三月見(jiàn)底，四月將至。在戶(hù)外氣溫上升，出行越發(fā)舒適的同時(shí)，細菌、病毒也蠢蠢欲動(dòng)。尤其是讓寶爸寶媽們頭疼的手足口病，進(jìn)入了發(fā)病高峰期。而近年來(lái)，手足口病報告發(fā)病呈上升趨勢，有小寶寶的家庭應加倍重視。
為避免讀者不適，下面文章將不會(huì )有更多病征圖片出現
|了解手足口病
成因：
手足口病的病因是由多種腸道病毒引起，至少10多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病，以腸道病毒71型（Ev71）、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、柯薩奇病毒A6型（CV-A6）、柯薩奇病毒A10型（CV-A10）最為常見(jiàn)，其中重癥和死亡多數由EV71感染所致。其中發(fā)病的主要患者都是嬰幼兒。
癥狀：
手足口病大部分嬰幼兒患者通常病情較輕， 7-10天病程后可完全康復?；純喊l(fā)病初期常出現發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。
發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內側等口腔部位出現水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。
另外，多數患兒手掌、腳底會(huì )出現皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水皰，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現皮疹。部分病例無(wú)發(fā)熱。
少數患者可能會(huì )由此引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導致生命危險。
傳播：
手足口病主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染?；颊甙l(fā)病后第一周傳染性最強。
易感人群：
手足口病發(fā)病人群以5歲以下兒童為主，6月以下嬰兒因有胎傳抗體的保護發(fā)病較少，從6月齡開(kāi)始發(fā)病逐漸增強，1-2歲兒童發(fā)病風(fēng)險最高，低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風(fēng)險更高。
|手足口病該怎么預防
1. 接種疫苗
建議家長(cháng)給6月齡至5歲兒童接種腸道病毒71 型（EV71）滅活疫苗，雖然手足口病可以由多種病原體引起，但是疫苗接種對于減少重癥、死亡的發(fā)生具有積極意義。
2. 保持衛生
由于其傳染性，良好的個(gè)人和環(huán)境衛生是預防的重要手段。
（1）勤洗手：注意孩子的個(gè)人衛生，養成良好的衛生習慣，經(jīng)常正確洗手。進(jìn)食前、如廁后、處理嘔吐物或更換尿布后要洗手；
（2）常消毒：不要與他人共用毛巾或個(gè)人物品；經(jīng)常清潔和消毒常接觸的物品，如玩具等；
（3）喝開(kāi)水：自來(lái)水要煮沸，尤其在流行期間若飲用的水源來(lái)自地下水更應注重消毒。
（4）吃熟食：注意飲食衛生，不吃生冷食物。為孩子準備食物時(shí)，請將食物徹底清洗干凈，并加熱煮熟，盡量不讓孩子食用剩菜剩飯。
（5）勤通風(fēng)：注意保持家庭、學(xué)校等環(huán)境衛生，注重教室等場(chǎng)所經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。
（6）避密集：手足口病流行期間不宜帶寶寶到人群密集空氣流通差的場(chǎng)所，應盡量減少人群密集的外出機會(huì )。
（7）遠病源：避免與手足口病患者擁抱等密切接觸；
|一旦患病，該注意哪些細節？
1、健康監護：
患兒居家隔離治療期間，家長(cháng)及看護人應密切觀(guān)察病情，如出現持續高燒、精神萎靡不振、昏睡、或肢體顫抖抽搐等，有可能短期內進(jìn)展為重癥，應立即送孩子到醫院就診。
如果口腔里長(cháng)了皰疹或者潰瘍比較嚴重，孩子進(jìn)食會(huì )比較困難。除了用一些外用的噴霧劑或魚(yú)肝油緩解癥狀，更重要的是，日常飲食上要注意清淡，避免過(guò)熱的食物以及酸甜口味的食品和飲料，否則會(huì )刺激加重口腔皰疹和潰瘍，帶來(lái)不適。
對于大一些的孩子，家長(cháng)要講清楚皰疹不能撓抓，防止感染；小一點(diǎn)的孩子，建議給孩子戴個(gè)手套，避免抓破。另外，如果家里還有別的孩子，為避免傳染，患兒的衣物和被褥最好單獨清洗，在陽(yáng)光下多曬曬，因為病毒對紫外線(xiàn)比較敏感，經(jīng)過(guò)暴曬可以把病毒徹底殺滅；
患兒的玩具最好用開(kāi)水煮一煮，或用含氯的消毒劑消毒。也有家長(cháng)關(guān)心，身上起了皰疹能不能洗澡的問(wèn)題，對于大部分孩子來(lái)說(shuō)，如果皰疹沒(méi)有破，是可以洗澡的，但一定不要揉搓起皰疹的地方，防止發(fā)生細菌感染。
2、 居家消毒：
每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1-2次，患者的分泌物、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。
3、 做好隔離：
居家隔離時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群集中的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍從而傳染他人。
|得了手足口病，一定會(huì )發(fā)燒、起皮疹嗎？
發(fā)燒：孩子得了手足口病，不一定都發(fā)燒，有的可能不發(fā)燒直接起皮疹。發(fā)燒和疾病的嚴重程度有關(guān)，發(fā)燒的孩子通常精神萎靡、吃不下飯，如果高燒持續不退，就預示著(zhù)手足口病可能向重癥發(fā)展了，家長(cháng)需要引起重視。
皰疹：手足口病起皰疹的情況因人而異，有的孩子癥狀很輕，可能家長(cháng)都沒(méi)有注意到，到了醫院以后才發(fā)現口腔里有皰疹；有的孩子可能手腳、臀部都長(cháng)滿(mǎn)了皰疹，口咽部也有很多。
但是，皰疹的多少與疾病的嚴重程度關(guān)系不大，很多重癥手足口病的孩子，皰疹并不多；而有的雖然皰疹很多，但恢復起來(lái)很快，所以不能按皰疹的量來(lái)看待疾病的嚴重性，要具體情況具體分析！
|如何判斷手足口病的嚴重程度？
如果孩子有上文中腦炎的表現，家長(cháng)們就要重視起來(lái)，最好盡快去醫院檢查，由醫生來(lái)判斷疾病的嚴重程度。
總的來(lái)說(shuō)，如果孩子持續高熱，尤其是退熱藥物效果欠佳，有易驚、肢體不自主抖動(dòng)，精神萎靡、嗜睡，或躁動(dòng)不安，頻繁嘔吐等表現，化驗結果顯示白細胞、血糖、肝酶或心肌酶升高，說(shuō)明手足口病有發(fā)展為重癥的傾向，需要留院觀(guān)察。
如果在此基礎上，還出現了心率加快，血壓升高，呼吸節律的改變，說(shuō)明病毒已經(jīng)侵犯到心肺、肝臟、腦部等重要器官，進(jìn)展為危重癥的可能性就比較大了，有可能危及生命。
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