謝邀，如題，肩周炎在現代社會(huì )尤其是白領(lǐng)非常普遍。
肩周炎以前被稱(chēng)為'五十肩'，意思是上了50歲才有這個(gè)病，跟人的衰老退化有關(guān)。專(zhuān)家表示，如今在青壯年中也逐漸多見(jiàn)，有必要引起警惕。肩周炎如今在青壯年中的發(fā)病率越來(lái)越高。這主要與工作和生活方式變化密切相關(guān)。'體力勞動(dòng)越來(lái)越多地轉化為腦力勞動(dòng)。電腦、手機、上網(wǎng)本的普遍應用，讓上肢的局部運動(dòng)比以往成倍地增加，并且常常固定在某個(gè)位置上運動(dòng)。當長(cháng)期維持同一個(gè)姿勢，相應的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊就會(huì )持續和反復擠壓、摩擦，如果得不到適當的緩解和放松，時(shí)間長(cháng)了就會(huì )形成慢性勞損，產(chǎn)生炎癥。
肩周炎有兩個(gè)最大的特點(diǎn)：一是活動(dòng)性痛，二是關(guān)節活動(dòng)受限。這些都與粘連有關(guān)?；颊卟粍?dòng)的時(shí)候不痛，一動(dòng)牽拉了粘連部位，就覺(jué)得疼痛難忍，不敢再動(dòng)了。而因為怕痛，上肢越動(dòng)越少，又會(huì )導致廢用性的肌肉退化、肌力減退，關(guān)節活動(dòng)的靈活性也會(huì )減弱。此外，粘連還可能擠壓、牽拉韌帶間的神經(jīng)纖維，使相應的肌肉出現發(fā)麻、乏力等癥狀。
因為疼痛位置相似，肩周炎常和頸椎病、心絞痛、膽囊炎混淆，但它們之間有細微的差別：頸椎病沒(méi)有關(guān)節活動(dòng)受限的表現；心絞痛和膽囊炎是反射性痛，肩背局部壓痛不明顯。如果患者自己沒(méi)有把握或疼痛明顯，應盡快到醫院就診，切忌被表面癥狀掩蓋，忽視探查真正的病因。
肩周炎早期粘連尚未形成時(shí)，關(guān)節活動(dòng)尚不會(huì )受到太大影響。但由于一動(dòng)就痛，很多患者都盡量避免上肢的活動(dòng)，這樣反倒不利于康復。
如肩關(guān)節疼痛持續3個(gè)月以上仍無(wú)肩關(guān)節功能障礙，可排除肩周炎。肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。疼痛持續、夜間難以入睡時(shí)，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。無(wú)論病程長(cháng)短、癥狀輕重，均以每日進(jìn)行肩關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)不引起劇痛為限。
肩周炎治療一定要多活動(dòng)，以保證肌肉力量不會(huì )退化以及不產(chǎn)生繼發(fā)性粘連。但活動(dòng)一定要恰當，要避開(kāi)損傷的部位，并避免產(chǎn)生損傷的動(dòng)作。治療要點(diǎn)如下：
1、減輕疼痛，可以服用鎮痛消炎藥，或局部封閉、外敷肩樂(lè )舒按摩膏，以及關(guān)節腔內注射。
2、肩關(guān)節活動(dòng)。在控制疼痛的基礎上，應在醫生指導下做肩關(guān)節體操。要注意雙側同時(shí)做，以便于身體直立平衡。且最好配合軀干其他關(guān)節的運動(dòng)，比如側身、轉身、叉腰等，因肩關(guān)節與肩胛、胸鎖等多個(gè)關(guān)節相關(guān)。
3、避免引起疼痛的動(dòng)作。有損傷時(shí)，自行的肩關(guān)節練習宜維持在肩水平范圍下的運動(dòng)，一般外展、前屈不應超過(guò)90度，以免加重損傷。還有一些動(dòng)作，如單手爬墻、雙手拉繩，要在醫生和治療師指導下才能做，否則有加重肩周組織損傷的危險。
4、對于急性損傷，局部疼痛明顯，可立即冰敷5-10分鐘，間隔1-2小時(shí)可再次冰敷，2天內可多次反復，待疼痛減少后適當進(jìn)行放松性的肩關(guān)節活動(dòng)。若是慢性勞損的突然發(fā)作，可予以熱敷，等關(guān)節松弛后再做關(guān)節體操。
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