
今年1月份,《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》提出,各省(區、市)要于2016年6月底前對整合城鄉醫保制度作出規劃和部署,各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。據央視報道,目前已經(jīng)有19個(gè)省份實(shí)行統一的城鄉醫保政策,在醫保目錄和報銷(xiāo)比例上,享受同樣的待遇。
城鄉醫保并軌,不僅籌資水平和保障水平將提高,醫保藥品目錄也會(huì )相應的擴張,因此一定要仔細關(guān)注本地醫保并軌之后的相關(guān)變化,對應相關(guān)的繳費及報銷(xiāo),不然,不會(huì )用就等于白交錢(qián)。
19個(gè)省份城鄉醫保并軌 13個(gè)省份正在醞釀

據統計,當前已有19個(gè)省份先后出臺了部署城鄉醫保并軌的文件,天津等在國務(wù)院文件發(fā)布以前就實(shí)現了并軌 ,北京等地也在上半年先后出臺,另外還有13個(gè)省份的政策還在醞釀。
“六統一”:籌資水平和保障水平提高

根據《意見(jiàn)》確立的“六統一”思路,城鄉醫保并軌之后將實(shí)現六個(gè)統一,所以,制度整合之后,籌資水平和保障水平都會(huì )相應得到提高。
新農合醫保繳費提高 城鎮醫保報銷(xiāo)提高
籌資水平和保障水平提高主要體現在繳費和報銷(xiāo)上面,根據人社部公布的統計,2015年,新農合和城鎮居民醫保人均政府補助標準是380元,但城鎮居民醫療保險個(gè)人繳費高于新農合,城鎮居民人均實(shí)際籌資為515元,新農合人均是490.3元。另外,從保障水平看,城鎮居民醫保政策范圍內報銷(xiāo)比例為68.6%,而新農合政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例大約為75%。

城鄉醫保并軌將采取“就寬不就窄,就高不就低”的原則,在制度整合之后,城鎮居民醫療保險參保人員的保障將提升,新農合參合人員的個(gè)人醫保繳費將有所提高。
藥品目錄擴容醫保用藥范圍增大
據公開(kāi)的信息顯示,在城鄉醫保并軌之后的城市,城鄉居民統一使用的醫保藥品目錄均有大幅度的增加。

山東、廣東、寧夏城鄉醫保并軌之后,農民可報銷(xiāo)藥品種類(lèi)均成倍增加。
城鄉醫保并軌已逐漸在全國施行,所以一定要注意本省市當前的醫保政策變化,關(guān)注繳費標準和報銷(xiāo)比例的更新,了解報銷(xiāo)的藥品種類(lèi),在國家的福利政策之下保障自己的最大利益。
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