1給予中醫中藥辨證升白細胞和抗貧血治療，主要以扶正固本祛邪為基礎，提高機體免疫力，保護和升高白細胞和血紅蛋白為目的。按照:氣血虧虛、
脾胃虛弱、
腎陰陽(yáng)兩虛3方面選方，基礎方:
黨參25g，
黃芪25g，
當歸10g，
川芎10g，
白芍10g，
熟地黃20g，
雞血藤20g，
五味子10g，
陳皮10g，
甘草6g，辨證加減，每日1劑，加水煎為200ml，分早晚各口服100ml，7天為1個(gè)周期，
2地榆升白片
3炙
黃芪、
黃精各20?。?，
黨參30?。?，
當歸、赤
白芍、
女貞子、
菟絲子、
阿膠(
烊化)各15?。?，
川芎、
陳皮各10?。?，
炙甘草6?。?div style="height:15px;">
4黃芪 30g,黨參、當歸、熟地、阿膠、女貞子、骨碎補各 20g,山藥、黃精、白芍各 30g, 白術(shù) 12g,陳皮甘草各10g,加減: 兼陰虛口咽干燥者加元參、沙參各 30g, 石斛 20g; 兼腎虛腰脊酸軟者, 加杞果、杜仲各20g; 兼納差?lèi)盒膰I吐者, 加焦三仙各 20g, 半夏、砂仁各 10g; 兼大便干結者, 加萊菔子 20g, 大黃 10g
5黨參三錢(qián)、炒白朮二錢(qián)、白茯苓二錢(qián)、當歸三錢(qián)、炒白芍二錢(qián)、生熟地各
三錢(qián)、雞血藤四錢(qián)、桂圓肉四錢(qián)、炙黃耆四錢(qián)、補骨脂三錢(qián)、菟絲子三錢(qián)、砂仁三錢(qián)
、神曲三錢(qián)、炒麥芽三錢(qián)。
6廣州潘高壽藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的升血調元湯(國藥準字Z44022399)益氣養血，補腎健脾。升血調元湯用于提升外周血白細胞和其他原因引起的白細胞減少癥及病后虛弱。 常用于腫瘤放化療患者白細胞減少癥,不但能增強身體免疫力,而且對化療起到增效減毒的作用.其主要成份有黃芪、雞血藤、骨碎補、何首烏、黨參、佛手、女貞子、麥芽。處方中
黃芪性溫，味甘。功能補氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。黃芪(耆)素以“補氣諸藥之最”著(zhù)稱(chēng)，是一種名貴的中藥材，也是一種最常用中藥材。中文名黃芪huang qi含義為"黃色的頭"("yellow leader") ，意指其藥材根的黃顏色和至要的補藥?，F代醫學(xué)研究表明，黃芪內含而多種抗菌有效成分，而且能增強機體的免疫功能，因此還能用于預防某些傳染病的發(fā)生。無(wú)論從中醫治療，還是現代醫學(xué)觀(guān)察，黃芪均是一味好藥。
雞血藤活血舒筋；養血調經(jīng),臨床證明對各種貧血有效,骨碎補，活血，止血。何首烏又名首烏、地精、赤斂、小獨根等，為蓼科多年生纏繞草本植物何首烏的塊根。何首烏性味苦、澀，微溫。制首烏其味兼甘。入肝、腎經(jīng)。功專(zhuān)于腎，以補養真陰、益精填髓，用于治療肝腎兩虛、精血不足所引起的頭昏煙花、耳鳴重聽(tīng)、失眠健忘、須發(fā)早白、腰膝酸軟、夢(mèng)遺滑精，以及婦女產(chǎn)后帶下等癥。黨參補中益氣，健脾益肺。為臨床常用的補氣藥，功能補脾益肺，效近人參而為較弱，適用于各種氣虛不足者.女貞子能滋補肝腎,麥芽健脾化積,佛手行氣疏肝,諸藥合用而成升血調元湯,對先天腎,后天脾胃功能大有補益,對于西醫上所說(shuō)的白細胞減少癥(中醫所謂氣血虧虛證)功效顯著(zhù).
放化療如何避免白細胞降
白細胞是人體不可或缺的重要細胞，是人體的防御力量，可以直接消滅外界入侵的微生物。在一般情況下，外邪內侵時(shí)白細胞會(huì )升高，這是機體的正常反應，表明機體調動(dòng)免疫系統防御侵害的能力。如果體內白細胞降低，失去了白細胞的“防線(xiàn)”，將無(wú)法抵御外界致病因子，非常容易造成感染，輕的如口腔潰瘍，嚴重的如敗血癥。
然而，腫瘤治療中的“三板斧”——手術(shù)、放療和化療，都是傷害性很大的治療措施，其中的放療和化療手段，主要的不良反應就是白細胞減少。因此，許多患者對放化療存在著(zhù)疑慮。
放化療不可“喧賓奪主”
放射線(xiàn)和化療藥物是治療腫瘤的雙刃劍，用它們的主要目的是消滅腫瘤細胞。但遺憾的是，它們“敵友不分”，不可避免地對正常細胞有毒害作用。因此，絕大多數情況下，放化療會(huì )造成包括白細胞減少在內的一系列損傷，為人們所熟知的還有諸如血小板減少、器官損害等。極少數患者由于癌癥初發(fā)，抵抗力很強，骨髓造血能力高，白細胞減少為一過(guò)性的。
過(guò)去，曾主張采用足量、足周期的放化療，以患者的耐受力為限；但現在看來(lái)，這種做法并不可取，有效抑瘤的最小劑量越來(lái)越受到重視。放化療的適應證開(kāi)始規范，患者的身體素質(zhì)好壞、癌癥種類(lèi)和發(fā)展階段都是考慮的重點(diǎn)。目前由于利益的驅使、患者方面的不合理要求、醫生水平的參差不齊，過(guò)度放化療有愈演愈烈的傾向，這犯了“喧賓奪主”的大忌。放化療相比于人體自身的抗病能力，只能是從屬地位，過(guò)度放化療會(huì )嚴重降低人體抵御外邪的正氣，對患者的生命質(zhì)量和生存時(shí)間都有很大的負面作用。
經(jīng)過(guò)多年研究，放療的標準照射范圍越來(lái)越局限，化療的周期也呈現縮短的趨勢，減毒增效取得了很大進(jìn)步。與此同時(shí)，我們還開(kāi)展了中藥“零毒化療”的工作，“零毒化療”是一個(gè)形象的說(shuō)法，是指達到了常規化療的效果卻沒(méi)有一般化療所產(chǎn)生的毒副作用。
白細胞減少的治療措施
白細胞計數低于4×109/升，為白細胞減低，可表現為乏力、嗜睡等。由于白細胞水平和疾病的預后有很大關(guān)聯(lián)，所以該指標歷來(lái)為醫生和患者重視。
目前，治療白細胞減少的手段越來(lái)越多，比較常用的有激素療法、口服升白細胞藥、注射集落刺激因子、輸成分血等。其中，激素療法的不良反應已廣為人知，不可久用；維生素B4、鯊肝醇、肌苷等藥物對升白細胞有一定效果，但不確切；注射細胞集落刺激因子是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)，見(jiàn)效比較迅速，但白細胞持續低下的情況仍十分顯著(zhù)，一旦停用，白細胞水平會(huì )更為低下，有一點(diǎn)“竭澤而漁”的味道。不良反應包括肌肉骨骼疼痛、發(fā)熱、胃腸道反應等；輸注粒細胞懸液是直接補充白細胞的方法，但常常會(huì )使受者體內迅速產(chǎn)生粒細胞抗體而難以奏效。另外，注射細胞集落刺激因子和輸成分血價(jià)格昂貴，效價(jià)比低。
除了這些手段之外，對付白細胞減少，中醫藥治療是一種很好的方法，中藥的品種眾多，講究相互的搭配，補氣和補血藥的聯(lián)合應用，可以讓白細胞持續穩定地上升。
貫穿放化療全程的中藥調理
提前干預比事后補救來(lái)得好，未病先防才是先進(jìn)的思想。我們主張在放化療過(guò)程的前、中、后進(jìn)行全方位的調理。
放化療之前主要增加“戰略?xún)洹?，做法是中醫辨證治療加飲食調理。這一個(gè)時(shí)期比較強調補益之劑的應用，常用黃芪、人參、阿膠、黃精等中藥；飲食上，要加強營(yíng)養，多吃一些肝臟、瘦肉、豆制品及菠菜等生血食品。
放化療中可以應用一些減毒增效的中藥，如補腎健脾扶正沖劑、升血調元湯等，這些方劑對于固護正氣很有幫助，而且還有防止常見(jiàn)的胃腸道反應的功能。
放化療結束后不同化療藥物對骨髓抑制的峰值時(shí)間不同，一般白細胞最低點(diǎn)為化療后第5～14天?；熀蟛捎谩傲愣净煛敝?，可以有效地升高白細胞，平均起效時(shí)間為13天左右，常用中藥有苦參、土茯苓、桃膠（桃、李、杏、櫻桃等樹(shù)干分泌的膠）等。清熱解毒、活血化淤的中藥還可以減少感染的發(fā)生率。一般情況時(shí)，“零毒化療”即可解決白細胞減少的問(wèn)題，如果骨髓抑制特別嚴重則需配合使用造血刺激因子等西醫療法。
總的來(lái)說(shuō)，放化療后白細胞減少有相當的必然性，但同時(shí)又具有可恢復性，需要注意的有兩點(diǎn)：一是要防止過(guò)度放化療；二是要在生活中注意保護。白細胞減少的最大隱患是感染，所以要避食生冷食物以免消化系統感染，不去公共場(chǎng)所以免呼吸道感染，要控制親友的探訪(fǎng)，日常應注意休息。
5“白細胞減少”的飲食原則
1.宜高蛋白、高熱能、高維生素飲食：如魚(yú)、雞、豬瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等。
2.宜低脂飲食：每日進(jìn)食脂肪應占總熱能25％以下。植物脂肪與動(dòng)物脂肪比例為1:1--2:1為宜。宜食用以下食物，有升高白細胞的作用：蘑菇、香菇、平菇、鵝血、雞血、鴨血、蜂王漿、羊骨髓、大棗、靈芝、黃芪、人參、黨參、太子參、山藥、冬蟲(chóng)夏草、西洋參，也適宜吃羊肉、羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、阿膠、鹿角膠、狗肉、雞蛋、鴿蛋、鴿肉、鰻魚(yú)、黃鱔、甲魚(yú)、花生、銀耳、燕窩、枸杞子、胡桃仁等。4）“白細胞減少癥”的飲食禁忌
1.忌偏食：偏食可引起某些營(yíng)養成分的不足。
2.忌煙、酒及辛辣、刺激性食物：因能使胃腸燥熱而運化失調，并能引起神經(jīng)興奮而導致失眠，使消化、吸收功能發(fā)生障礙，妨礙白細胞的回升。
5）“白細胞減少”的食療膳方
1.鮮奶煲母雞
取鮮牛奶300毫升，鮮母雞100克，生姜2片。加水稀釋至750毫升，文火煲取300毫升，睡前服。
本方適用于化療和放療后的恢復階段，對X線(xiàn)輻射造成的白細胞減少和自身免疫功能低下的病人也起作用。
2.香菇牛肉粥
用香菇(切絲)60克，粳米50克，牛肉(切丁)30克。加水1000毫升，煮至粥熟，再以食油、鹽、味精等調料后煮3分鐘即可食。每日1劑，分早晚服。
本方適用于白細胞減少伴有體弱倦怠、胃口差者。
3.靈芝燉乳鴿
取靈芝3克，乳鴿1只，食鹽適量，隔水燉熟。
本方補中益氣。適用于白細胞減少癥。
4.靈芝粉肉餅
用瘦豬肉100克，靈芝粉末3克。將瘦肉剁成肉醬，加入靈芝粉拌勻，再加少量醬油調味蒸熟?？崭狗?。
本方安神益氣。適用于神經(jīng)衰弱、白細胞減少癥、老年
慢性支氣管炎、慢性胃炎、冠心病、高血脂癥等。
6白細胞減少是乳癌化療后的常見(jiàn)副作用，當患者周?chē)褐械陌准毎倲党掷m低于4×10∧9/升時(shí)就要停止繼續化療，待白細胞數回升后才能繼續化療。當白細胞減少后，病者常伴有精神萎靡、低熱、乏力等，此時(shí)容易患感冒和支氣管炎和肺炎。乳癌化療出現白細胞減少可選用哪些中藥治療呢?
根據中醫辨證和臨床出現的癥候群的不同，可分為：氣血兩虧、氣陰兩虛、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等。氣血兩虧多伴有頭暈乏力、心慌、食欲不振、舌質(zhì)淡、脈細弱?？捎醚a氣養血的藥，如黨參12克、黃芪12克、當歸9克、熟地12克、雞血藤15克。氣陰兩虛多伴有低熱、手足心熱、心中煩熱、精神萎靡、口干舌紅等，可加用生地9克、麥冬9克、女貞子12克、旱蓮草1z克。肝腎陰虛多伴有腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠健忘、口干舌紅，可以加用構袍子9克、炙鱉甲12克(先煎)、首烏9克、熟地12克、炙龜板12克等。脾腎陽(yáng)虛多伴有面色蒼白、精神萎靡、形寒伯冷、四肢不溫、舌淡胖有齒印，可加用仙茅12克、仙靈脾12克、山萸肉9克、菟絲子l2克、補骨脂9克、肉桂3克等。
乳癌化療后白細胞減低，雖屬虛癥宜補，但如能根據中醫辨證施治，不但可以有效地升高白細胞，同時(shí)也能從整體調攝角度，增加人體的免疫功能，防止因白細胞減少而并發(fā)的各種感染。
本文來(lái)自:大眾醫藥網(wǎng)
http://www.51qe.cn/zhongyao/2009/111263.html
