血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多非常重要的功能，但是不能超過(guò)一定的范圍。如果血脂過(guò)多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小“斑塊”（就是我們常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化）這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時(shí)血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心??；發(fā)生在腦，就會(huì )出現腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，就會(huì )引起腎動(dòng)脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會(huì )出現肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結石、胰腺炎，加重肝炎，老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。
問(wèn) :什么叫高血脂癥 ,它對人體有哪些危害 ?
答 :正常人血清膽固醇 2. 9～ 6毫摩 /升 ,三酸甘油為 0. 23～ 1. 24毫摩 /升 ,超過(guò)上述指標則為高血脂癥。
血脂過(guò)高的最大的危害是引發(fā)冠心病和腦中風(fēng) ,脂類(lèi)中的膽固醇是人體內不可缺少的重要物質(zhì) ,有著(zhù)重要的生理功能,但是它又不可過(guò)量。人們除在膳食中攝取膽固醇之外 ,體內也在大量合成 ,尤以肝細胞合成最多。如果攝入過(guò)多 ,導致血液中膽固醇含量過(guò)高 ,就會(huì )引起動(dòng)脈粥樣化 ,形成冠心病。因為血液中膽固醇過(guò)高易在動(dòng)脈壁沉積 ,形成斑塊。當斑塊增多時(shí) ,動(dòng)脈管壁變硬 ,管腔變窄 ,影響血液流通。而靠血液供氧的心肌就可能因缺氧而壞死 ,引發(fā)心肌梗塞 ;腦組織缺氧則可發(fā)生中風(fēng)。
醫學(xué)家們做過(guò)這樣的實(shí)驗 :用高脂肪、高膽固醇的食物喂養大白兔 ,幾個(gè)星期以后兔子的血脂可達到每升數十毫摩的濃度 ,抽在試管中的血也覆有一層厚厚的油脂。 2至 3個(gè)月后解剖發(fā)現 ,兔子的主動(dòng)脈壁、冠狀動(dòng)脈壁出現了嚴重的粥樣硬化病變 ,而正常飼養的兔子則沒(méi)有這種現象。在別的動(dòng)物上做的實(shí)驗結果也相同。所以 ,血脂增高是促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因。
動(dòng)脈粥樣硬化最易侵害的部位是冠狀動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈 ,因為這些部位難以形成側枝循環(huán) ,一旦阻塞 ,后果十分嚴重。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠心病是大家熟知的 ,輕則發(fā)生心絞痛 ,重則發(fā)生心肌梗塞 ,危及生命。腦動(dòng)脈粥樣化造成腦供血不足是老年性癡呆癥的重要原因 ,而腦動(dòng)脈急性堵塞即可導致腦中風(fēng)。腎動(dòng)脈發(fā)生硬化狹窄時(shí) ,可造成腎性高血壓。若腎內小動(dòng)脈硬化則不僅能造成高血壓 ,還會(huì )影響腎功能 ,造成腎功能衰竭。
可見(jiàn) ,人們應當對高血脂癥十分警惕。
多年來(lái)，人們對血脂異常即高血脂的注意力一直集中在空腹階段，到醫院化驗血脂時(shí)，也一般是在清晨空腹狀態(tài)下完成測定的。
多年來(lái)，人們對血脂異常即高血脂的注意力一直集中在空腹階段，到醫院化驗血脂時(shí)，也一般是在清晨空腹狀態(tài)下完成測定的。其實(shí)，人們一天中的大部分時(shí)間(16～18小時(shí))都處于餐后狀態(tài)，早在70年代美國康耐爾大學(xué)營(yíng)養系主任澤弗·史密斯教授等人就提出“餐后階段是致動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵時(shí)期”這一論斷，但一直未引起人們的足夠重視。餐后高血脂是進(jìn)餐后人體血液中的脂類(lèi)物質(zhì)總量或部分高出正常范圍的一種病理狀態(tài)。
高血脂對身體非常有害，常被人們稱(chēng)之為“無(wú)聲的殺手”。如果血脂過(guò)多，容易造成“血稠”，使血流變慢，并可在血管壁上沉積，逐漸形成斑塊，稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊聚集增大，可導致血管狹窄，嚴重時(shí)堵塞血管、血流中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就會(huì )引起冠心??；發(fā)生在腦，就會(huì )出現腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會(huì )引起腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會(huì )出現肢體壞死、潰爛等。高血脂還可引發(fā)高血壓，誘發(fā)膽結石、胰腺炎，加重肝火，導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病，最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病也有關(guān)聯(lián)。
有文獻報道，在健康人群中存在餐后高脂血癥，它不僅損害正常人的血管內皮功能，而且會(huì )加重已有血管內皮的損傷。餐后甘油三酯水平對動(dòng)脈粥樣硬化的預測強度獨立并高于空腹甘油三酯水平，餐后高血脂癥與動(dòng)脈粥樣硬化之間存在明顯的相關(guān)性，并可導致血管內皮損傷、促進(jìn)血栓形成。近期一系列研究證實(shí)，餐后高血脂癥與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，有研究對受試者進(jìn)行脂肪餐負荷試驗，并動(dòng)態(tài)觀(guān)測餐前及餐后8小時(shí)內的血清甘油三酯濃度，經(jīng)多因素分析顯示，在排除了年齡、性別、基礎代謝率(BMI)及吸煙等主要冠心病危險因素的混雜影響后，餐后血清甘油三酯水平與冠心病仍呈顯著(zhù)正相關(guān)。
餐后高血脂癥對健康的危害已得到越來(lái)越多的重視，那么，哪些人需查餐后血脂呢？如何發(fā)現餐后高甘油三脂血癥呢？一般認為，對血脂正常的中年以上人群，特別伴有肥胖、高血壓、糖尿病等患者，應檢測餐后血脂。通常是讓病人吃高脂肪餐后，在規定的時(shí)間內抽血，化驗甘油三酯濃度。根據血脂水平判斷餐后是否增高。目前脂肪餐無(wú)標準配方且無(wú)評價(jià)餐后高血脂的標準，國內一般以餐后6小時(shí)甘油三酯仍高于空腹水平，作為餐后高甘油三酯血癥的診斷標準。
對餐后高血脂應及早預防，防治結合；重點(diǎn)在防，無(wú)病防病，有病防進(jìn)展?？茖W(xué)家們正不斷致力于尋求能有效控制餐后高血脂癥的方法，主要是在非藥物治療的基礎上進(jìn)行藥物治療。
非藥物治療，包括飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制：定期檢查身體；調整生活方式，減少工作壓力，戒煙限酒，多做運動(dòng)；調整飲食習慣，少吃肥肉，少吃煎炸食物，多吃蔬菜、水果，建議多吃白肉，如雞、魚(yú)；煮食宜用植物油，少吃如漢堡包類(lèi)的快餐；蔬菜類(lèi)中如大蒜、靈芝、香茹、韭菜等，都有減低血脂的作用，不過(guò)，必須長(cháng)期堅持，才有效果。
其次是藥物治療，目前已有資料表明，貝特類(lèi)、他汀類(lèi)、煙酸和ω-3脂肪酸等藥物可有效降低患者餐后血脂代謝異常，從而改善血管內皮功能。其中，苯扎貝特能防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，苯扎貝特冠狀動(dòng)脈粥樣硬化干預試驗(BECAIT)，在年輕心肌梗死后患者中進(jìn)行的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，經(jīng)5年觀(guān)察，可防止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，減少冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生，對糖尿病合并高血脂癥的患者尤為適合。
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