當我用6味藥,200塊錢(qián)的成本,將患者的血壓從210mmHg降到130mmHg之后,我才明白,倪海廈曾為何怒斥降壓藥!
那是40年前,剛從醫沒(méi)多久,跟著(zhù)恩師到處學(xué)習,記得在一個(gè)內部交流會(huì )上,曾有幸見(jiàn)過(guò)倪海廈倪師一面。
他站在臺上,我在臺下,短短的距離之間,我們有著(zhù)不可逾越的距離,我記得當時(shí)有人問(wèn)了他一個(gè)問(wèn)題:“高血壓能不能通過(guò)降壓藥治療?”
我原以為他會(huì )分析降壓藥和中醫藥,沒(méi)想到他回答到:“用降壓藥,是嫌病人死得不夠快嗎?”
那會(huì )兒,我一點(diǎn)也不理解他的話(huà)。臨床待久了,臨證的病人也越來(lái)越多,對那番話(huà)的道理也逐漸明了。
降壓藥到底能不能治療高血壓,我不知道,但在臨床這些年,我從沒(méi)見(jiàn)過(guò)哪個(gè)病人通過(guò)服用降壓藥把病治好了,反而最后卻都引起了并發(fā)癥,即心血管疾病。
不吃降壓藥,那還能怎么治?
之前,遇見(jiàn)一位高血壓的患者,病史5年,長(cháng)期服用降壓藥“倍他樂(lè )克”,血壓控制并不是很好,最高的時(shí)候有210/120mmHg。
診斷時(shí)發(fā)現,患者頭暈,胸悶,氣短,失眠、心悸,另外雙側的肩膀經(jīng)常酸楚沉重,二便尚可,舌質(zhì)淡薄白,脈弦。
四診合參之后,擬方:吳茱萸、益母草、石斛、丹參、三七、甘草。
患者一看,就這6味藥,能有用嗎?但是也沒(méi)有別的辦法了,死馬當作活馬醫吧,只能這樣了。
結果,半個(gè)月之后,他來(lái)電話(huà)說(shuō)是頭暈、胸悶等癥狀有了些許的改善,問(wèn)我接下來(lái)怎么做?
我將原方稍作調整之后,讓他繼續用。前后兩個(gè)多月的時(shí)間,癥狀已經(jīng)全部消失,患者的意志力也是非常堅定的,一直按時(shí)用藥,這時(shí)去醫院檢查血壓已經(jīng)降至130/90mmHg。醫生都說(shuō)兩個(gè)月沒(méi)見(jiàn),明顯有了質(zhì)的飛越。
之所以不用降壓藥治療這個(gè)患者,就是因為它和降壓藥在本質(zhì)上就有區別,西醫的利尿劑和血管擴張劑,是在結果上下功夫,控制指標。而中藥是在糾偏,解決根本問(wèn)題。
我們從患者的舌脈可以看出,這是虛象,并且他的舌頭下兩條動(dòng)脈黑且粗,這是明顯有淤血。
在中醫里,心行血,腦為血所供,高血壓多為“本虛標實(shí)”證。
本虛可以分為:氣虛、陰虛、心腎陽(yáng)虛等。
標實(shí)可以分為:血虛、痰濁、寒凝等等。
那么方子里面,治療方向也就很明確了:
吳茱萸為君藥,入肝,脾、胃,取散寒溫中,燥濕解郁,安撫肝脾之效。
益母草為臣藥,活血,利水。對于水血同病,或者血瘀水阻致病,可謂手到擒來(lái)。有人說(shuō)為什么不用當歸呢?這不就剛好彌補了當歸養而不破清利的作用。
石斛為佐藥,性味甘而咸。甘可悅脾,咸可益腎,先后天兼顧,更能因為脾而養胃。
三七為使藥,三七是破血瘀的一把好手,一切淤血皆能破,一切出血皆能止,和營(yíng)衛而止血,通脈而行瘀,最佳之選。
甘草為引藥,調和諸藥,同時(shí)固護脾胃。
丹參為導藥,他能心腦同治,將淤血趕走而不消化,同時(shí)幫助三七疏通血管。
我們都知道倪師最后遠赴美國,讓中醫在美國成了香餑餑,甚至中醫師資格證的頒發(fā)都需要經(jīng)過(guò)他的認證,而在中國呢?沒(méi)人信,沒(méi)人治,只有一片黑中的罵聲。
我這把年紀沒(méi)有什么別的本事了,我一生愛(ài)中醫,愛(ài)患者勝過(guò)愛(ài)妻兒,雖然改變不了外界,但我希望在我身上能夠把中醫還能好好傳承。
那些經(jīng)方,經(jīng)驗之談,一方一藥,一思一理,揉開(kāi)了掰碎了,咬開(kāi)再嚼爛,擺的端端正正,明明白白,只希望后輩能看得懂,學(xué)得會(huì ),就夠了。