我的名字叫動(dòng)脈，是將血液輸送到全身各個(gè)器官的血管，正常的我光滑而且有彈性，可以根據需要調整供血的速度和數量。我的管壁最里面一層叫內膜，是我的身體開(kāi)始發(fā)生粥樣硬化病變的部位。當我受到損傷以后就會(huì )有膽固醇等脂類(lèi)物質(zhì)沉積到血管壁上導致粥樣硬化的發(fā)生。我一旦發(fā)生粥樣硬化，內膜就會(huì )變毛糙、彈性變差以及變脆，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì )形成斑塊導致管腔的狹窄，甚至在毛糙的內膜面上形成血栓堵塞血管。
我一旦發(fā)生粥樣硬化，供應血液的能力就會(huì )下降，出現供血不足的表現。腦動(dòng)脈供血不足就可能出現頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀，腦動(dòng)脈血管堵塞就會(huì )發(fā)生腦梗死，腦動(dòng)脈變脆破裂就會(huì )發(fā)生腦出血;供應心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化可以導致心絞痛、心肌梗死，甚至是猝死;供應腎臟的動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化可以導致難以控制的高血壓或者腎功能不全。
因此，對我的保護絲毫不能放松，保持我內膜的光滑和通暢是保護心臟最重要的環(huán)節。
在世界范圍內，動(dòng)脈粥樣硬化基礎上血栓形成導致的死亡人數占全部死亡人數的一半，遠遠超過(guò)了第二位的死亡原因——腫瘤。您需要及時(shí)發(fā)現并正確采取措施，才能讓您的血管享受暢通的“喜悅”，讓心臟“少受苦”。
血管有硬化嗎?“三步”即可知
第一步：了解易發(fā)人群
動(dòng)脈粥樣硬化在青少年時(shí)期開(kāi)始起病，隨著(zhù)年齡增加，發(fā)病逐漸增多，男性發(fā)病較女性多。導致動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素有：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙(包括被動(dòng)和主動(dòng)吸煙)、肥胖、精神緊張以及缺乏運動(dòng)等。危險因素越多，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的可能性就越大。
第二步：警惕早期信號有一部分老年人的眼角膜周?chē)鷷?huì )出現一圈灰白色的環(huán)，醫學(xué)上稱(chēng)之為角膜老年環(huán)，這是血液中過(guò)多的膽固醇、磷脂、甘油三酯等沉積在角膜邊緣的結果。上眼瞼內側的皮膚上出現的對稱(chēng)性黃色斑塊，醫學(xué)上稱(chēng)之為瞼黃疣，其發(fā)生原因主要與血脂增高有關(guān)。
近年來(lái)，國內外學(xué)者發(fā)現，罹患冠心病的人，耳垂上幾乎都有一條皺褶。冠狀動(dòng)脈病變會(huì )累及全身小動(dòng)脈，引起微循環(huán)障礙，耳垂作為末端部位，是一種既無(wú)軟骨又無(wú)韌帶的纖維蜂窩狀組織，易受缺血缺氧的影響，產(chǎn)生局部收縮，導致皺褶出現。
第三步：及時(shí)做檢查脈搏波速度檢查(PWV)：可以測量動(dòng)脈壁的僵硬程度以及動(dòng)脈的內皮功能，從而能夠早期發(fā)現動(dòng)脈硬化。
動(dòng)脈彩色超聲：可以檢測頸動(dòng)脈內膜的厚度，還可以直接發(fā)現頸動(dòng)脈和周?chē)鷦?dòng)脈是否存在斑塊。
動(dòng)脈造影：是最常用的有創(chuàng )性的檢查方法。通過(guò)將造影劑直接注射到動(dòng)脈內，可以根據管腔形態(tài)的改變檢測血管壁上的粥樣硬化病變，并判斷其引起的管腔狹窄程度。不過(guò)在粥樣硬化病變的早期，由于血管本身可以發(fā)生代償性擴張而保持管腔的大小，因此造影對檢測早期病變的能力有限。不過(guò)，臨床上在造影過(guò)程中，把帶微型探頭的超聲導管送到血管腔內，就可以直接觀(guān)察到管壁上的斑塊，對檢出早期粥樣硬化病變非常有幫助。
其他：更簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng )而且更直接的辦法是用眼底鏡直接觀(guān)察眼底動(dòng)脈硬化的情況。還可以測血壓以及測血脂，此外進(jìn)行尿微量白蛋白檢查有助于早期發(fā)現腎動(dòng)脈硬化。中醫切脈為弦脈往往也代表動(dòng)脈可能硬化。
早期檢測是否存在動(dòng)脈粥樣硬化需要綜合的系統的判斷，我們應該知道動(dòng)脈粥樣硬化是多種危險因素共同作用的結果，所以一定要定期體檢，了解自己是否存在動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素。對于容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的人群，應該在醫生指導下選擇合適的檢查，了解是否存在動(dòng)脈粥樣硬化并判斷其程度。
預防：自我保健+醫生指導減少脂肪和總熱量的攝入：應該少進(jìn)食含有飽和脂肪酸較多的葷油、煎炸食物、動(dòng)物內臟、動(dòng)物皮、蛋黃等，同時(shí)控制每日進(jìn)食量。
不吸煙并避免被動(dòng)吸煙。
堅持適量的體力活動(dòng)：堅持有規律的適量活動(dòng)，根據自己的體力選擇適當的運動(dòng)方式，比如散步、慢跑、打太極拳、騎自行車(chē)、跳健身操等，每次大概30分鐘，每周5-7天，循序漸進(jìn)。不應該鍛煉到身體過(guò)于疲勞。
學(xué)會(huì )釋放緊張和壓抑的情緒。
控制體重。
在醫生指導下控制血壓、血脂和血糖水平。
在醫生指導下服用抗血小板藥物：阿司匹林是應用最廣泛的抗血小板藥物。但是它不是人人都適合的保健藥，如果沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素，而且也沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化存在的依據，并不需要服用抗血小板藥物，胃潰瘍、出血性體質(zhì)等人群應該謹慎使用。一般劑量是每日75-100毫克，劑量太小沒(méi)有作用，劑量太大容易出現出血，間斷服用價(jià)值不大。
及時(shí)就醫：一旦由于粥樣硬化病變導致管腔狹窄，引起相應的器官出現缺血癥狀，如頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈狹窄導致的頭暈，心臟冠狀動(dòng)脈狹窄導致的心絞痛，腎動(dòng)脈狹窄導致的難治性高血壓或腎功能減退，下肢動(dòng)脈狹窄導致的間歇性跛行等，應該請專(zhuān)科醫生進(jìn)行相應的血管重建手術(shù)以恢復器官的血供和功能。
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