這些藥不能跟降糖藥同服
抗生素:如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等。與苯乙雙胍(降糖靈)同時(shí)服用,使病人發(fā)生乳酸性酸中毒。
利尿藥:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等。都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素,使甲苯磺丁脲無(wú)法發(fā)揮降糖作用,導致血糖升高,少數病人甚至會(huì )發(fā)生糖尿病性昏迷。
胃腸解痙藥:如顛茄、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等,這些都是同一類(lèi)抗膽堿藥物,能減弱磺脲類(lèi)降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能,使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。
抗結核藥:如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等,降糖藥與抗結核藥同用時(shí),不但不能降低血糖,還會(huì )使病情進(jìn)一步惡化。
抗凝血藥:如雙香豆素、華法林,可延長(cháng)甲苯磺丁脲的半衰期,并抑止其代謝,導致患者出現高血糖癥。
腎上腺皮質(zhì)激素:它當中的糖皮質(zhì)激素,如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松(強的松)和地塞米松等。會(huì )大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用,結果使糖尿病患者的血糖升高。
這些藥不能跟阿司匹林同服
催眠藥:苯巴比妥(魯米那)和健腦片可促使藥酶活性增強,加速阿司匹林代謝,降低其治療效果。
降血脂藥:消膽胺不宜與阿司匹林合用,否則會(huì )形成復合物妨礙藥物吸收。
利尿藥:它與阿司匹林合用會(huì )使藥物蓄積體內,加重毒性反應;乙酰唑胺與阿司匹林聯(lián)用,可使血藥濃度增高,引起毒性反應。
消炎鎮痛藥:消炎痛、炎痛靜與阿司匹林合用易導致胃出血;布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃腸道出血。
抗痛風(fēng)藥:丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治療作用,可能被阿司匹林拮抗,導致痛風(fēng)病發(fā)作,不宜聯(lián)用。
維生素:阿司匹林能減少維生素C在腸內吸收,促其排泄,降低療效;維生素B1能促進(jìn)阿司匹林分解,加重對胃黏膜的刺激。
這些藥不能跟磺胺類(lèi)藥物同服
酸性藥物:如中成藥大山楂丸。主要成分山楂中,能夠使進(jìn)入體內的磺胺溶解度降低,易在腎小管中析出結晶,引起結晶尿或血尿。其他含有機酸的中藥,如金銀花、蒲公英等中成藥,也都不宜與磺胺類(lèi)藥物同時(shí)服用。
維C:可能出現泌尿系統結石。維生素C屬酸性物質(zhì),而磺胺類(lèi)藥(如復方新諾明)及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結晶鹽,而形成泌尿系統結石,導致腎臟損害。如病情需要同用,可間隔2小時(shí)服藥。

不能同服抗生素、利尿藥
頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性,而呋塞米(強效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽(tīng)力障礙,兩藥合用時(shí)耳毒性增加,可引起聽(tīng)力障礙。

這些藥不能跟維生素E同服
阿司匹林:維生素E與阿司匹林都能降低血液黏稠度。
維生素K:維生素E對維生素K有拮抗作用,并且能夠抑制血小板凝集,降低血液凝固性。
洋地黃:維生素E可增強洋地黃的強心作用,服用此類(lèi)藥物的患者請慎用維生素E,以免發(fā)生洋地黃中毒。

新霉素:影響脂肪吸收的藥物,會(huì )影響人體對維生素E的吸收。兩者同時(shí)服用可能會(huì )影響維生素E的吸收,降低療效。
雌激素:長(cháng)期大劑量(每日用量超過(guò)400毫克)服用維生素E,特別是與雌激素合用時(shí),可誘發(fā)血栓性靜脈炎,應警惕。

不能同服感冒藥、同類(lèi)感冒藥
很多感冒藥是復方藥,多含有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、撲熱息痛等相同成分,這些非甾體抗炎藥對腎臟有一定損害,“疊加”使用后果會(huì )更加嚴重,容易引起造血系統和肝、腎損害。

不能同服避孕藥、安眠藥
安眠藥的某些成分會(huì )與避孕藥相互作用,加速避孕藥代謝速度,自然會(huì )減弱避孕藥的藥效。特別是苯巴比妥類(lèi)安眠藥。

不能同服小蘇打、保和丸
二者合用會(huì )導致藥效降低,主要是因為保和丸中有機酸性的成分比較多,為酸性制劑,而小蘇打片的主要成分為碳酸氫鈉,為堿性藥物,若二者同服,則會(huì )發(fā)生酸堿中和,進(jìn)而導致藥效降低或者消失。

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