提起肝功能，人們馬上會(huì )想到轉氨酶，甚至有人認為轉氨酶就是肝功能。其實(shí)，肝功能的種類(lèi)很多，反映肝功能的試驗已達700余種，新試驗還在不斷地發(fā)展和建立，主要包括四大類(lèi)：
一、反映肝細胞損傷的試驗
包括血清酶類(lèi)及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙氨酸轉氨酶（ALT）、天門(mén)冬氨酸轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、膽堿酯酶（CHE）、γ－谷氨酰轉肽酶（GGT）等等。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度。反映急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感，在急性肝炎恢復期，雖ALT正常而GGT持續升高，提示肝炎慢性化；慢性肝炎GGT持續不降常提示病變活動(dòng)。
二、反映肝臟排泌功能的試驗
檢測肝臟對某些內源性（膽紅素、膽汁酸等）或外源性高攝取物的排泌清除能力。臨床以檢測膽紅素定量為常用，總膽紅素大于17.1mumol/L為黃疸病例，如果膽紅素進(jìn)行性上升并伴ALT下降，習稱(chēng)膽酶分離，提示病情加重，有轉為重癥肝炎的可能。
三、反映肝臟貯備功能的試驗
血漿白蛋白(Alb)和凝血酶原時(shí)間(PT)是通過(guò)檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗。Alb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長(cháng)提示各種凝血因子的合成能力降低。
四、反映肝臟間質(zhì)變化的試驗
血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ-球蛋白增高的程度可評價(jià)慢性肝病的演變和預后，提示枯否細胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外，透明質(zhì)酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。
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