定義
聽(tīng)語(yǔ)音
血壓指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力,即
壓強。由于血管分動(dòng)脈、毛細血管和靜脈,所以,也就有
動(dòng)脈血壓、毛細血管壓和
靜脈血壓。通常所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。當血管擴張時(shí),血壓下降;血管收縮時(shí),血壓升高。
一般正常人每日血壓波動(dòng)在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范圍內,在無(wú)降壓藥的影響下睡眠能導致血壓下降20%左右(女性更明顯),血壓最高點(diǎn)一般在上午9—10時(shí)及下午4時(shí)至晚上8時(shí),血壓最低點(diǎn)在午夜1—3時(shí),此時(shí)
睡眠時(shí)相常落在第B和第1v時(shí)相。老年高血壓患者在血壓最高點(diǎn)和最低點(diǎn)持續的時(shí)間較長(cháng),形成平臺。
收縮壓和舒張壓
血壓是血液在血管內流動(dòng)時(shí),作用于血管壁的壓力,它是推動(dòng)血液在血管內流動(dòng)的動(dòng)力。
心室收縮,血液從心室流入動(dòng)脈,此時(shí)血液對動(dòng)脈的壓力最高,稱(chēng)為收縮壓。心室舒張,
動(dòng)脈血管彈性回縮,血液仍慢慢繼續向前流動(dòng),但血壓下降,此時(shí)的壓力稱(chēng)為
舒張壓。也就是說(shuō),心臟泵出血液的時(shí)候形成的血壓就是
收縮壓,也叫高壓。在血液流回心臟的過(guò)程中產(chǎn)生舒張壓,也叫做低壓。
血壓標準
聽(tīng)語(yǔ)音
1984年醫學(xué)家們首次提出“高正常血壓”概念,后又在1993年進(jìn)一步將血壓低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定為正常血壓,因此當收縮壓為17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒張壓為11.3~11.9Kpa(85~89mmHg),或二者只要一項達此水平,便是“高正常血壓”,也就是目前的血壓“正常高值”。根據1999年世界衛生組織治療指南,高血壓診斷標準是收縮壓≥18.7Kpa(140mmHg),舒張壓≥12.0Kpa(90mmHg),這就是血壓“正常高值”尚未達到高血壓診斷標準,就不是高血壓,這樣如果無(wú)靶器官損害,也無(wú)危險因素存在的條件下,就無(wú)需醫治。
但事實(shí)并非如此簡(jiǎn)單,首先,血壓“正常高值”有重要的臨床意義,“正常高值”發(fā)展成高血壓的可能性比血壓正常者大得多。其次,處于“正常血壓組或理想血壓組。對于這組人,應該用非藥物療法進(jìn)行治療,包括克服不良生活習慣,如酗酒、吸煙、喜食油膩食品或過(guò)咸食物等,平時(shí)可結合逍降茶這種中醫組方茶調理;定期到醫院、社區衛生所測量血壓,并做好記錄,定期與醫生聯(lián)系及時(shí)尋求必要的指導和幫助,千萬(wàn)不能認為“不要緊”或順其自然發(fā)展。最后,處于“正常高值”的人,如果患有糖尿病或并發(fā)心、腦、腎損害,則應進(jìn)行藥物降壓治療,將血壓降至正?;蚶硐胨?,藥物選擇以長(cháng)效降壓藥為優(yōu),以維持24小時(shí)血壓平穩下降,減少靶器官損害的可能性,減少并發(fā)癥,降低風(fēng)險。
年齡 | 收縮壓(男) | 舒張壓(男) | 收縮壓(女) | 舒張壓(女) |
16—20 | 115 | 73 | 110 | 70 |
21—25 | 115 | 73 | 110 | 71 |
26—30 | 115 | 75 | 112 | 73 |
31—35 | 117 | 76 | 114 | 74 |
36—40 | 120 | 80 | 116 | 77 |
41—45 | 124 | 81 | 122 | 78 |
46—50 | 128 | 82 | 128 | 79 |
51—55 | 134 | 84 | 134 | 80 |
56—60 | 137 | 84 | 139 | 82 |
61—65 | 148 | 86 | 145 | 83 |
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