天氣一熱，蕁麻疹、麻疹、熱疹等皮膚病進(jìn)入高發(fā)季！前兩天，科大大就看到一個(gè)新聞：美國麻疹個(gè)案增至981宗！創(chuàng )25年來(lái)最高紀錄！
新聞來(lái)源：鳳凰衛視
寶寶的皮膚問(wèn)題，也占領(lǐng)了科大大后臺留言的C位！其中，被問(wèn)得最多的當屬蕁麻疹：
蕁麻疹怎么根治??？反復出疹好焦心……
山藥會(huì )過(guò)敏嗎？寶寶吃了幾天山藥突發(fā)蕁麻疹了
也難怪寶爸媽如此擔憂(yōu)，蕁麻疹這個(gè)“小惡魔”，發(fā)作時(shí)劇癢難忍，有些寶寶還會(huì )出現發(fā)熱、嘔吐……嚴重者還會(huì )過(guò)敏性休克，危及生命。
今天，科大大就給大家制定一份“蕁麻疹及夏季常見(jiàn)疹子作戰計劃”，速速查收！
作戰第1步：認識蕁麻疹
當寶寶出現如圖的紅色凸起風(fēng)團樣皮疹，并大呼癢癢，別懷疑，就是蕁麻疹找上娃了！
接下來(lái)就開(kāi)始解題了：蕁麻疹是啥？
過(guò)敏！
寶寶過(guò)敏，最重要的是啥？
尋找過(guò)敏原、規避過(guò)敏原。
但是呢，蕁麻疹的糟心之處就在此：極大部分的蕁麻疹，都很難找到病因。
因為，實(shí)在是太多了
食物/藥物過(guò)敏、病毒/細菌感染、冷熱/日光刺激、蚊蟲(chóng)叮咬、花粉、動(dòng)物皮毛、刺激氣體……
但總的來(lái)說(shuō)，過(guò)敏和物理性刺激是蕁麻疹兩大病因。
所以，最好的方法就是家長(cháng)為寶寶做長(cháng)期的生活日記，記錄寶寶的飲食和接觸過(guò)的物品，便于在患蕁麻疹時(shí)快速的找到病因，及時(shí)規避！
作戰第2步：學(xué)會(huì )辨別
很多寶爸媽蕁麻疹、麻疹、濕疹、痱子、丘疹性蕁麻疹傻傻分不清。今天，科大大就教教大家如何辨別！
?濕疹
治療和預防濕疹的重中之中是保濕。
皮膚紅腫甚至脫屑時(shí)，推薦弱中效激素軟膏，如艾洛松、尤卓爾等；
有糜爛但滲出不多時(shí)，推薦氧化鋅擦劑；滲出較多時(shí)，使用百多邦。
?痱子（熱疹）
夏日炎熱，汗液不易增發(fā)，滯留在汗腺，形成凸起的小水皰。表皮的小水皰就是白痱，深一些的就是紅痱和膿痱。
應對痱子，6個(gè)字：降溫！清潔！干燥！
止癢可用爐甘石洗劑，特別癢可在醫生指導下口服抗過(guò)敏藥，或適當外用激素軟膏，如尤卓爾。
紅痱、局部破潰時(shí)，涂抹百多邦或紅霉素軟膏，可消炎抗菌；
痱子粉、爽身粉、保濕霜等都不推薦！
?麻疹
麻疹由麻疹病毒引起，傳染性極高，外號“見(jiàn)面傳”。
初期癥狀和感冒相似，發(fā)熱、咳嗽、流涕，口腔頰黏膜處可見(jiàn)灰白小點(diǎn)。發(fā)熱3天左右全身依次出現紅色皮疹，大多不發(fā)癢。3天左右會(huì )逐漸消退。
麻疹暫無(wú)特效藥。重點(diǎn)在寶寶隔離和護理。期間室內保持清潔、空氣流通，多喝水，吃易消化有營(yíng)養的流質(zhì)/半流質(zhì)食物，警惕并發(fā)癥。
接種疫苗，是目前最有效預防麻疹的手段！
?丘疹性蕁麻疹
聽(tīng)起來(lái)是蕁麻疹的一種，其實(shí)八竿子也打不著(zhù)。它更直觀(guān)的名字是：蟲(chóng)咬皮炎。
主要是被蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏造成，會(huì )在數分鐘或數小時(shí)出現紅色丘疹，伴瘙癢或腫痛，中央咬刺點(diǎn)可出現風(fēng)團、水腫型紅斑、丘疹、水皰▼
左右滑動(dòng)即可，可能引起不適
一般過(guò)2周，疹子就會(huì )自行消退，但被叮了又會(huì )復發(fā)。所以防治重點(diǎn)：做好防蚊防蟲(chóng)工作。
有癢感： 肥皂涼水清洗傷口、涂抹爐甘石洗劑或冰敷；
癢感明顯、紅腫面積加大：在醫生指導下口服抗過(guò)敏藥，如兒童推薦開(kāi)瑞坦、仙特明 ，同時(shí)短期使用弱中效激素軟膏，如艾洛松，氫化可的松軟膏；
有膿性滲出物、膿皰或撓破：可外用抗菌軟膏，如紅霉素軟膏、百多邦。
作戰第3步：對癥治療
斷定蕁麻疹后，最緊要就是及時(shí)治療。蕁麻疹分急性和慢性，治療上也有不同！
?急性蕁麻疹
兒童蕁麻疹臨床治療中，70%都是急性蕁麻疹。
特點(diǎn)：起病較急，一會(huì )兒就消失。再過(guò)段時(shí)間又出現，反反復復。
應對方法：
①飲水：輕微過(guò)敏時(shí)可大量飲水，促進(jìn)致敏物排泄。
②找過(guò)敏原：迅速回憶出疹前2~3小時(shí)內寶寶吃了啥碰了啥，較大幾率能找到過(guò)敏原，日后盡可能回避。
③送醫：如果疹子少，癢感輕微，可以用爐甘石劑止癢。癥狀較重要及時(shí)就醫。即使送醫路上疹子消退了，也要看醫生確定診斷和治療。
蕁麻疹還可能引起血管性水腫，表現為皮膚水腫，還可能喉嚨腫脹，引發(fā)呼吸困難，一旦有跡象立刻急診。
④用藥：首選抗組胺藥物，推薦服西替利嗪滴劑、氯雷他定。
當對抗組胺藥物無(wú)效時(shí)，可在醫生指導下，使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，例如地塞米松、醋酸潑尼松等，通過(guò)靜脈滴注或口服。
注意，這些藥物要嚴格遵循醫生處方使用。
?慢性蕁麻疹
起病較緩，癥狀較輕，多數只表現為皮疹處瘙癢。但病程往往6周以上，寶寶hin遭罪！
應對方法：
選擇上述抗組胺藥物，配合爐甘石劑止癢。
一組抗組胺藥控制不好，建議加量，或幾種藥物聯(lián)合使用。
效果不佳可適當選用雷公藤多苷、環(huán)孢素等免疫抑制劑治療。
注意：需在醫生嚴格控制下使用。
爐甘石劑只用來(lái)止癢，不能根治蕁麻疹，不能只依靠它給寶寶治療哦！
此外還有特殊蕁麻疹，如人工蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等。與過(guò)敏無(wú)關(guān)，多屬于慢性蕁麻疹，大多數會(huì )自行消退。
人工蕁麻疹
寶爸媽要知道的是：藥物治療，只是為了緩解蕁麻疹的急性變化、緩解不適，并不能徹底消滅蕁麻疹的起因。
不去尋找過(guò)敏原，蕁麻疹還會(huì )反復出現！所以，該怎么做，你們懂！
蕁麻疹千千問(wèn)
①急性蕁麻疹抗組胺藥需要吃多久？
答：一般建議服用3-5天，如果癥狀控制很好可以嘗試停藥，不復發(fā)就完全可以停藥了。
②急性蕁麻疹發(fā)病期間有什么注意事項？
答：不能洗熱水澡（冷過(guò)敏除外），會(huì )導致寶寶血管擴張，加重病情，可以用冷毛巾濕敷。
③西替利嗪長(cháng)期使用安全嗎？
答：比較安全。如果病情需要，氯雷他定或西替利嗪可長(cháng)期服用。
④娃慢性蕁麻疹三個(gè)月了，不癢不撓也不多，還用長(cháng)期服用抗組胺藥嗎？
答：兒童蕁麻疹控制的目標是以不影響生活、睡眠為準，如果不影響，完全可以不使用藥物。
⑤找不到過(guò)敏原，有必要做過(guò)敏原檢測嗎？
答：長(cháng)時(shí)間找不到誘發(fā)原因可以做，但是對過(guò)敏原檢測結果也不要抱太高期待。因為引起蕁麻疹的東西非常多，過(guò)敏原檢測的種類(lèi)有限，不一定能檢測到。
⑥蕁麻疹要忌口嗎？
答：明確是由某種食物過(guò)敏，而引起急性蕁麻疹，需要日后嚴格避食相應食物。但絕大部分慢性蕁麻疹與食物過(guò)敏無(wú)關(guān)，通常不建議忌口。
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