百科名片
肝結石
肝結石就是「肝內結石」，是指肝臟內的膽小管有結石，也有可能是單純的「原發(fā)性肝內結石」，也有可能是總膽管結石向上游走堆積所造成的，如總膽管結石或是膽囊結石。結石在膽囊內形成后，可刺激膽囊粘膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導致膽囊的急性炎癥。由于結石對膽囊粘膜的慢性刺激，還可能導致膽囊癌的發(fā)生，有報告此種膽囊癌的發(fā)生率可達1～2%。
目錄
注意事項飲食療法肝內的膽小管結石治療肝結石的臨床表現編輯本段注意事項
1. 維持理想體重。
2. 保持運動(dòng)的習慣。
3. 注意飲食安全衛生、定時(shí)定量。
4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長(cháng)時(shí)間以坐姿從事工作。
6. 避免過(guò)于疲勞。
7. 不可穿著(zhù)束緊胸腹的緊身衣物。
8. 若有便秘癥狀，須積極治療。
編輯本段飲食療法
1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃?xún)扰K、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類(lèi)、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡，調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
如果肝內
已經(jīng)形成結石，就必須尋求醫師治療具體的治療方式要根據您的情況而定。飲食注意如下。
飲食：
七要：一要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、
胡蘿卜、
番茄、
白菜等，平時(shí)應多吃些香蕉、蘋(píng)果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚(yú)、核桃、
黑木耳、
海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的時(shí)間太長(cháng)。六要經(jīng)常運動(dòng)，防止便秘。七要減肥。
五忌：一忌膽固醇較高的食物，如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚(yú)子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點(diǎn)也不宜多吃，因為過(guò)多的脂肪引起膽囊收縮，導致疼痛。三忌節假日或親友聚會(huì )時(shí)大吃大喝。因為暴飲暴食會(huì )促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會(huì )引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、
咖啡等，這些帶有刺激性的食品會(huì )使胃酸過(guò)多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發(fā)膽絞痛。
編輯本段肝內的膽小管結石治療
1、手術(shù)治療一般療效較好，但右肝管內結石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿(mǎn)意，術(shù)后還需中西醫結合的藥物治療。手術(shù)治療的原則是：
（1）盡可能在手術(shù)中取凈結石，解除膽管狹窄。
（2）完成膽腸吻合內引流術(shù)，保證膽管流出通路通暢。
（3）切除肝內感染性病灶，如左側肝時(shí)局限性病變，可行肝左葉切除術(shù)。[1]
2、溶石治療：可在手術(shù)后通過(guò)留置的T管，灌注各種溶石藥物，如甲基叔丁醚、辛酸甘油單脂、右旋檸烯、二甲亞砜、N－乙酰半胱氨酸等，溶解殘余結石。
3、機械排石治療。
編輯本段肝結石的臨床表現
其臨床表現往往是很不典型的，具體說(shuō)來(lái)，可以概括如下：
一、在病程間歇期，可無(wú)癥狀，或僅表現為上腹輕度不適。
二、在急性期，則可出現急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的Charcot三聯(lián)征，詳細來(lái)說(shuō)，表現在以下幾個(gè)方面
１.上腹部疼痛：可表現為典型膽絞痛或持續性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰發(fā)熱非常厲害，周期發(fā)作，這種周期性的間歇發(fā)作是肝內膽管結石的特征性臨床表現
２.可有長(cháng)期的膽道病史、或伴有寒戰發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史；
３.患側肝區及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部；
４.一側肝管梗阻時(shí)，可無(wú)黃疸或黃疸甚輕；
５.合并有重癥膽管炎時(shí)，全身情況比較嚴重，且急性發(fā)作后恢復較慢；
６.檢查時(shí)，肝區壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱(chēng)性腫大并有壓痛；
７.全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3病人有明顯
貧血；
８.晚期會(huì )有肝、脾腫大及門(mén)脈高壓表現。
