【性味】味辛，性溫，歸于肺、肝、膽、心、腎經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)化飲，通竅止痛。
【藥論】張隱庵說(shuō)：“細辛氣味辛溫，一莖直上，色赤黑，稟少陰泉下之水而上交于太陽(yáng)之藥也。少陰為水臟，太陽(yáng)為水府，水氣相通行于皮毛，內合于肺，若循行失職，則病咳逆上氣，而細辛能治之。太陽(yáng)之脈，起于目?jì)缺{，從巔絡(luò )腦，若循行失職，則病頭痛腦動(dòng)，而細辛亦能治之。太陽(yáng)之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓，少陰之氣不合太陽(yáng)，則風(fēng)濕相侵。痹于筋骨，則百節拘攣；痹于腠理，則為死肌，而細辛皆能治之。其之所以能治之者，以氣勝之也?！?/p>
徐靈胎亦謂：“此以氣為治也。凡藥香者，皆能疏散風(fēng)邪。細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風(fēng)必挾寒以來(lái)，而又本熱而標寒。細辛性溫，又能驅逐寒氣，其疏散上下之風(fēng)邪，能無(wú)微不入，無(wú)處不到也?！?/p>
徐氏的說(shuō)法是很有見(jiàn)地的，細辛確實(shí)能夠做到“無(wú)微不入，無(wú)處不到”，因此，它的歸經(jīng)是很被動(dòng)的，它到底往哪條經(jīng)的路線(xiàn)走，往往取決于與它配伍的藥物。但總體來(lái)說(shuō)，細辛還是以歸于肺、腎二經(jīng)為主。如果與麻黃配合，就入肺經(jīng)以散外邪；如果與附子為伍，就入腎經(jīng)以鼓動(dòng)陽(yáng)氣。如果與麻黃、附子一起應用，就肺、腎二經(jīng)都入，以往返相濟于二者之間，仲景的麻黃附子細辛湯的用藥思路就是這樣。
細辛既氣盛而味烈，為什么不能像麻黃那樣辛溫而善發(fā)汗呢？周巖說(shuō)：“謂細辛不能發(fā)汗耶，則細辛辛溫而烈，實(shí)能由少陰達表。謂細辛能發(fā)汗耶，則細碎之體，哪得勁力？所以發(fā)少陰之汗，必與麻黃并用。而散肺中寒飲，則正其所優(yōu)為?！?/p>
陳承謂細辛單用末不可過(guò)半錢(qián)匕，后來(lái)李時(shí)珍給改了，變成了今天所說(shuō)的細辛單用末不可過(guò)一錢(qián)（李時(shí)珍時(shí)代的一錢(qián)約為3．7克），多則氣閉不通而死。從古人記載和現代藥理的研究來(lái)看，這種情況主要是指“單用其末（散劑）”。大抵陳承本人自有此實(shí)際經(jīng)歷，方得此經(jīng)驗之語(yǔ)，卻頗為后世所批評。按細辛之峻烈，自是不宜多服之藥。此物乃動(dòng)氣之品，多用則氣耗，病家久病本已氣虛，過(guò)服之則氣耗盡而氣閉不通致死。不僅如此，張錫純更認為細辛味辛兼且麻口，“能麻口者，即能麻肺，肺麻則其呼吸即停矣”。所以說(shuō)，陳承立此戒言以警后世，是不能輕易否定的?？上淞⒔溥^(guò)慎，更不知用藥貴在配伍得當，所以屢遭罵言。
其實(shí)，細辛是治療風(fēng)寒邪濕留滯肝腎，導致筋骨肌肉痹痛、麻木等證的首選藥物，藥量更在10～40克，否則你只用一錢(qián)沒(méi)有效果，我們又怎能一定死守“細辛不過(guò)錢(qián)”的戒言呢？再說(shuō)了，現在用的往往是大葉細辛，其藥效相對就差許多，所以為保效果就只能通過(guò)加大藥量來(lái)達成。此外，按照朱良春的經(jīng)驗，若頭痛、腹痛、咳嗽、牙痛、腎炎、口腔潰瘍等，一般用3～6克，肥大性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，則可用到10～20克。以上均為湯劑用量，但為求穩當計，亦可先煎半小時(shí)。若研末吞服，則需特別慎重，以“不過(guò)錢(qián)”為宜。某中醫院有一藥工，患頭痛鼻塞，醫生在湯劑中用了6克細辛，本是正常用量，但該藥工欲求速愈，便在煎藥時(shí)把鼻子湊上去熏，不料幾分鐘后便暈倒了，經(jīng)一番搶救才清醒過(guò)來(lái)。院方查找原因，老專(zhuān)家認為是細辛用量超過(guò)了古圣垂戒，所以就嚴格規定，凡細辛超過(guò)3克者，處方都得退回來(lái)，要由醫生簽字后才能取藥，真是無(wú)奈！
記得某雜志曾介紹說(shuō)，每日以單味細辛5克，泡茶一杯口服，可愈陽(yáng)痿。當時(shí)一看自覺(jué)驚奇，設想到細辛還有這種用法。按陽(yáng)痿一證，主在肝腎，宗筋也屬于肝的主管范圍，所以如果肝出現問(wèn)題（多為實(shí)證），也會(huì )導致陽(yáng)痿，這種情況可以用小柴胡湯加減來(lái)解決。而腎陽(yáng)虛所導致的陽(yáng)痿就比較常見(jiàn)，論其治法不外就是補精兼壯陽(yáng)，補精用熟地黃、肉蓯蓉一類(lèi)，壯陽(yáng)用鹿鞭、海馬一類(lèi)。至于用細辛來(lái)治療陽(yáng)痿，其實(shí)上述兩種情況都能夠用，因為細辛能夠入肝經(jīng)且具有通的功能，它能夠疏通已被堵塞的肝經(jīng)。同時(shí)細辛也歸于腎經(jīng)，并且具有一定的鼓動(dòng)腎陽(yáng)的作用。不過(guò)，細辛自然是不能長(cháng)久服用的，它只不過(guò)是充當點(diǎn)火角色罷了。要是腎陰也虛了，燈里面沒(méi)有油了，不斷的點(diǎn)火遲早會(huì )出現大問(wèn)題的。
