1.疼痛性質(zhì)和規律發(fā)生改變胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，一般在飯后1～2小時(shí)內出現，以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規律性，變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作，或成為持續性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應警惕為癌變的先兆。
2.用抗潰瘍藥物無(wú)效雖說(shuō)胃潰瘍易反復發(fā)作，但平時(shí)服用抗潰瘍藥物后，癥狀一般能夠緩解。如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時(shí)間后，效果變得不明顯，甚至無(wú)效，就應該懷疑是癌變的先兆。
3.進(jìn)行性消瘦病人在短期內出現食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦，則癌變的可能性極大。
4.出現嘔血和黑便病人近期內經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現柏油樣大便，大便潛血試驗結果持續呈陽(yáng)性，并且發(fā)生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。
5.腹部出現包塊胃潰瘍患者一般不會(huì )形成腹部包塊，但是如果發(fā)生癌變，潰瘍就會(huì )變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地較硬，呈結節狀，不光滑，壓之疼痛。
胃潰瘍病患者及家屬，應注意病情變化，一旦發(fā)現上述某項蛛絲馬跡都要警惕，及時(shí)去醫院檢查，發(fā)現問(wèn)題，以便盡早治療，防止造成不良后果。
怎樣選擇服用預防胃潰瘍復發(fā)的藥物?
預防胃潰瘍復發(fā)的藥物與治療實(shí)用要大體相同，也有兩大類(lèi)，一類(lèi)是攻擊因子抑制藥，另一類(lèi)是胃粘膜的保護藥，它們是根據潰瘍的發(fā)病機制而應用的。因為胃潰瘍的發(fā)病是由于胃酸分泌過(guò)多對粘膜的侵蝕，及保護胃粘膜的因素由于某種原因削弱所引起的，從這兩類(lèi)藥物種選擇一種即可。前一類(lèi)藥物中用的有：甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美等。以甲氰咪胍為例，服藥量為400毫克，每晚睡前服1次，但是甲氰咪胍的副作用限制了它的大劑量和長(cháng)期使用，因長(cháng)期應用可出現男性乳房發(fā)育，少數老年人及腎功能不全者還可出現精神錯亂，此外粒細胞減少、間質(zhì)性腎炎、血清轉氨酶升高等也偶有發(fā)生。雷尼替丁和法莫替丁的抗酸作用比甲氰咪胍強，副作用也明顯小于甲氰咪胍，如果有條件可以服用，雷尼替丁150毫克，每日1次;或法莫替丁20毫克，每日1-2次。在應用這類(lèi)藥物時(shí)，應注意定期觀(guān)察肝、腎功能的變化。粘膜保護藥中常用的有麥滋林-S，迪樂(lè )、得樂(lè )、胃泰寧等。以迪樂(lè )為例，服用劑量可從每日4次逐漸減至每日1次，但長(cháng)期用藥，也有引起鉍劑中毒的可能。以上兩類(lèi)藥物比較，從安全的觀(guān)點(diǎn)看，以選擇粘膜保護藥為宜。在眾多的粘泌保護藥中，值得推薦的是麥滋林-S。
胃潰瘍患者如何進(jìn)行自我保??？
胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病，易反復發(fā)作，呈慢性經(jīng)過(guò)，因而要治愈胃潰瘍，需要一個(gè)較為艱難持久的歷程?；颊叱伺浜厢t護人員進(jìn)行積極治療外，還應做好自我保健。
(l)必須堅持長(cháng)期服藥：由于胃潰瘍是個(gè)慢性病，且易復發(fā)，要使其完全愈合，必須堅持長(cháng)期服藥。切不可癥狀稍有好轉，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過(guò)幾天，見(jiàn)病狀未改善，又換另一種藥。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)療程要服藥4～6周，疼痛緩解后還得鞏固治療 l～3個(gè)月，甚至更長(cháng)時(shí)間。
(2)避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動(dòng)，或過(guò)分憂(yōu)慮對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。
(3)講究生活規律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規律，不可過(guò)分疲勞，勞累過(guò)度不但會(huì )影響食物的消化，還會(huì )妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時(shí)添減衣被。
(4)注意飲食衛生：不注意飲食衛生、偏食、姚食、饑飽失度或過(guò)量進(jìn)食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛生，做到一日三餐定時(shí)定量，饑飽適中，細嚼慢咽，是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習慣。
(5)避免服用對胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫生說(shuō)明，改用他藥，或遵醫囑，配合些其他輔助藥物，或放在飯后服用，減少對胃的不良反應。
(6)消除細菌感染病因：以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關(guān)，與神經(jīng)內分泌機能失調有關(guān)，因而傳統療法是，制酸、解痛、止痛。近年據有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現，有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最常見(jiàn)的是幽門(mén)螺桿菌。這類(lèi)病人必須采用抗生索治療
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