第二十一篇 經(jīng)脈別論
帝問(wèn),人之居處動(dòng)靜勇怯,脈亦為之變乎?黃帝問(wèn)道,人的居所與活動(dòng)狀,還有勇敢怯懦是否會(huì )影響到脈呢?
歧伯對曰,凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜,皆為變也。是以夜行則喘出于腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出于肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出于肺,淫氣傷心。度水跌仆【pū】,喘出于腎與骨。當是之時(shí),勇者氣行則已,怯者則著(zhù)而為病也。故曰,診病之道,觀(guān)人勇怯。骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。故飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。搖體勞苦,汗出于脾。歧伯回答道,舉凡人情志上的變化與勞動(dòng)狀況,只要有關(guān)系到日常生活起居的,脈都會(huì )改變。像夜間行房事,其喘息是出于腎臟,若行之過(guò)度,則易導致病邪入肺。人因墮落而傷身且因極度恐懼而產(chǎn)生的喘息則來(lái)自于肝,此時(shí)易使病邪入脾。常易受驚恐之人,其喘息出于肺,此時(shí)病邪極易入心而影響心臓。人過(guò)水時(shí)跌倒水中因而喘息,則此出于腎與骨。處于以上狀況時(shí),有膽識的人,其氣易行,只要氣血恢復順暢病就好了。相反于膽小之人卻令病入體內而生變。所以診病之法須視人之膽大或膽小,從骨肉皮膚的狀況即可察知病人屬何種人,此法為診斷之要法。凡人于飽食時(shí),汗大量流出,其汗水乃出于胃之津液。受到驚嚇而讓人冷汗直冒,此汗乃出于心之液。人持重物遠行,所出之汗是由腎臟而出的。人因恐懼而奔走,所生之汗是來(lái)自肝臟之津液。人因運動(dòng)或過(guò)于勞累,其所生之汗是來(lái)自脾臟之津液。接著(zhù)我們來(lái)看,經(jīng)脈別論是《黃帝內經(jīng)》
第二十一篇,這一篇講的跟前面不一樣,這一篇講的,你一個(gè)人的情志,如果一個(gè)人居住的動(dòng)靜勇怯,膽子很大,膽子很小,那這種脈會(huì )不會(huì )改變呢?會(huì )不會(huì )生病呢?會(huì )不會(huì )影響到脈呢?當然會(huì )呀。岐伯說(shuō),講人的個(gè)性,凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜,皆為變也,會(huì )驚恐,發(fā)怒皆是改變。
所以,一個(gè)人不要驚、不要恐,不要發(fā)怒,不要隨便的亂動(dòng)亂靜,都不好,變化太大都不好。是以夜行則喘出于腎,我翻譯的時(shí)候比較含蓄一點(diǎn),咱們行房也是夜行,晚上的動(dòng)作。那小偷呢。真的我們在講的時(shí)候是小偷嘛,晚上是夜行人嘛。晚上,夜行很緊張呀,偷東西很緊張就喘,出于腎。那淫氣病肺,這個(gè)時(shí)候就會(huì )傷到肺氣。有所墮恐,從高處墜下來(lái),或者是受到恐嚇,或者是嚇到、怕到了,喘,會(huì )發(fā)生的氣喘,這個(gè)喘出于肝臟,肝臟受傷的話(huà)就會(huì )害到脾臟,因為木克土嘛。
那如果有所驚恐,又隨時(shí)很害怕,隨時(shí)一個(gè)動(dòng)靜、窗戶(hù)動(dòng)一下就嚇得在那邊氣喘,那這個(gè)喘出于肺,肺氣受傷。那肺氣一離開(kāi),精神一離開(kāi)這個(gè)肺的時(shí)候就會(huì )傷到心臟,因為心臟會(huì )賭氣,一離開(kāi)肺就虛掉了,那個(gè)火就會(huì )補位,就會(huì )傷到心氣。本來(lái)心臟好好的,被你這么一嚇,被影響了,因為火克金。那有的人呢,被水淹到了,或者是摔倒了,瞬間摔倒了,這也是喘出于腎與骨,這種呢,不管你是因為驚恐,還是因為意外發(fā)生,掉在水里邊去,從高處墜下,突然摔倒,發(fā)生這個(gè)事情的時(shí)候,后面講了,勇者氣行,自己跑了。
所以,膽子要大,膽識也要大,不要怕,有什么好怕的,勇者氣行就好了。怯者則著(zhù)而為病也,本身天生就膽小的呢?就會(huì )著(zhù),就是受病了。比如說(shuō)有一個(gè)人本來(lái)身體就很好,有一天他家里突然進(jìn)了一個(gè)小偷,他就從那天開(kāi)始生病,這就是膽小鬼了,膽小的人嘛。有的人進(jìn)了小偷,去追呀什么,他這個(gè)人膽子就比較大。所以,我常常跟大家說(shuō),開(kāi)心無(wú)懼,不要怕!西醫看到我會(huì )怕哦,我們那邊西醫看到我不敢惹我哦,敢惹我?怕,因為他生病怎么辦?要死呀,要找我。那一定要勇,不要怕。所以診病之道,要看這個(gè)人膽大膽小,一定要看他的膽大膽小。骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。一般來(lái)說(shuō),膽大的人呢,骨肉比較粗壯,皮膚也比較堅實(shí)。膽小的人就比較脆弱,皮比較軟,肉比較軟。
一個(gè)人呢,吃飯以后吃飽了汗出于胃,我們吃飯的時(shí)候流汗,那個(gè)汗是從胃來(lái)的,把胃改成小腸是不是就通了?飲水入胃,喝水、流汗,那是胃——心下。飲食飽食入胃,就是進(jìn)入腸子,汗出于小腸,小腸的汗就是大腸化升,到肺里面去。如果人受驚,受了驚嚇,精神喪失的時(shí)候,驚嚇冒出來(lái)的冷汗,那個(gè)冷汗是出自于心臟。
所以,同樣的汗它發(fā)在不一樣的原因。持重遠行,杠重物在那邊跑,以前的樵夫抬東西呀,怎么樣的,汗出于腎,因為你持重。那疾走恐懼,有人要殺你,你在那邊跑,又擔心呀,那時(shí)候流汗出來(lái),那就是發(fā)自于肝。所以呢,這里就可以提到,膽叫中正之官,膽要大的,你要好膽量就從這里出來(lái),膽氣很旺的人不懼,不懼。所以,我們要讓一個(gè)人無(wú)懼,就要溫膽,讓他的膽好一點(diǎn),他就會(huì )比較不怕。搖體勞苦,汗出于脾,比如說(shuō)我們的藝妓、歌妓,跳舞、唱歌的,還有在工作的工人,那跟你舉物,杠著(zhù)重物走不一樣。杠著(zhù)重物走,因為我們這是肩膀有大舒穴,骨會(huì )穴,腳有絕骨穴,后面腿肚上面有承山穴,這幾個(gè)能出力,所以你能杠重物走,因為腎主骨嘛。你如果是勞力,我是農人,或者是工人在那邊鋤田,禾田,鋤地呀,這種動(dòng)作就是搖體勞苦。還有歌妓跳舞,那個(gè)國劇的翻滾身體,太過(guò)度動(dòng)了,都會(huì )汗出于脾。所以,各種不同的動(dòng)作,流下的汗是來(lái)自不同的地方。你看中醫可以分那么細,西醫就說(shuō)汗就是汗嘛,他不會(huì )想到那邊多,水嘛,有什么了不起,不一樣哦。
第一節氣血
故春秋冬夏,四時(shí)陰陽(yáng),生病起于過(guò)用,此為常也。食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺。肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四臟,氣歸于權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺。通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行。合于四時(shí)五臟,陰陽(yáng)揆度,以為常也。
因此在春夏秋冬四季中,人之所病乃起因于過(guò)于耗損內臟之津液,這是常見(jiàn)之狀況。常人飲食入胃腸磨碎消化后,把營(yíng)養精華(中醫名之陰津)貫送到肝臟,再由肝把營(yíng)養分散到筋去滋養。同時(shí)飲食入胃,其產(chǎn)生之血則輸送給心臟,心臓得此動(dòng)能再傳出使全身血脈得以流暢。脈氣順延血脈而行,而陽(yáng)氣會(huì )再聚于肺中,肺氣通于全身百脈,再由此而貫輸陽(yáng)熱之氣到皮毛中。由于心與肺合力生出之精氣會(huì )聚集在氣之會(huì )膻中位。膻中所聚之精氣即為宗氣,由此分輸給五臓之中,使其有動(dòng)能,可依春夏秋冬四季之不同而各顯出不同之常脈,以此作標準即可知人之正常與否,其會(huì )出現在寸口之脈位,由此可察知患者之有無(wú)胃氣,以決定死生。人飲水入胃,遇胃熱化氣則進(jìn)入脾土之臓,脾之功能在區分清凈之氣上輸入肺,供應人體正常的水份需要,脾又能通調水道,使不同之水從三焦油網(wǎng)系統滲入腎臓,再匯集于膀胱而出體外,如此水之精氣四散全身,均勻諧和的運行,符合于四季不同變化,維持一定的水份,配合日月陰陽(yáng)的紀律,隨時(shí)保持常態(tài)。
185頁(yè),接上一段,春秋冬夏,四時(shí)的陰陽(yáng)呢,生病起于過(guò)用,人會(huì )生病,什么???就是這里了。你用它太過(guò),你不用它又不行,比如說(shuō)兩個(gè)腿,膝蓋,這是我們要走路用的,你每天在那邊跑,用它太過(guò),會(huì )生病。此為常也,我們要用,但是不能過(guò)用。食氣入胃善進(jìn)于肝,你把胃改成小腸,食氣入小腸。善精于肝,淫氣于筋。因為肝主筋。那如果食氣入小腸,濁氣歸心,淫精于脈,濁氣就是血氣,看到是深色的,血氣,吃東西吃到小腸里面去以后,小腸里面化成食物,食物再化生成血,血再回到心里面去,這個(gè)心血就會(huì )照顧全身的血脈。這個(gè)時(shí)候脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺。肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四臟,氣歸于權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。那這一段呢,用簡(jiǎn)單的方式來(lái)講,我們人呢,氣跟血是相輔相成的,血是來(lái)自飲食進(jìn)入小腸,消化以后變成血,進(jìn)入到心臟。我們有氣,氣也是來(lái)自于飲水,也是跟食物有關(guān)系,但是是來(lái)自飲水,還有來(lái)自我們平常的食物的精華。進(jìn)入肺部的都是氣,進(jìn)入心臟的都是血。那也就是說(shuō),因為這兩個(gè)關(guān)系。所以,我們人身上到處都有血脈,血會(huì )到我們身上所有的地方。肺呢?像皮毛像華蓋,氣把全身包住。所以,氣和血,就是我們的心和肺兩個(gè)都是陽(yáng)在上。我們可以利用心和肺,利用胸陽(yáng)來(lái)決定、判定一個(gè)人的生死。
飲入于胃,這個(gè)就是喝水了,喝水跑到胃里面去,這個(gè)胃不要改,喝水跑到胃里面去,游溢精氣,上輸于脾。所以,我前面講過(guò),食物到小腸,喝水到胃里面去。上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,脾是土嘛,上歸于肺,土生金。這個(gè)時(shí)候脾臟通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。所以,這個(gè)是正常的。所以脾臟呢,是土,但是它在制水,管水。你除了制水以外,不單單要想這個(gè)'制’,同時(shí)還要像水利局一樣'治’水,有脾臟在就不會(huì )有這種現象。好,我們休息一下!我們繼續重復,我們從前面?!帮嬋胗谖?,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺。通調水道,下輸膀胱”,最主要有一個(gè)重點(diǎn)你們要了解到,我們中間橫膈是在這個(gè)地方,這個(gè)膈一再跟諸位強調,這個(gè)膈就是我們中醫認為是分清濁的地方、位置。所以,清氣會(huì )上升,進(jìn)入肺,濁氣會(huì )下來(lái),所以,五谷雜糧吃的濁物統統從下面排,大小便會(huì )排掉,清氣會(huì )上升到肺里面去。
所以,我們流出來(lái)的汗是清的,你不會(huì )流出來(lái)是大便……,不會(huì )。這是正常,我們的橫膈的功能是在這邊。所以,全身的水道、排水的系統統是它來(lái)管。我們在前面有介紹過(guò),三焦是決瀆之官,這個(gè)決瀆之官就是管水,我們的脾臟,三焦跟脾臟源生于脾臟,因為脾臟有很多油脂的東西,所以,它從脾臟生出來(lái)之后,長(cháng)在全身的內臟之間,臟腑、腸胃之間,統統由油網(wǎng)聯(lián)到。你看我們常常夜市買(mǎi)的油炸那些東西,豬的油網(wǎng)包起來(lái)下去炸,那個(gè)油網(wǎng)就是三焦。那個(gè)三焦就是水道,里面有油在里面,就是因為有油在里面,所以它能夠利水,所以,水能夠跑得很快。像地上如果灑了油,你就會(huì )滑倒,水一下子就過(guò)去了,就利于輸送水分。下面可以輸到膀胱。水精四布,布到全身上不,五經(jīng)并行。合于四時(shí)五臟,陰陽(yáng)揆度,以為常也,這是正常人應該要的,我們的脾臟在管我們的水道。
所以,記得凡是出現水的問(wèn)題,統統要用去治脾臟。水在身上走的時(shí)候應該是熱氣,不應該是冷水,不應該是冷水。如果是冷水的時(shí)候,我們就要想辦法把這個(gè)冷水化成氣,或者是排掉,這是我們治水的方法。那在《傷寒》、《金匱》里面就很多處方,在排水。
第二節三焦、三陽(yáng)三陰
太陽(yáng)藏獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足,陽(yáng)有余也。表里當俱寫(xiě),取之下俞。陽(yáng)明藏獨至。是陽(yáng)氣重并也。當寫(xiě)陽(yáng)補陰,取之下俞。少陽(yáng)藏獨至,是厥氣也。蹻前卒大,取之下俞。少陽(yáng)獨至者,一陽(yáng)之過(guò)也。太陰藏搏者,用心省眞。五脈氣少,胃氣不平,三陰也。宜治其下俞,補陽(yáng)寫(xiě)陰。一陰獨嘯,少陰厥也。陰并于上,四脈爭張,氣歸于腎。宜治其經(jīng)絡(luò ),寫(xiě)陽(yáng)補陰。二陰至,厥陰之治也。眞虛?心。厥氣留薄,發(fā)為白汗。調食和藥,治在下俞。人體中太陽(yáng)經(jīng)的脈氣如果獨行,會(huì )造成病人手足冰冷,氣逆上而呼吸粗大,這是陰津不足,陽(yáng)氣有余的現象。此時(shí)當施用表里俱瀉之法,不須補陰津,故當取足下通谷注①與太溪二穴。如果是陽(yáng)明經(jīng)的脈氣獨行,這是陽(yáng)氣相重壘之象,吾人當瀉陽(yáng)而補陰,故取足下之陷谷與太白二穴。如果是少陽(yáng)經(jīng)的脈氣獨行,則必是氣之逆行產(chǎn)生,會(huì )造成陽(yáng)蹻脈的前部腫脹,此時(shí)須獨取足下之臨泣穴,因為少陽(yáng)之獨至,只是一陽(yáng)經(jīng)之太過(guò)而造成的。太陰之脈氣至時(shí),須細心診察是否為真藏脈氣,因為太陰之脈至,表示五藏之氣已少,腎氣也呈現不足之狀,這時(shí)宜取足下之陷谷與太白,用補陽(yáng)瀉陰之法來(lái)治。如果少陽(yáng)之脈氣獨盛,這是少陽(yáng)之脈氣逆行所致,陰氣不得上行,而陽(yáng)氣必獨盛于上,如此會(huì )使肺、心、脾、肝四臟之脈繃張起來(lái),過(guò)剩之氣又進(jìn)入腎,此時(shí)之治宜在經(jīng)絡(luò )上施用瀉陽(yáng)補陰的刺法來(lái)調和。如果是厥陰的脈氣單獨而至,須治在厥陰脈上,此時(shí)必有因肝氣虛弱造成心痛如有寒氣入心的感覺(jué),表面上可見(jiàn)病人冷汗不斷,此時(shí)須調和飲食與對癥下藥,用針則取足下之太沖穴。
187頁(yè),太陽(yáng)藏獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足,陽(yáng)有余也。人體里的太陽(yáng)經(jīng)脈氣獨行,造成病人的手腳冰冷,厥就是手足逆冷,喘虛氣逆上而呼吸,非常的短促。這個(gè)癥狀是陰不足,陽(yáng)有余,太陽(yáng)是陽(yáng)脈,陽(yáng)氣非常旺。陽(yáng)氣旺的時(shí)候,陽(yáng)氣是氣,很輕,陽(yáng)氣是走到四肢上,陽(yáng)氣旺的時(shí)候就獨盛,獨盛于上,就跑到頭上去。好,四肢會(huì )比較冰冷。表里當俱寫(xiě),取之下俞,膀胱經(jīng)的俞穴通谷,這個(gè)就講表里了。我先把這一段介紹完以后再跟各位綜合起來(lái)講。陽(yáng)明藏獨至。是陽(yáng)氣重并,就是兩個(gè)陽(yáng)并在一起,為純陽(yáng)明。這個(gè)時(shí)候當泄陽(yáng)補陰,因為陽(yáng)很盛,這時(shí)候我們要把陽(yáng)泄掉,再補一點(diǎn)陰,這個(gè)時(shí)候我們也可以取足陽(yáng)明的俞穴陷谷,少陽(yáng)藏獨至,是厥氣也,那這個(gè)氣是反逆的,蹻前卒大,取之下俞,為什么講這個(gè)?因為陽(yáng)蹻脈跟膽經(jīng)是并在一起的。所以少陽(yáng)經(jīng)脈氣出問(wèn)題的時(shí)候,氣會(huì )逆行,這就造成了陽(yáng)蹻脈的全部腫脹,那膽經(jīng)的俞穴就是臨泣穴。那這里又可以提到,太陽(yáng)、陽(yáng)明跟少陽(yáng),在三陽(yáng)傳遍的時(shí)候,我們上次介紹過(guò),剛開(kāi)始是太陽(yáng)癥的時(shí)候,有兩種可能:一種是傳入少陽(yáng),一種是進(jìn)入陽(yáng)明,進(jìn)入陽(yáng)明的話(huà)就到此為止,就不會(huì )再進(jìn)了,因為陽(yáng)明是純陽(yáng),停在那邊。那有的進(jìn)入少陽(yáng),少陽(yáng)進(jìn)入半表半里中間的時(shí)候,所謂半表半里,就是有機會(huì )還會(huì )停留在表上,但還會(huì )入里。所以純陽(yáng)明就不會(huì )入里了,半表半里才有機會(huì )入里,因為少陽(yáng)嘛開(kāi)門(mén)的時(shí)候,賊邪進(jìn)來(lái)的時(shí)候,跑到內臟去了,這是基本的觀(guān)點(diǎn)。
第三節六經(jīng)辨證(中醫與西醫的區別)
所以,我們人身上的,經(jīng)絡(luò )上的腧穴,就是可以治療藏氣過(guò)旺,陽(yáng)氣過(guò)旺的,我們可以取他的腧穴。那少陽(yáng)是一陽(yáng),一陽(yáng)之過(guò)也。陽(yáng)明就是二陽(yáng),太陽(yáng)就是三陽(yáng)。太陰呢?太陰藏搏者,用心省真。五脈氣少,胃氣不平,三陰也。太陰脈就是三陰之脈,三陰結的為太陰。那這個(gè)時(shí)候呢,我們脾胃是相表里,治也是治理它的腧穴。因為陰很盛,這個(gè)時(shí)候我們就要補陽(yáng),要泄陰,手法是補陽(yáng)泄陰。一陰獨嘯,少陰厥也,陰并于上,四脈爭張,氣歸于腎,如果是二陰的話(huà),這個(gè)絕陰之治也,眞虛?心,?心就是憂(yōu)郁,肝氣虛弱的時(shí)候,二陰至的話(huà),三陰是太陰,二陰是厥陰,一陰是少陰,把這里改一下。厥氣留薄,那寒氣呢,停在身體里面的時(shí)候,在厥陰經(jīng)的時(shí)候,肝是母的話(huà),母會(huì )生子,木會(huì )生火,寒氣就會(huì )進(jìn)入心臟。進(jìn)入心臟的時(shí)候,病人會(huì )跟你講很冷,一股冷氣會(huì )進(jìn)入心臟。這個(gè)時(shí)候,發(fā)為白汗,因為是寒癥嘛,外面發(fā)冷汗,這個(gè)時(shí)候我們要調食和藥,治在下俞,像肝經(jīng)的太沖穴。所以,一臟受寒,臟一樣會(huì )受到寒癥,這里就有講到臟受寒的現象。
那整個(gè)《內經(jīng)》呢,這個(gè)段落我們可以看到,太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明,太陰、少陰、厥陰,到厥陰的時(shí)候,就是病的極限。臨床上我們看的時(shí)候,中醫呢,我們叫六經(jīng)辯證,經(jīng)方呢我們是用'六經(jīng)辯證’,不是用氣血營(yíng)衛。我們所謂的'六經(jīng)辯證’就是來(lái)自《黃帝內經(jīng)》,出自這里,'六經(jīng)辯證’法。從太陽(yáng)、少陽(yáng)、第三階段是陽(yáng)明,陽(yáng)明在這里的時(shí)候病就止掉了,第一個(gè)止。第二個(gè),少陽(yáng)會(huì )進(jìn)入太陰,太陰沒(méi)好就進(jìn)入少陰,少陰沒(méi)好就進(jìn)入厥陰,厥陰是陰之盡,尾端。所以,肝臟是人身上最后的臟。
實(shí)例上看的時(shí)候很好玩,我們有很多病人有癥的時(shí)候,被西醫都不稱(chēng)為病,但是病人很不舒服呀,他查,查,查都沒(méi)有病。一定要過(guò)了厥陰下來(lái)才是病了。所以,西醫找到病的時(shí)候,都是很?chē)乐亓?。中西醫不同的地方,從'六經(jīng)辯證’看得非常的明確。西醫認為病在下面,上面是正常(如圖),所以呢,西醫去檢查,今天你可能沒(méi)有心臟病,明天就有心臟病,因為它中間沒(méi)有癥,所以,正常和病就這樣子。中醫呢?不是,中醫認為太陽(yáng)上面就是平常人,正常人上面,經(jīng)過(guò)六經(jīng)以后才會(huì )生病。所以,在六經(jīng)傳變,我們在中間,不管少陽(yáng)、陽(yáng)明……,在中間就把病治好的時(shí)候,根本就沒(méi)有病出現,臨床上看就是這樣的。諸位當醫生,你在臨床上看,唉!真的就是這樣子。很多人發(fā)了少陰,他查不到原因呀,就給你吃阿司匹林呀,或者是維他命C呀,安慰劑給你吃吃,就是不知道原因。一定要等到它發(fā)病,??!你有心臟病,你有肝病,你這個(gè)動(dòng)作都太慢了。所以,西醫去治病,中醫是治癥。在有癥的階段我們就把他治好,然后我們治癥還是同癥同治,中醫認為智者察同嘛。同樣的癥狀,我們就出手去治,愚昧的人會(huì )去察異,制造上百上千個(gè)病名,沒(méi)有一個(gè)治得好,這就很麻煩。
第四節三陽(yáng)三陰之脈象
所以,我們在治理的時(shí)候,講到同癥同治的時(shí)候,哎呀,這個(gè)是治骨節酸痛,看起來(lái)好像是風(fēng)濕關(guān)節,實(shí)際上骨癌一樣的都治,長(cháng)骨瘤,長(cháng)骨髓瘤,照樣是同樣的方子。這樣已經(jīng)講完了,這樣你們就會(huì )治癌癥了。所以,你要念中醫,不要被西醫的病名鎖住,你要看癥相同就開(kāi)始治,就開(kāi)處方。
帝曰,太陽(yáng)藏何象?黃帝問(wèn),太陽(yáng)經(jīng)脈的顯現是何現象呢?
歧伯曰,象三陽(yáng)而浮也。歧伯回答,因為是三陽(yáng)之最表,故會(huì )見(jiàn)浮脈。
黃帝后面再問(wèn),太陽(yáng)的臟象如何呢?意思是太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)脈的顯象。太陽(yáng)是三陽(yáng)之最,最表,所以呢,它是浮脈,脈是浮的。浮脈就要是輕輕一按到皮膚表面就有。這是張仲景從這里開(kāi)始的,《傷寒論》就是從這里開(kāi)始的,脈最浮。
帝曰,少陽(yáng)藏何象?黃帝問(wèn),少陽(yáng)經(jīng)脈又有何現象呢?
歧伯曰,象一陽(yáng)也。一陽(yáng)藏者,滑而不實(shí)也。歧伯答道,因為是一陽(yáng)之屬,其脈為滑但中不甚實(shí)。
那少陽(yáng)的臟相如何?少陽(yáng)只有一陽(yáng)嘛,一陽(yáng)者藏,滑而不實(shí),因為只有一陽(yáng),因為陽(yáng)不盛,所以只有一個(gè)陽(yáng),所以是滑而不實(shí)。
帝曰,陽(yáng)明藏何象?黃帝問(wèn),陽(yáng)明又有何現象呢?
歧伯曰,象大浮也。太陰藏搏,言伏鼓也。二陰搏至腎,沈不浮也。歧伯曰,因陽(yáng)明是重陽(yáng),故脈必大而浮數。再說(shuō)太陰之脈氣搏動(dòng)須沈浮狀,令人如感其有不搏之時(shí)。少陰之脈氣至腎臟,故為沈而不浮狀。
陽(yáng)明的臟象如何呢?陽(yáng)明呢,它的臟象脈是大而浮。因為陽(yáng)明是純熱癥,我們這樣講,陽(yáng)明等于但熱、不寒。你在太陽(yáng)癥的時(shí)候還有寒,少陽(yáng)癥的時(shí)候,往來(lái)寒熱,還有寒。到陽(yáng)明的時(shí)候,就看不到寒癥了,全部是熱癥,用這種方式來(lái)區分三陽(yáng)就出來(lái)了。所以,陽(yáng)明是但熱不寒,所以,脈是大而且是浮。那太陰藏搏,言伏鼓也,博就是脈搏的時(shí)大時(shí)小,好像是伏鼓一樣。二陰搏至腎,沈不浮也二陰就是腎臟,就是講少陰的脈氣,那我們講太陽(yáng)、少陽(yáng),太陰、少陰有沒(méi)有,就是講手上的脈,少陰呢講的是左手的尺脈,腎脈。另外講的是脾臟右手的關(guān)脈,脾臟。所以,太陰的脈,跟少陰的脈兩個(gè)不一樣,少陰的脈比較沉,在身體里面,沉而不浮,沉在底下。到了厥陰的時(shí)候,因為是陰的極限,它會(huì )陰極會(huì )生陽(yáng),會(huì )反彈。所以,摸到厥陰的時(shí)候,有時(shí)候會(huì )大,有時(shí)候會(huì )小,時(shí)大時(shí)小。
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