來(lái)院看診的張先生說(shuō)一周前發(fā)現脖子上和手臂上起了一塊類(lèi)似廯一樣的東西,特別癢,有時(shí)候癢的人坐立不安,甚至晚上都睡不著(zhù)覺(jué),總是忍不住撓,實(shí)在忍不了就去藥店買(mǎi)點(diǎn)什么藥抹抹,用藥一段時(shí)間后瘙癢還是不退,反而更癢,影響正常生活。經(jīng)過(guò)醫生觀(guān)察診斷確診張先生患的是神經(jīng)性皮炎。
針對張先生的病情給予糠酸莫米松乳膏抗炎、西替利嗪片、葡萄糖酸鈣鋅口服液、維生素C泡騰片抗過(guò)敏等治療。用藥一周后,局部皮膚粗糙感和瘙癢感就減輕了,又繼續治療1周后停藥,張先生的脖子上和手臂上的廯塊消失了,也不癢了。
醫生觀(guān)點(diǎn):神經(jīng)性皮炎又稱(chēng)之為慢性單純性苔蘚,是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。在發(fā)病初始期,除瘙癢外無(wú)其他異常,但由于患者的不自主撓抓或摩擦,皮膚迅速苔蘚化,出現成群粟?;蛎琢钇つw色、淡褐色或淡紅色圓形或多角形扁平丘疹,質(zhì)感堅實(shí)平滑,并附有鱗屑。
神經(jīng)性皮炎的臨床癥狀
典型臨床表現是先有瘙癢,騷抓后可出現皮膚苔蘚樣改變(皮膚干燥、皮紋加深、皮脊隆起、浸潤肥厚)好發(fā)于頸部、耳后、肘部、眼瞼、手背部、骶尾部、會(huì )陰等處,病變部位一般比較局限。
神經(jīng)性皮炎治療的根本目的是止癢,中斷“瘙癢-搔抓-瘙癢”這一惡性循環(huán)。治療方法有很多,主要采用抗過(guò)敏、鎮靜藥物緩解癥狀,配合外用殺菌消炎止癢藥,可以適當、適量地選用激素藥膏外涂患處,但面部及會(huì )陰等皮膚較薄的地方則要權衡利弊。嚴重者可選擇其他治療方法。
神經(jīng)性皮炎是皮膚功能障礙性皮膚病,比較頑固很難根治。一旦碰上壓力大、摩擦、日曬等等誘發(fā)因素就很容易復發(fā),因而預防非常重要。
首先,要放松情緒,盡量保持樂(lè )觀(guān)積極的態(tài)度,生活良好的生活習慣,合理安排自己的作息時(shí)間,不要熬夜要注意勞逸結合。
其次,在飲食上要多吃新鮮的水果、蔬菜,飲食要均衡。少吃刺激性食品,如辣椒、酒、濃茶、咖啡等食物。還有海鮮、羊肉等也要少吃。
最后,日常生活中要避免暴曬,外出要帶遮陽(yáng)傘。衣著(zhù)注意選擇柔軟,舒適的材質(zhì),要保持良好的個(gè)人衛生,適當地清洗患處,清潔可以減少感染的發(fā)生,同時(shí)也避免刺激油脂的分泌。但是盡量避免殺菌性強的肥皂或洗手液,堿性強的清潔用品對皮膚會(huì )產(chǎn)生化學(xué)刺激。還要勤剪指甲,避免抓撓感染。
溫馨提示:患上神經(jīng)性皮炎通常使用止癢類(lèi)藥物,需注意的是此類(lèi)藥物使用后多會(huì )使人犯困,所以一些從事特殊工種的人如汽車(chē)司機、高空作業(yè)者不宜服用。因此一旦得了神經(jīng)性皮炎要盡快到正規醫院接受有效治療。
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