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正常血壓值

定義
聽(tīng)語(yǔ)音

血壓指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力,即壓強。由于血管分動(dòng)脈、毛細血管和靜脈,所以,也就有動(dòng)脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。當血管擴張時(shí),血壓下降;血管收縮時(shí),血壓升高。
一般正常人每日血壓波動(dòng)在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范圍內,在無(wú)降壓藥的影響下睡眠能導致血壓下降20%左右(女性更明顯),血壓最高點(diǎn)一般在上午9—10時(shí)及下午4時(shí)至晚上8時(shí),血壓最低點(diǎn)在午夜1—3時(shí),此時(shí)睡眠時(shí)相常落在第B和第1v時(shí)相。老年高血壓患者在血壓最高點(diǎn)和最低點(diǎn)持續的時(shí)間較長(cháng),形成平臺。
收縮壓和舒張壓
血壓是血液在血管內流動(dòng)時(shí),作用于血管壁的壓力,它是推動(dòng)血液在血管內流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮,血液從心室流入動(dòng)脈,此時(shí)血液對動(dòng)脈的壓力最高,稱(chēng)為收縮壓。心室舒張,動(dòng)脈血管彈性回縮,血液仍慢慢繼續向前流動(dòng),但血壓下降,此時(shí)的壓力稱(chēng)為舒張壓。也就是說(shuō),心臟泵出血液的時(shí)候形成的血壓就是收縮壓,也叫高壓。在血液流回心臟的過(guò)程中產(chǎn)生舒張壓,也叫做低壓。

血壓標準
聽(tīng)語(yǔ)音

1984年醫學(xué)家們首次提出“高正常血壓”概念,后又在1993年進(jìn)一步將血壓低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定為正常血壓,因此當收縮壓為17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒張壓為11.3~11.9Kpa(85~89mmHg),或二者只要一項達此水平,便是“高正常血壓”,也就是目前的血壓“正常高值”。根據1999年世界衛生組織治療指南,高血壓診斷標準是收縮壓≥18.7Kpa(140mmHg),舒張壓≥12.0Kpa(90mmHg),這就是血壓“正常高值”尚未達到高血壓診斷標準,就不是高血壓,這樣如果無(wú)靶器官損害,也無(wú)危險因素存在的條件下,就無(wú)需醫治。
但事實(shí)并非如此簡(jiǎn)單,首先,血壓“正常高值”有重要的臨床意義,“正常高值”發(fā)展成高血壓的可能性比血壓正常者大得多。其次,處于“正常血壓組或理想血壓組。對于這組人,應該用非藥物療法進(jìn)行治療,包括克服不良生活習慣,如酗酒、吸煙、喜食油膩食品或過(guò)咸食物等,平時(shí)可結合逍降茶這種中醫組方茶調理;定期到醫院、社區衛生所測量血壓,并做好記錄,定期與醫生聯(lián)系及時(shí)尋求必要的指導和幫助,千萬(wàn)不能認為“不要緊”或順其自然發(fā)展。最后,處于“正常高值”的人,如果患有糖尿病或并發(fā)心、腦、腎損害,則應進(jìn)行藥物降壓治療,將血壓降至正?;蚶硐胨?,藥物選擇以長(cháng)效降壓藥為優(yōu),以維持24小時(shí)血壓平穩下降,減少靶器官損害的可能性,減少并發(fā)癥,降低風(fēng)險。
以下為中國人的平均正常血壓參考值:
年齡
收縮壓(男)
舒張壓(男)
收縮壓(女)
舒張壓(女)
16—20
115
73
110
70
21—25
115
73
110
71
26—30
115
75
112
73
31—35
117
76
114
74
36—40
120
80
116
77
41—45
124
81
122
78
46—50
128
82
128
79
51—55
134
84
134
80
56—60
137
84
139
82
61—65
148
86
145
83
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