以重發(fā)汗虛故如此。發(fā)汗後,飲水多,必喘;以水灌之,亦喘。
76、發(fā)汗後,水藥不得入口,爲逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
梔子豉湯方 山梔香豉治何為,煩惱難眠胸窒宜,十四枚梔四合豉,先梔后豉法煎奇
梔子十四枚(掰,味甘寒) 香豉四合(綿裹,味苦寒)
右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分爲二服,溫進(jìn)一服。得吐者,止後服。
梔子甘草豉湯方 梔豉原方效可夸,氣羸二兩炙甘加,若加五兩生姜入,專(zhuān)取生姜治嘔家
于梔子豉湯方內,加入甘草二兩,余依前法。得吐,止后服。
梔子生姜豉湯方
于梔子豉湯方內,加生姜五兩,余依前法。得吐,止后服。
77、發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。
78、傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。
79、傷寒下後,心煩腹滿(mǎn),臥起不安者,梔子厚樸湯主之。
梔子厚樸湯方 樸須四兩枳四枚,十四山梔亦妙哉,下后心煩還腹滿(mǎn),止煩泄滿(mǎn)效兼該
梔子十四枚(掰,味苦寒) 厚樸四兩(薑炙,苦溫) 枳實(shí)四枚(水浸,去穰,炒,昧苦寒)
以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止後服。
80、傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子幹姜湯主之。
梔子幹姜湯方 十四山梔二兩姜,以丸誤下救偏方,微煩身熱君須記,辛苦相需盡所長(cháng)
梔子十四枚(掰,味苦寒) 幹薑二兩(味辛熱)
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止後服。
81、凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
82、太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。
真武湯方 生姜芍茯數皆三,二兩白術(shù)一附探,便短咳頻兼腹痛,驅寒鎮水與君談??燃游逦兑肷?,干姜細辛一兩具,小便若利恐耗津,須去茯苓腎始固,下利去芍加干姜,二兩溫中能守住,若嘔去附加生姜,足前須到半斤數
茯苓三兩(甘平) 芍藥三兩(酸平) 生姜三兩(切,辛溫) 白術(shù)二兩(甘溫) 附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
后加減法:若咳者,加五味半升,細辛、干姜各一兩。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍藥,加干姜二兩。若嘔者,去附子,加生姜,足前成半斤。
83、咽喉乾燥者,不可發(fā)汗。
84、淋家,不可發(fā)汗,汗出必便血。
85、瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則痙。
86、衄家,不可發(fā)汗,汗出,必額上陷脈急緊,直視不能眴,不得眠。
87、亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。
88、汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘糧丸。
89、病人有寒,複發(fā)汗,胃中冷,必吐蚘。
90、本發(fā)汗而複下之,此爲逆也,若先發(fā)汗,治不爲逆。本先下之而反汗之,爲逆;若先下之,治不爲逆。
91、傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裏。後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裏,宜四逆湯;救表,宜桂枝湯。
92、病發(fā)熱頭痛,脈反沈,若不差,身體疼痛,當救其裏,四逆湯方。
四逆湯方:
甘草二兩(炙,味甘平) 干姜一兩半(味辛熱) 附子一枚(生用,去皮,破八片,辛,大熱)
右三味口父 咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,強人可大附子一枚,干姜三兩。
93、太陽(yáng)病,先下而不愈,因複發(fā)汗,以此表裏俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也,裏未和,然後複下之。
94、太陽(yáng)病未解,脈陰陽(yáng)俱停,必先振栗汗出而解。但陽(yáng)脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調胃承氣湯。
95、太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出者,此爲榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。
96、傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
小柴胡湯方 柴胡八兩少陽(yáng)憑,棗十二枚夏半升,三兩姜參芩與草,去楂重煎有奇能。胸煩不嘔除夏參,蔞實(shí)一枚應加煮,若渴除夏加人參,合前四兩五錢(qián)與,蔞根清熱且生津,再加四兩功更巨。腹中痛者除黃芩,芍加三兩對君語(yǔ)。脅下痞鞭大棗除,牡蠣四兩應生杵。心下若悸尿不長(cháng),除芩加茯四兩侶。外有微熱除人參,加桂三兩汗休阻,咳除參棗并生姜,加入干姜二兩許,五味半升法宜加,溫肺散寒力莫御。
柴胡半斤(味苦,微寒) 黃芩三兩(味苦寒)人參三兩(味甘溫) 甘草三兩(味甘平) 半夏半升(洗,味辛溫) 生薑三兩(切,味辛溫) 大棗十三枚(掰,味甘溫)
右七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
後加減法:若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚。若渴者,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三兩,溫複取微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,幹薑二兩。
97、血弱氣盡,腠理開(kāi),邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正邪分爭,往來(lái)寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽(yáng)明,以法治之。
98、得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而脅下滿(mǎn)痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食穀者噦。
99、傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項強,脅下滿(mǎn),手足溫而渴者,小柴胡湯主之。
100、傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。
小建中湯方 建中即是桂枝湯,倍芍加飴絕妙方,飴取一升六兩芍,悸煩腹痛有奇長(cháng)。
桂枝三兩(去皮,味辛熱) 甘草三兩(炙,味甘平) 大棗十二枚(掰,味甘溫) 芍藥六兩(味酸微寒) 生薑三兩(切,味辛溫) 膠飴一升(味甘溫)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火,消解,溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。
101、傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,複與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發(fā)熱汗出而解。
102、傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
103、太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯;嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,爲未解也,與大柴胡湯下之則愈。
大柴胡湯方 八柴四枳五生姜,芩芍三分二大黃,半夏半升十二棗,少陽(yáng)實(shí)證下之良
柴胡半斤(味甘平) 黃芩三兩(味苦寒) 芍藥三兩(味酸,微寒) 半夏半升(洗,味辛溫) 生薑五兩(切,味辛溫) 枳實(shí)四枚(炙,味苦寒) 大棗十二枚(掰,甘溫) 大黃*二兩(味苦寒)
右八味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。一方用大黃二兩。若不加大黃,恐不爲大柴胡湯也。
104、傷寒十三日,不解,胸脅滿(mǎn)而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
柴胡加芒硝湯方 小柴分兩照原方,二兩芒硝后入良,誤下熱來(lái)日晡所,補兼蕩滌有奇長(cháng)
于小柴胡湯方內,加芒硝六兩,余依前法。服不解,更服
105、傷寒十三日,過(guò)經(jīng)譫語(yǔ)者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥;今反和者,此爲內實(shí)也。調胃承氣湯主之。
106、太陽(yáng)病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外。外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。
桃核承氣湯方 五十桃仁四兩黃,桂硝二兩草同行,膀胱熱結如狂證,外解方攻用此湯
桃仁五十個(gè)(去皮尖,味甘平) 桂枝二兩(去皮,味辛熱) 大黃四兩 芒硝二兩 甘草二兩(炙)
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒硝,更上火微沸。下火,先食溫服五合,日三服,當微利。
107、傷寒八九日,下之,胸滿(mǎn)煩驚,小便不利,譫語(yǔ),一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
柴胡加龍骨牡蠣湯方 參芩龍牡桂丹鉛,芩夏柴黃姜棗全,棗六余皆一兩半,大黃二兩后同煎
半夏二合(洗) 大棗六枚 柴胡四兩 生薑一兩半 人參一兩半 龍骨一兩半 鉛丹一兩 桂枝一兩半(去皮) 茯苓一兩半 大黃二兩 牡蠣一兩半(煆*)
右十一味,以水八升,煮取四升,內大黃切如棋子,更煮一二沸,去滓,溫服一升。
108、傷寒腹滿(mǎn)譫語(yǔ),寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺其門(mén)。
109、傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿(mǎn),自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門(mén)。
110、太陽(yáng)病二日,反躁,反(凡)熨其背而大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)譫語(yǔ);十餘日,振慄,自下利者,此爲欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔欲失溲,足下惡風(fēng),大便硬,小便當數而反不數及不多;大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。
111、太陽(yáng)病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽(yáng)相熏灼,其身發(fā)黃,陽(yáng)盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽(yáng)俱虛竭,身體則枯燥。但頭汗出,劑頸而還,腹滿(mǎn)微喘,口乾咽爛,或不大便。久則譫語(yǔ),甚者至噦,手足躁擾,撚衣摸床,小便利者,其人可治。
112、傷寒脈浮,醫者以火迫劫之,亡陽(yáng),必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方 桂枝去芍已名湯,蜀漆還加龍牡藏,五牡四龍三兩漆,能療火劫病驚狂
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 牡蠣五兩(熬,味酸鹹) 龍骨四兩(味甘平) 大棗十二枚(掰) 蜀漆三兩(洗去腥,味辛平)
右爲末,以水一鬥二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
113、形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語(yǔ),弱者發(fā)熱脈浮,解之,當汗出愈。
114、太陽(yáng)病,以火熏之,不得汗,其人必躁。到經(jīng)不解,必清血,名爲火邪。
115、脈浮熱甚,而反灸之,此爲實(shí)。實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥吐血。
116、微數之脈,慎不可灸。因火爲邪,則爲煩逆,追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難複也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無(wú)從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解,何以知之?脈浮,故知汗出解。
117、燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。
118、火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方 二甘一桂不雷同,龍牡均行二兩通,火逆下之煩躁起,交通上下取諸中
桂枝一兩 甘草二兩 牡蠣二兩(熬) 龍骨二兩
右爲末,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
119、太陽(yáng)傷寒者,加溫針,必驚也。
120、太陽(yáng)病,當惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細數者,以醫吐之過(guò)也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食,三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫吐之所致也,此爲小逆。
121、太陽(yáng)病吐之,但太陽(yáng)病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此爲吐之內煩也。
122、病人脈數,數爲熱,當消穀引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽(yáng)氣微,膈氣虛,脈乃數也。數爲客熱。不能消穀,以胃中虛冷,故吐也。
123、太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿(mǎn),鬱鬱微煩,先此時(shí)自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。
124、太陽(yáng)病六七日,表證仍在,脈微而沈,反不結胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿(mǎn)。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在裏故也,抵當湯主之。
抵當湯方 大黃三兩抵當湯,里指任沖不指胱,虻蛭桃仁各三十,攻其血下定其狂
水蛭三十個(gè)(熬,味鹹,苦寒) 虻蟲(chóng)三十個(gè)(熬,去翅足,味苦,微寒) 桃仁二十個(gè)(去皮尖,味苦甘,平) 大黃三兩(酒浸,味苦寒)
右四味爲末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下再服。
125、太陽(yáng)病,身黃,脈沈結,少腹硬,小便不利者,爲無(wú)血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。
126、傷寒有熱,少腹滿(mǎn),應小便不利,今反利者,爲有血也。當下之,不可餘藥,宜抵當丸。
抵當丸方 卅五桃仁三兩黃,虻蟲(chóng)水蛭廿枚詳,搗丸四個(gè)煎宜一,有熱尿長(cháng)腹滿(mǎn)嘗
水蛭二十個(gè)(味苦寒) 虻蟲(chóng)二十五個(gè)(味苦,微寒) 桃仁二十個(gè)(去皮尖) 大黃三兩
右四味,杵分爲四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,日卒 時(shí),當下血;若不下者,更服。
127、太陽(yáng)病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦裏急也。
辨太陽(yáng)病脈證並治(下)
128、問(wèn)曰:病有結胸,有藏結,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沈,名曰結胸也。
129、何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時(shí)時(shí)下利,寸脈浮,關(guān)脈小細沈緊,名曰藏結,舌上白胎滑者,難治。
130、藏結無(wú)陽(yáng)證,不往來(lái)寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
131、病發(fā)于陽(yáng)而反下之,熱入因作結胸;病發(fā)于陰而反下之,因作痞也。所以成結胸者,以下之太早故也。結胸者,項亦強,如柔痓(音瘛,通痙)狀,下之則和,宜大陷胸丸。
大陷胸丸方 大陷胸丸法最超,半升葶藶杏硝調,項強如痙君須記,八兩大黃取急消
大黃半斤(味苦寒) 葶藶半升(熬,味苦寒)芒硝半升(味鹹寒) 杏仁半升(去皮尖,熬黑,味苦,甘溫)
右四味,搗篩二味,內杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚;別搗甘遂末一錢(qián)匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下更服,取下?tīng)懶?,禁如藥法?br>132、結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。
133、結胸證悉具,煩躁者亦死。
134、太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數,浮則爲風(fēng),數則爲熱,動(dòng)則爲痛,數則爲虛。頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動(dòng)數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽(yáng)氣內陷,心下因硬,則爲結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。
大陷胸湯方 一錢(qián)甘遂一升硝,六兩大黃力頗饒,日晡熱潮腹痛滿(mǎn),胸前結聚此方消
大黃六兩(去皮,苦寒) 芒硝一升(咸寒)甘遂一錢(qián)(苦寒)
右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。
135、傷寒六七日,結胸熱實(shí),脈沈而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
136、傷寒十餘日,熱結在裏,複往來(lái)寒熱者,與大柴胡湯;但結胸,無(wú)大熱者,此爲水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
137、太陽(yáng)病,重發(fā)汗而複下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮熱。從心下至少腹便滿(mǎn)而痛不可近者,大陷胸湯主之。
138、小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
小陷胸湯方 按而始痛病猶輕,脈絡(luò )凝邪心下成,夏取半升連一兩,栝蔞整個(gè)要先烹
黃連一兩(苦寒) 半夏半升(洗,辛溫) 栝蔞實(shí)大者一個(gè)(苦寒)
右三味,以水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。
139、太陽(yáng)病二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止。必作結胸;未止者,四日複下之,此作協(xié)熱利也。
140、太陽(yáng)病下之,其脈促,不結胸者,此爲欲解也;脈浮者,必結胸,脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沈緊者,必欲嘔,脈沈滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血。
141、病在陽(yáng),應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被劫,不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。寒實(shí)結胸,無(wú)熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。
文蛤散方 水潠原踰汗法門(mén),肉中粟起更增煩,意中思水還無(wú)渴,文蛤磨調藥不繁
文蛤五兩(味鹹寒)
右一味,爲散,以沸湯和一錢(qián)匕眼,湯用五合,
白散方 巴豆熬來(lái)研似脂,只須一分守成規,更加桔貝均三分,寒實(shí)結胸細辨醫
桔梗三分(味辛苦,微溫) 芭豆一分(去皮心,熬黑,研如脂,平溫) 貝母三分(味辛苦平)
右件三味爲末,內芭豆,更於臼中杵之,以白飲和服。強人半錢(qián),羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利進(jìn)熱粥一杯,利過(guò)不止,進(jìn)冷粥一杯。身熱,皮粟不解,欲引衣自覆者,若水以潠之、洗之,益令熱卻不得出,當汗而不汗,則煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩如上法。
142、太陽(yáng)與少陽(yáng)並病,頭項強痛,或眩冒,時(shí)如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發(fā)汗;發(fā)汗則譫語(yǔ),脈弦,五日譫語(yǔ)不止,當刺期門(mén)。
143、婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿(mǎn)如結胸狀,譫語(yǔ)者。此爲熱入血室也。當刺期門(mén),隨其實(shí)而取之。
144、婦人中風(fēng)七八日,續得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此爲熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。
145、婦人傷寒,發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝日明瞭,暮則譫語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀者,此爲熱入血室。無(wú)犯胃氣及上二焦,必自愈。
146、傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。
柴胡桂枝湯方 小柴原方取半煎,桂枝湯入復方全,陽(yáng)分太少相因病,偏重柴胡作仔肩
桂枝(去皮) 黃芩 人參各一兩半 甘草一兩(炙) 半夏二合半 芍藥一兩半 大棗六枚(掰) 生姜一兩半(切) 柴胡四兩
右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服
147、傷寒五六日,已發(fā)汗而複下之,胸脅滿(mǎn)微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者,此爲未解也,柴胡桂枝幹姜湯主之。
柴胡桂枝幹姜湯方 八柴二草蠣干姜,芩桂宜三栝四嘗,不嘔渴煩頭汗出,少陽(yáng)樞病要精詳
柴胡半斤(苦平) 桂枝三兩(去皮,味辛熱)幹薑三兩(辛熱) 栝蔞根四兩(苦寒) 黃芩三兩(苦寒) 牡蠣二兩(熬,鹹寒) 甘草二兩(炙,味甘平)
右七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,複服汗出,便愈。
148、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿(mǎn),口不欲食,大便硬,脈細者,此爲陽(yáng)微結,必有表,複有裏也。脈沈,亦在裏也。汗出,爲陽(yáng)微。假令純陰結,不得複有外證,悉入在裏,此爲半在裏半在外也。脈雖沈緊,不得爲少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也??膳c小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。
149、傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,複與柴胡湯。此雖已下之,不爲逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿(mǎn)而硬痛者,此爲結胸也,大陷胸湯主之;但滿(mǎn)而不痛者,此爲痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
半夏瀉心湯方 三兩姜參炙草芩,一連痞證嘔多尋,半升半夏棗十二,去滓重煎守古箴
半夏半升(洗,辛平) 黃芩(苦寒) 幹姜(辛熱) 人參(以上)各三兩(甘溫) 黃連一兩(苦寒) 大棗十二枚(掰,溫甘) 甘草三兩(炙,甘平)
右七味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煮,取三升,溫服一升,日三服。
150、太陽(yáng)少陽(yáng)並病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。
151、脈浮而緊,而複下之,緊反入裏則作痞。按之自濡,但氣痞耳。
152、太陽(yáng)中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞硬滿(mǎn),引脅下痛,幹嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未和也。十棗湯主之。
十棗湯方 大戟芫花甘遂平,妙得十棗煮湯行,中風(fēng)表證全盡,里氣未和此法程
芫花(熬,味辛苦) 甘遂(苦寒) 大戟(苦寒) 大棗十枚(掰,甘溫)
右上三味等分,各別搗爲散。以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末,強人服一錢(qián)匕,羸人服半錢(qián),溫服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半錢(qián),得快下利後,糜粥自養。
153、太陽(yáng)病,醫發(fā)汗,遂發(fā)熱惡寒,因複下之,心下痞,表裏俱虛。陰陽(yáng)氣並竭,無(wú)陽(yáng)則陰獨,複加燒針,因胸煩,面色青黃。膚瞤瞤者,難治。今色微黃,手足溫者易愈。
154、心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
大黃黃連瀉心湯方 痞證分歧辨向趨,關(guān)浮心痞按之濡,大黃二兩黃連一,麻沸湯調病緩驅
大黃二兩(味苦寒) 黃連一兩(味苦寒)
右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。
155、心下痞,而複惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。
156、本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而口燥,煩,小便不利者,五苓散主之。
157、傷寒汗出,解之後,胃中不和,心下痞硬,幹噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生薑瀉心湯主之。
生姜瀉心湯方 汗余痞證四生姜,芩草人參三兩行,一兩干姜棗十二,一連半夏半升量
生姜四兩(切) 甘草三兩(炙) 人參三兩干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗) 黃連一兩大棗十二枚
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
158、傷寒中風(fēng),醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿(mǎn),幹嘔,心煩不得安。醫見(jiàn)心下痞,謂病不盡,複下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。甘草瀉心湯主之。
甘草瀉心湯方 下余痞作腹雷鳴,甘四姜芩三兩平,一兩黃連半升夏,棗枚十二擘同烹
甘草四兩 黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升(洗) 黃連一兩 大棗十二枚(掰)
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
159、傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,複以他藥下之,利不止。醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。複不止者,當利其小便。
赤石脂禹餘糧湯方 赤石余糧各一斤,下焦下利此湯欣,理中不應宜斯法,爐底填來(lái)得所聞
赤石脂一斤(碎,味甘溫) 禹餘糧一斤(碎,味甘平)
以上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。
160、傷寒吐下後,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經(jīng)脈動(dòng)惕者,久而成痿。
161、傷寒發(fā)汗,若吐,若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。
旋複代赭石湯方 五兩生姜夏半升,草旋三兩噫堪憑,人參二兩赫石一,棗十二枚力始勝
旋複花三兩(味咸溫) 人參二兩(味甘溫)生薑五兩(切,味辛溫) 代赭石一兩(味苦寒) 大棗十二枚(掰,甘溫) 甘草三兩(炙,味甘平)半夏半升(洗,味辛溫)
右件七味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
162、下後,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。
163、太陽(yáng)病,外證未除,而數下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表裏不解者,桂枝人參湯主之。
桂枝人參湯方 人參湯即理中湯,加桂后煎痞利嘗,桂草方中皆四兩,同行三兩術(shù)參姜
桂枝四兩(去皮,味辛熱) 甘草四兩(炙,味甘平) 白術(shù)三兩(味甘平) 人參三兩(味甘溫) 幹薑三兩(味辛熱)
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,內桂更煮,取三升,溫服一升,日再,夜一服。
164、傷寒大下後,複發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝湯,攻痞,宜大黃黃連瀉心湯。
165、傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。
166、病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖喉咽不得息者,此爲胸有寒也。當吐之。宜瓜蒂散。
瓜蒂散方 病在胸中氣分乖,咽喉息礙痞難排,平行瓜豆還調豉,寸脈微浮涌吐佳
瓜蒂一分(熬黃,味苦寒) 赤小豆一分(味酸溫)
右二味,各別搗篩,爲散已,合治之,取一錢(qián)匕。以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。
167、病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹人陰筋者,此名藏結,死。
168、傷寒,若吐、若下後,七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。
169、傷寒,無(wú)大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。
170、傷寒,脈浮,發(fā)熱無(wú)汗,其表不解,不可與白虎湯,渴欲飲水無(wú)表證者,白虎加人參湯主之。
171、太陽(yáng)少陽(yáng)並病,心下硬,頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞。慎勿下之。
172、太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。
黃芩湯方 棗枚十二守成箴,二兩芍甘三兩芩,利用本方嘔加味,姜三夏取半升斟
黃芩三兩(味苦寒) 甘草二兩(炙,味甘平)芍藥二兩(味酸平) 大棗十二枚(掰,味甘溫)
右四味,以水一鬥,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。若嘔者,加半夏半升,生薑三兩。
173、傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。
黃連湯方 腹疼嘔吐藉樞能,二兩參甘夏半升,連桂干姜各三兩,棗枚十二妙層層
黃連(味苦寒) 甘草(炙,味甘平) 幹姜(味辛熱) 桂枝(去皮,味辛熱)各三兩 人參二兩(味甘溫) 半夏半升(洗,味辛溫) 大棗十二枚(掰,味甘溫)
右七味,以水一鬥,煮取六升,去滓,溫服一升,日三服,夜二服。
174、傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之,若其人大便硬,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。
棱枝附子湯方 三姜二草附枚三,四桂同投是
指南,大棗方中十二粒,痛難轉側此方探
桂枝四兩(去皮,味辛熱) 附子三枚(炮,去皮,破八片,辛熱) 生薑三兩(切,辛溫) 甘草二兩(炙,味甘溫) 大棗十二枚(掰,味甘溫)
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
175、風(fēng)濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
甘草附子湯方 術(shù)附甘兮二兩平,桂枝四兩亦須明,方中主藥推甘草,風(fēng)濕同驅要緩行
甘草二兩(炙,味甘平) 附子二枚(炮,去皮破,味辛熱) 白術(shù)二兩(味甘溫) 桂枝四兩(去皮,味辛熱)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解。能食,汗出*複煩者,服五合,恐一升多者,宜服六七合爲妙。
176、傷寒,脈浮滑,此表有熱,裏有寒,白虎湯主之。
白虎湯方 陽(yáng)明白虎辨非難,難在陽(yáng)邪背惡寒,知六膏斤甘二兩,米加六合服之安
知母六兩(味苦寒) 石膏一斤(碎,味甘寒)甘草二兩(甘溫*) 粳米六合(味甘平)
右四味,以水一鬥,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日三服。
177、傷寒,脈結代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。
炙甘草湯方 結代脈須四兩甘,棗枚三十桂姜三,半斤麻麥一斤地,二兩參膠酒水涵
甘草四兩(炙,味甘平) 生薑三兩(切,味辛溫) 桂枝三兩(去皮,味辛熱) 人參二兩(味甘渴) 生地黃一斤(味甘寒) 阿膠二兩(味溫甘)麥門(mén)冬半升(去心,味甘平) 麻子仁半升(味甘平)大棗十二枚(掰,味甘溫)
右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠烊消盡,溫服一升,日三服,一名複脈湯。
178、脈按之來(lái)緩,時(shí)一止複來(lái)者,名曰結。又脈來(lái)動(dòng)而中止,更來(lái)小數,中有還者反動(dòng),名曰結,陰也。脈來(lái)動(dòng)而中止,不能自還,因而複動(dòng)者,名曰代,陰也。得此脈者,必難治。
辨陽(yáng)明病脈證並治
179、問(wèn)曰:病有太陽(yáng)陽(yáng)明,有正陽(yáng)陽(yáng)明,有少陽(yáng)陽(yáng)明,何謂也?答曰:太陽(yáng)陽(yáng)明者,脾約是也,正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)是也;少陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗利小便已,胃中燥煩實(shí),大便難是也。
180、陽(yáng)明之爲病,胃家實(shí)是也。
181、問(wèn)曰:何緣得陽(yáng)明???答曰:太陽(yáng)病,若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽(yáng)明,不更衣,內實(shí),大便難者,此名陽(yáng)明也。
182、問(wèn)曰:陽(yáng)明病外證雲何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒反惡熱也。
183、問(wèn)曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
184、問(wèn)曰:惡寒何故自罷?答曰:陽(yáng)明居中主土也,萬(wàn)物所歸,無(wú)所複傳,始雖惡寒,二日自止,此爲陽(yáng)明病也。
185、本太陽(yáng),初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉屬陽(yáng)明也。傷寒發(fā)熱無(wú)汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽(yáng)明也。
186、傷寒三日,陽(yáng)明脈大。
187、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是爲系在太陰。太陰者,身當發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,大便硬者,爲陽(yáng)明病也。
188、傷寒轉系陽(yáng)明者,其人濈然微汗出也。
189、陽(yáng)明中風(fēng),口苦咽幹,腹滿(mǎn)微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊。若下之,則腹滿(mǎn),小便難也。
190、陽(yáng)明病,若能食,名中風(fēng),不能食,名中寒。
191、陽(yáng)明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水穀不別故也。
192、陽(yáng)明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共並,脈緊則愈。
193、陽(yáng)明病,欲解時(shí),從申至戌上。
194、陽(yáng)明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也;以其人本虛,攻其熱必噦。
195、陽(yáng)明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作穀癉。雖下之,腹滿(mǎn)如故,所以然者,脈遲故也。
196、陽(yáng)明病,法多汗,反無(wú)汗,其身如蟲(chóng)行皮中狀者,此以久虛故也。
197、陽(yáng)明病,反無(wú)汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛,若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。
198、陽(yáng)明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。
199、陽(yáng)明病無(wú)汗,小便不利,心中懊憹者,身必發(fā)黃。
200、陽(yáng)明病,被火,額上微汗出而小便不利者,必發(fā)黃。
201、陽(yáng)明病,脈浮而緊者,必潮熱,發(fā)作有時(shí),但浮者,必盜汗出。
202、陽(yáng)明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。
203、陽(yáng)明病,本自汗出,醫更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便硬。當問(wèn)其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今爲小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。
204、傷寒嘔多,雖有陽(yáng)明證,不可攻之。
205、陽(yáng)明病,心下硬滿(mǎn)者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈。
206、陽(yáng)明病,面合色赤,不可攻之。必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。
207、陽(yáng)明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。
208、陽(yáng)明病,脈遲,雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿(mǎn)而喘;有潮熱者,此外欲解,可攻裏也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯,若腹大滿(mǎn)不通者,可與小承氣湯微和胃氣,勿令至大泄下。
大承氣湯方 大黃四兩樸半斤,枳五硝三急下去,樸枳先熬黃后入,去渣硝入火微熏
大黃四兩(苦寒,酒洗) 厚樸半斤(苦溫,炙,去皮) 枳實(shí)五枚(苦寒,炙) 芒硝三合(鹹寒)
右四咪,以水一鬥,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,煮取二升,去滓,內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。
小承氣湯方 樸二枳三四兩黃,小承微結好商量,長(cháng)沙下法分輕重,妙在同煎切勿忘
大黃四兩 厚樸二兩(炙,去皮) 枳實(shí)三枚(大者,炙)
以上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯,當更衣,不爾者,盡飲之;若更衣者,勿服之。
209、陽(yáng)明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉矢氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿(mǎn)不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發(fā)熱者,必大便複硬而少也,以小承氣湯和之。不轉矢氣者,慎不可攻也。
210、夫實(shí)則譫語(yǔ),虛則鄭聲。鄭聲者,重語(yǔ)也。直視譫語(yǔ),喘滿(mǎn)者死,下利者亦死。
211、發(fā)汗多,重發(fā)汗者,亡其陽(yáng),譫語(yǔ),脈短者死,脈自和者不死。
212、傷寒,若吐若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀。若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死,微者,但發(fā)熱譫語(yǔ)者,大承氣湯主之。若一服利,則止後服。
213、陽(yáng)明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語(yǔ),小承氣湯主之。若一服譫語(yǔ)止者,更莫複服。
214、陽(yáng)明病,譫語(yǔ),發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升。若不轉氣者,勿更與之;明日又不大便,脈反微澀者,裏虛也,爲難治,不可更與承氣湯也。
215、陽(yáng)明病,譫語(yǔ),有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。
216、陽(yáng)明病,下血譫語(yǔ)者,此爲熱入血室,但頭汗出者,刺期門(mén),隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈。
217、汗出譫語(yǔ)者,以有燥屎在胃中,此爲風(fēng)也。須下者,過(guò)經(jīng)乃可下之。下之若早,語(yǔ)言必亂,以表虛裏實(shí)故也。下之愈,宜大承氣湯。
218、傷寒四五日,脈沈而喘滿(mǎn),沈爲在裏。而反發(fā)其汗,津液越出,大便爲難。表虛裏實(shí),久則譫語(yǔ)。
219、三陽(yáng)合病,腹滿(mǎn)身重,難於轉側,口不仁面垢,譫語(yǔ)遺尿。發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。
220、二陽(yáng)並病,太陽(yáng)證罷,但發(fā)潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語(yǔ)者,下之則愈,宜大承氣湯。
221、陽(yáng)明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿(mǎn)而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發(fā)汗則躁,心憒憒反譫語(yǔ),若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠,若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊憹。舌上胎者。梔子豉湯主之。
222、若渴欲飲水,口幹舌燥者,白虎加人參湯主之。
223、若脈浮,發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
豬苓湯方 澤膠豬茯滑相連,咳嘔心煩渴不眠,煮好去渣膠后入,育陰利水法兼全
豬苓(去皮,甘平) 茯苓(甘平) 阿膠(甘平) 滑石(碎,甘寒) 澤瀉(甘鹹寒)各一兩
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內下阿膠烊消,溫服七合,日三服。
224、陽(yáng)明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯複利其小便故也。
225、脈浮而遲,表熱裏寒,下利清穀者,四逆湯主之。
226、若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。
227、脈浮發(fā)熱,口幹鼻燥,能食者則衄。
228、陽(yáng)明病下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。
229、陽(yáng)明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿(mǎn)不去者,與小柴胡湯。
230、陽(yáng)明病,脅下硬滿(mǎn),不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
231、陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹都滿(mǎn),脅下及心痛,久按之氣不通,鼻幹,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前後腫。刺之小差,外不解。病過(guò)十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
232、脈但浮,無(wú)餘證者,與麻黃湯;若不尿,腹滿(mǎn)加噦者,不治。
233、陽(yáng)明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此爲津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可爲導。
蜜煎導方
蜜七合一味,內銅器中微火煎之,稍凝似飴狀,攪之勿令焦著(zhù),欲可丸,並手撚作挺,令頭銳,大如指,長(cháng)二寸許,當熱時(shí)急作,冷則硬。以?xún)确Y道中,以手急抱,欲大便時(shí)乃去之*。
豬膽汁方 蜜煎熟后樣如飴,溫納肛門(mén)法本奇,更有醋調膽汁灌,外通二法審誰(shuí)宜
大豬膽一枚,瀉汁,和醋少許,以灌穀道中,如一食頃,當大便出。
234、陽(yáng)明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。
235、陽(yáng)明病,脈浮,無(wú)汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。
236、陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此爲熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此爲瘀熱在裏,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方 二兩大黃十四梔,茵陳六兩早煎宜,身黃尿短腹微滿(mǎn),解自前陰法最奇
茵陳蒿六兩(苦微寒) 梔子十四枚(掰,苦寒) 大黃二兩(去皮,苦寒)
右三味,以水一鬥,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分溫三服,小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
237、陽(yáng)明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。
238、陽(yáng)明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿(mǎn),初頭硬,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。
239、病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發(fā)作有時(shí)者,此有燥屎,故使不大便也。
240、病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之,與大承氣湯,發(fā)汗,宜桂枝湯。
241、大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿(mǎn)痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承氣湯。
242、病人小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也。
243、食穀欲嘔,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。
吳茱萸湯方 升許吳萸三兩參,生姜六兩救寒侵,棗投十二中宮主,吐利頭疼煩燥尋
吳茱萸一升(洗,辛熱) 人參三兩(甘溫)生薑六兩(切,辛溫) 大棗十二枚(掰,甘溫)
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
244、太陽(yáng)病,寸緩關(guān)浮尺弱,其人發(fā)熱汗出,複惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽(yáng)明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日,無(wú)所苦也??视嬎?,少少與之,但以法救之;渴者,宜五苓散。
245、脈陽(yáng)微而汗出少者,爲自和也,汗出多者,爲太過(guò)。陽(yáng)脈實(shí)因發(fā)其汗,出多者,亦爲太過(guò)。太過(guò)者,爲陽(yáng)絕於裏,亡津液,大便因硬也。
246、脈浮而芤,浮爲陽(yáng),芤爲陰。浮芤相搏,胃氣生熱,其陽(yáng)則絕。
247、跌陽(yáng)脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數。浮澀相搏,大便則硬,其脾爲約。麻子仁丸主之。
麻子仁方 一升杏子二升麻,枳芍半斤效可夸,黃樸一斤丸飲下,緩通脾約是專(zhuān)家
麻子仁二升(甘平) 芍藥半斤(酸平) 枳實(shí)半斤(炙,苦寒) 大黃一斤(去皮,苦寒) 厚樸一尺(炙,去皮,苦溫) 杏仁一升(去皮尖,熬,別作脂,甘溫)
右六味,蜜和爲丸如桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知爲度。
248、太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也。調胃承氣湯主之。
249、傷寒吐後,腹脹滿(mǎn)者,與調胃承氣湯。
250、太陽(yáng)病,若吐,若下、若發(fā)汗後,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯和之愈。
251、得病二三日,脈弱,無(wú)太陽(yáng)柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏。須小便利,屎定硬,乃可攻之。宜大承氣湯。
252、傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無(wú)表裏證,大便難,身微熱者,此爲實(shí)也。急下之,宜大承氣湯。
253、陽(yáng)明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。
253、發(fā)汗不解,腹滿(mǎn)痛者,急下之,宜大承氣湯。
255、腹滿(mǎn)不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。
256、陽(yáng)明少陽(yáng)合病,必下利。其脈不負者,爲順也。負者,失也,互相克賊,名爲負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
257、病人無(wú)表裏證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消穀喜饑,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵當湯。
258、若脈數不解,而下不止,必協(xié)熱便膿血也。
259、傷寒發(fā)汗已,身目爲黃。所以然者,以寒濕在裏不解故也。以爲不可下也,於寒濕中求之。
260、傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿(mǎn)者,茵陳蒿湯主之。
261、傷寒身黃,發(fā)熱,梔子檗皮湯主之。
梔子蘗皮湯方 里郁業(yè)經(jīng)向外驅?zhuān)睃S發(fā)熱四言規,草須一兩二黃柏,十五枚梔不去皮
梔子一十五個(gè)(苦寒) 甘草一兩(甘平) 黃蘗二兩
右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
262、傷寒瘀熱在裏,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
麻黃連軺赤小豆湯方 黃病姜翹二兩麻,一升赤豆梓皮夸,棗須十二能通竅,四十杏仁二草嘉
麻黃二兩(甘溫,去節) 赤小豆一升(甘平)連軺二兩(連翅房也,苦寒) 杏仁四十個(gè)(甘溫,去皮尖) 大棗十二枚(甘溫) 生梓白皮一升(苦寒) 生薑二兩(辛溫,切) 甘草二兩(炙,甘平)
以上八味,以潦水一鬥,先煮麻黃,再沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服,半日服盡。
辨少陽(yáng)病脈證並治
263、少陽(yáng)之爲病,口苦,咽幹,目眩也。
264、少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿(mǎn)而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
265、傷寒,脈弦細,頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)。此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。
266、本太陽(yáng)病不解,轉入少陽(yáng)者,脅下硬滿(mǎn),幹嘔不能食,往來(lái)寒熱。尚未吐下,脈沈緊者,與小柴胡湯。
267、若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語(yǔ),柴胡湯證罷,此爲壞病。知犯何逆,以法治之。
268、三陽(yáng)合病,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗。
269、傷寒六七日,無(wú)大熱,其人躁煩者,此爲陽(yáng)去入陰故也。
270、傷寒三日,三陽(yáng)爲盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此爲三陰不受邪也。
271、傷寒五日,少陽(yáng)脈小者,欲已也。
272、少陽(yáng)病,欲解時(shí),從寅至辰上。
辨太陰病脈證並治
273、太陰之爲病,腹滿(mǎn)而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結硬。
274、太陰中風(fēng),四肢煩疼,脈陽(yáng)微陰澀而長(cháng)者,爲欲愈。
275、太陰病,欲解時(shí),從亥至醜上。
276、太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。
277、自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。
278、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當發(fā)身黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,雖暴煩下利日十餘行,必自止,以脾家實(shí),腐穢當去故也。
279、本太陽(yáng)病,醫反下之,因爾腹滿(mǎn)時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之,大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。
桂枝加芍藥湯方
于第二卷桂枝湯方內,更加芍藥三兩,隨前共六兩,余依桂枝湯法。
桂枝加大黃湯方 桂枝倍芍轉輸脾,泄滿(mǎn)升邪止痛宜,大實(shí)痛因反下誤,黃加二兩下無(wú)疑
桂枝三兩(去皮) 大黃一兩 芍藥六兩 生姜三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(掰)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
280、太陰爲病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之。以其人胃氣弱,易動(dòng)故也。
辨少陰病脈證並治
281、少陰之爲病,脈微細,但欲寐也。
282、少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
283、病人脈陰陽(yáng)俱緊,反汗出者,亡陽(yáng)也,此屬少陰,法當咽痛而複吐利。
284、少陰病,咳而下利,譫語(yǔ)者,被火氣劫故也;小便必難,以強責少陰汗也。
285、少陰病,脈細沈數,病爲在裏,不可發(fā)汗。
286、少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽(yáng)故也,陽(yáng)已虛,尺脈弱澀者,複不可下之。
287、少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,爲欲解也,雖煩,下利必自愈。
288、少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。
289、少陰病,惡寒而踡,時(shí)自煩,欲去衣被者,可治。
290、少陰中風(fēng),脈陽(yáng)微陰浮者,爲欲愈。
291、少陰病,欲解時(shí),從子至寅上。
292、少陰病,吐利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。
293、少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
294、少陰病,但厥無(wú)汗,而強發(fā)之,必動(dòng)其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,爲難治。
295、少陰病,惡寒身踡而利,手足逆冷者,不治。
296、少陰病,吐利、躁煩、四逆者,死。
297、少陰病,下利止而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者,死。
298、少陰病,四逆,惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者,死。
299、少陰病,六七日,息高者,死。
300、少陰病,脈微細沈,但欲臥,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,複煩躁不得臥寐者,死。
301、少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沈者,麻黃細辛附子湯主之。
麻黃附子細辛湯方 麻黃二兩細辛同,附子一枚力最雄,始得少陰反發(fā)熱,脈沉的證奏奇功
麻黃二兩(去節,甘熱) 細辛二兩(辛熱)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)
右三味,以水一鬥,先煮麻黃,減二升,去上沫,內藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
302、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)證,故微發(fā)汗也。
麻黃附子甘草湯方 甘草麻黃二兩佳,一枚附子固根荄,少陰得病二三日,里證全無(wú)汗豈乖
麻黃二兩(去節) 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮,去皮)
右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
303、少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。
黃連阿膠湯方 四兩黃連三兩膠,二枚雞子取黃敲,一芩二芍心煩治,更治難眠睫不交
黃連四兩(苦寒) 黃芩一兩(苦寒) 芍藥二兩(酸平) 雞子黃二枚(甘溫) 阿膠三兩(甘溫)
右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
304、少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。
附子湯方 生附二枚附子湯,術(shù)宜四兩主斯方,芍苓三兩人參二,背冷脈沉身痛詳
附子二枚(破八片,去皮,辛熱) 茯苓三兩(甘平) 人參二兩(甘溫) 白術(shù)四兩(甘溫)芍藥三兩(酸平)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
305、少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沈者,附子湯主之。
306、少陰病,下利,便膿血者,桃花湯主之。
桃花湯方 一升粳米一斤脂,脂半磨研法亦奇,一兩干姜同煮服,少陰膿血是良規
赤石脂一斤(一半全用,一半篩末,甘溫) 幹薑一兩(辛熱) 粳米一斤(甘平)
右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末,方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。
307、少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。
308、少陰病,下利,便膿血者,可刺。
309、少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。
310、少陰病,下利,咽痛,胸滿(mǎn),心煩,豬膚湯主之。
豬膚湯方 斤許豬膚斗水煎,水煎減半滓須捐,再投粉蜜熬香服,煩利咽痛胸滿(mǎn)痊
豬膚一斤(甘寒)
右一味,以水一鬥,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和相得,溫分六服。
311、少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。
甘草湯方 甘草名湯咽痛求,方教二兩不多收,后人只認中焦藥,誰(shuí)識少陰主治優(yōu)
甘草二兩
右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。
桔梗湯方 甘草湯投痛未瘥,桔加一兩莫輕過(guò),奇而不效須知偶,好把經(jīng)文仔細哦
桔梗一兩(辛甘,微溫) 甘草二兩(甘平)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
312、少陰病,咽中傷,生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出者,苦酒湯主之。
苦酒湯方 生夏一枚十四開(kāi),雞清苦酒攪風(fēng)回,刀環(huán)捧殼煎三沸,咽痛頻吞絕妙哉
半夏(洗,破,如棗核大)十四枚(辛溫) 雞子一枚(去黃,內上苦酒著(zhù)雞子殼中,甘微寒)
右二味,內半夏,著(zhù)苦酒中,以雞子殼,置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三劑。
313、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。
半夏散及湯方 半夏桂甘等分施,散須寸匕飲調宜,若煎少與當微冷,咽痛求樞法亦奇
半夏(洗,辛溫) 桂枝(去皮,辛熱) 甘草(炙,甘平)以上各等分
以上三味,各別搗篩已,合治之,白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內散兩方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。
314、少陰病,下利,白通湯主之。
315、少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無(wú)脈,幹嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。
白通湯方 蔥白四莖一兩姜,全枚生附白通湯,脈微下利肢兼厥,干嘔心煩膽尿囊
蔥白四莖(辛溫) 幹薑一兩(辛熱) 附子一枚(生用,去皮,破八片,辛熱)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
白通加豬膽汁方
蔥白四莖 幹薑一兩 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合(鹹寒) 豬膽汁一合(苦寒)
以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服,若無(wú)膽亦可用。
316、少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沈重疼痛,自下利者,此爲有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
真武湯方
茯苓三兩(甘平) 芍藥三兩(酸平) 生薑三兩(切,辛溫) 白術(shù)二兩(甘溫) 附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
後加減法:
若咳者,加五味半升,細辛、幹薑各一兩。
若小便利者,去茯苓。
若下利者,去芍藥,加幹薑二兩。
若嘔者,去附子,加生薑,足前成半斤。
317、少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤?;蚋雇?,或幹嘔,或咽痛,或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方 一枚生附草姜三,招納亡陽(yáng)此指南,外熱里寒面赤厥,脈微通脈法中探。面赤加蔥莖用九,腹痛去蔥真好手,蔥去換芍二兩加,嘔者生姜二兩偶,咽痛去芍桔須加,桔梗一兩循經(jīng)走,脈若不出二兩參,桔梗丟開(kāi)莫掣肘
甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 幹薑三兩(強人可四兩)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。
面色赤者,加蔥九莖。
腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩。
嘔者,加生薑二兩。
咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩。
利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。
318、少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
四逆散方 枳甘柴芍數相均,熱厥能回察所因,白飲和勻方寸匕,陰陽(yáng)順接用斯神??燃游逦杜c干姜,五分平行為正路,下利之病照此加,辛溫酸收兩相顧,悸者桂枝五分加,補養心虛為獨步,小便不利加茯苓,五分此方為法度,腹中痛者里氣寒,炮附一枚加勿誤,泄利下重陽(yáng)郁求,薤白三升水煮具,水用五升取三升,去薤納散寸匕數,再煮一升有半成,分溫兩服法可悟
甘草(炙,甘平) 枳實(shí)(破,水漬炙幹,苦寒) 柴胡(苦寒) 芍藥(酸微寒)
右四味,各十分,搗篩,白飲和,服方寸匕,日三服。
咳者,加五味子、幹薑各五分,並主下痢。
悸者,加桂枝五分。
小便不利者,加茯苓五分。
腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。
泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半,分溫再服。
319、少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。
320、少陰病,得之二三日,口燥咽幹者,急下之,宜大承氣湯。
321、少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,急下之,宜大承氣湯。
322、少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。
323、少陰病,脈沈者,急溫之,宜四逆場(chǎng)。
324、少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,複不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實(shí),不可下也,當吐之;若膈上有寒飲,幹嘔者,不可吐也。當溫之,宜四逆湯。
325、少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。
辨厥陰病脈證並治
326、厥陰之爲病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚘。下之,利不止。
327、厥陰中風(fēng),脈微浮爲欲愈,不浮爲未愈。
328、厥陰病,欲解時(shí),從醜至卯上。
329、厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。
330、諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
331、傷寒先厥,後發(fā)熱而利者,必自止,見(jiàn)厥複利。
332、傷寒始發(fā)熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食。今反能食者,恐爲除中。食以索餅,不發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈??直醽?lái)出而複去也,後三日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復發(fā)熱三日,並前六日,亦爲九日,與厥相應。故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數,其熱不罷者,此爲熱氣有餘,必發(fā)癰膿也。
333、傷寒脈遲六七日,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲爲寒,今與黃芩湯複除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中。必死。
334、傷寒先厥後發(fā)熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉爲痹。發(fā)熱無(wú)汗,而利必自止,若不止,必便膿血,便膿血者,其喉不痹。
335、傷寒一二日至四五日,厥者必發(fā)熱,前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。
336、傷寒病,厥五日,熱亦五日。設六日,當複厥,不厥者自愈。厥終不過(guò)五日,以熱五日,故知自愈。
337、凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,便爲厥。厥者,手足逆冷者是也。
338、傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無(wú)暫安時(shí)者,此爲藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘。今病者靜,而複時(shí)煩者,此爲藏寒。蚘上入其膈,故煩,須臾複止,得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之。又主久利。
烏梅丸方 六兩柏參桂附辛,黃連十六厥陰遵,歸椒四兩梅三百,十兩干姜記要真
烏梅三百個(gè)(味酸溫) 細辛六兩(辛熱) 幹薑十兩(辛熱) 黃連一斤(苦寒) 當歸四兩(辛溫) 附子六兩(炮,辛熱) 蜀椒四兩(去汗,辛熱) 桂枝六兩(辛熱) 人參六兩(甘溫) 黃蘗六兩(苦寒)
右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟,搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
339、傷寒熱少微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁。數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病爲愈;若厥而嘔,胸脅煩滿(mǎn)者,其後必便血。
340、病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿(mǎn),按之痛者,此冷結在膀胱關(guān)元也。
341、傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,複熱四日,厥少熱多者,其病當愈;四日至七日,熱不除者,必便膿血。
342、傷寒厥四日,熱反三日,複厥五日,其病爲進(jìn)。寒多熱少,陽(yáng)氣退,故爲進(jìn)也。
343、傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。
344、傷寒發(fā)熱,下利厥逆,躁不得臥者,死。
345、傷寒發(fā)熱,下利至甚,厥不止者,死。
346、傷寒六七日不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無(wú)陽(yáng)故也。
347、傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛複厥者,不可下。此亡血,下之,死。
348、發(fā)熱而厥,七日下利者,爲難治。
349、傷寒,脈促,手足厥逆,可灸之。
350、傷寒,脈滑而厥者,裏有熱,白虎湯主之。
351、手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。
當歸四逆湯方 三兩辛歸桂芍行,棗須廿五脈重生,甘通二兩能回厥,寒入吳萸姜酒烹
當歸三兩(辛溫) 桂枝三兩(辛熱) 芍藥三兩(酸寒) 細辛三兩(辛熱) 大棗二十五個(gè)(甘溫) 通草二兩(甘平) 甘草二兩(炙,甘平)
右七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
352、若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
當歸四逆加吳茱萸生姜湯方
當歸二兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 通草二兩 桂枝三兩(去皮) 細辛三兩 生姜半斤(切) 大棗二十五枚(掰) 吳茱萸二升
右九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,溫分五服。一方水酒各四升。
353、大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。
354、大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。
355、病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中;心下滿(mǎn)而煩,饑不能食者,病在胸中;當須吐之,宜瓜蒂散。
356、傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。
357、傷寒六七日,大下後,寸脈沈而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,爲難治。麻黃升麻湯主之。
麻黃升麻湯方 兩半麻升一兩歸,六銖苓術(shù)芍冬依,膏姜桂草同分兩,十八銖兮芩剝蔞
麻黃二兩半(去節,甘溫) 升麻一兩一分(甘平) 當歸一兩一分(辛溫) 知母(苦寒) 黃芩(苦寒) 萎蕤(甘平)各十八銖 石膏(碎,綿裹,甘寒) 白術(shù)(甘溫) 幹姜(辛熱) 芍藥(酸平) 天門(mén)冬(去心,甘平) 桂枝(辛熱)茯苓(甘平) 甘草(炙,甘平)各六銖
右十四味,以水一鬥,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,相去如炊三鬥米頃,令盡汗出,愈。
358、傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。
359、傷寒,本自寒下,醫反復吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,幹薑黃芩黃連人參湯主之。
幹薑黃連黃芩人參湯方 芩連苦降藉姜開(kāi),濟以人參絕妙哉,四物平行各三兩,諸凡拒格此方該
幹姜(辛熱) 黃連(苦寒) 黃芩(苦寒)人參(甘溫)各三兩
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。
360、下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。
361、下利,脈數,有微熱汗出,今自愈;設複緊,爲未解。
362、下利,手足厥冷,無(wú)脈者,灸之。不溫,若脈不還,反微喘者,死;少陰負跌陽(yáng)者爲順也。
363、下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。
364、下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿(mǎn)。
365、下利,脈沈弦者,下重也;脈大者,爲未止;脈微弱數者,爲欲自止,雖發(fā)熱,不死。
366、下利,脈沈而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽(yáng),下虛故也。
367、下利,脈數而渴者,今自愈。設不差,必清膿血,以有熱故也。
368、下利後脈絕,手足厥冷,晬時(shí)脈還,手足溫者生,脈不還者死。
369、傷寒下利,日十餘行,脈反實(shí)者,死。
370、下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
371、熱利,下重者,白頭翁湯主之。
白頭翁湯方 三兩黃連柏與秦,白頭二兩妙通神,病緣熱利時(shí)思水,下重難通此藥珍
白頭翁二兩(苦寒) 黃連(苦寒) 黃柏(苦寒) 秦皮(苦寒)各三兩
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升;不愈,更服一升。
372、下利腹脹滿(mǎn),身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表。溫裏,宜四逆湯;攻表,宜桂枝湯。
373、下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。
374、下利,譫語(yǔ)者,有燥屎也,宜小承氣湯。
375、下利後,更煩,按之心下濡者,爲虛煩也,宜梔子豉湯。
376、嘔家,有癰膿者,不可治嘔,膿儘自愈。
377、嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見(jiàn)厥者難治。四逆湯主之。
378、幹嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。
379、嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。
380、傷寒大吐大下之,極虛,複極汗者,其人外氣怫鬱,複與之水,以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。
381、傷寒,噦而腹滿(mǎn),視其前後,知何部不利,利之則愈。
辨霍亂病脈證並治
382、問(wèn)曰,病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。
383、問(wèn)曰:病發(fā)熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何???答曰。此名霍亂?;魜y自吐下,又利止,複更發(fā)熱也。
384、傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上,轉入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽(yáng)明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經(jīng)盡故也。下利後,當便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到後經(jīng)中,頗能食,複過(guò)一經(jīng)能食,過(guò)之一日當愈,不愈者,不屬陽(yáng)明也。
385、惡寒脈微而複利,利止亡血也,四逆加人參湯主之。
386、霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。
理中丸方 吐利腹痛用理中,丸湯分兩各三兩,術(shù)姜參草剛柔濟,服后還余啜粥功。臍上筑者白術(shù)忌,去術(shù)加桂四兩治;吐多白術(shù)亦須除,再加生姜三兩試;若還下多術(shù)仍留,輸轉之功君須記;悸者心下水氣凌,茯苓二兩堪為使;渴欲飲水術(shù)多加,共投四兩五錢(qián)餌;腹中痛者加人參,四兩半兮足前備;寒者方內加干姜,其數亦與加參類(lèi);腹滿(mǎn)應將白術(shù)刪,加附一枚無(wú)剩義;服如食頃熱粥嘗,戒勿貪涼衣被置
人參(甘溫) 甘草(炙,甘平) 白術(shù)(甘溫) 幹姜(辛熱)以上各三兩
右四味,搗篩爲末,蜜和丸,如雞黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法,以四物,依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
加減法:若臍上築者,腎氣動(dòng)也,去術(shù)加桂四兩。吐多者,去術(shù),加生薑三兩。下多者,還用術(shù);悸者,加茯苓二兩??视盟?,加術(shù),足前成四兩半。腹中痛者,加人參,足前成四兩半。寒者,加幹薑,足前成四兩半。腹滿(mǎn)者,去術(shù),加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。
387、吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
388、吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
389、既吐且利,小便複利而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
390、吐已,下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽湯主之。
通脈四逆加豬膽湯
生附一枚三兩姜,炙甘二兩玉函方,脈微內竭資真汁,豬膽還加四合襄
391、吐利發(fā)汗,脈平,小煩者,以新虛不勝穀氣故也。
辨陰陽(yáng)易差後勞複病脈證並治
392、傷寒陰陽(yáng)易之爲病,其人身體重,少氣,少腹裏急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒褌散主之。
燒裩散方 近陰襠褲剪來(lái)燒,研末還須用水高,同氣相求療二易,長(cháng)沙無(wú)法不翹翹
右取婦人中裩近隱處,剪燒灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,陰頭微腫,則愈。婦人病,取男子裩當燒灰。
393、大病差後,勞複者,枳實(shí)梔子豉湯主之。
枳實(shí)梔子豉湯方 一升香豉枳三枚,十四山梔復病該,漿水法煎微取汗,食停還藉大黃升
枳實(shí)三枚(炙,苦寒) 梔子十四枚(掰,苦寒) 豉一升(綿裹,苦寒)
右三味,以清漿水七升,空煮取四升,內枳實(shí)、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服,複令微似汗。若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。服之愈。
394、傷寒差以後,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沈實(shí)者,以下解之。
395、大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。
牡蠣澤瀉散方 病瘥腰下水偏停,澤瀉蔞根蜀漆葶,牡蠣商陸同海藻,搗稱(chēng)等分飲調靈
牡蠣(咸平,熬) 澤瀉(鹹寒) 栝蔞根(苦寒) 蜀漆(辛平,洗,去腥) 葶藶(苦寒,熬) 商陸根(熬,辛酸,咸平) 海藻(鹹寒,洗去鹹) 以上各等分
右七味,異搗下篩爲散,更入臼中治之,白飲和服方寸匕。小便利,止後服,日三服。
396、大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。
397、傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。
竹葉石膏湯方 三參二草一斤膏,病后虛羸嘔逆叨,梗夏半升葉二把,麥門(mén)還配一升熬
竹葉二把(辛平) 石膏一斤(甘寒) 半夏半升(洗,辛溫) 麥門(mén)冬一升(甘平,去心) 人參三兩(甘溫) 甘草二兩(甘平,炙) 粳米半升(甘微寒)
右七味,以水一鬥,煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟,湯成,去米,溫服一升,日三服。
398、病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩。損穀則愈。