子宮內膜增生會(huì )癌變嗎?
北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科主任 郎景和
子宮內膜增生,顧名思義就是子宮內膜發(fā)生了增生。
女性子宮的內膜像一層內襯覆蓋于子宮表面,它是卵巢分泌的激素的“靶器管”——即隨激素“射擊”作用而發(fā)生周期性變化,這當然是指正常情況下發(fā)生的,即:月經(jīng)周期的前半月,以雌激素影響為主,子宮內膜增殖(增厚、致密——注意,這里不是增生);月經(jīng)周期的后半月,以孕激素影響為主,子宮內膜呈分泌型變化(松軟、疏散);接著(zhù)雌、孕兩激素均明顯低落,內膜失去支持與固澀,紛紛剝落并伴出血。這就是月經(jīng)。然后,再開(kāi)始新的循環(huán),進(jìn)入下一周期,乃為女性“月事”。所以正常月經(jīng)也是女性健康的一個(gè)標志,一如月之盈缺,當合乎常道,不可等閑視之。
我們可以從下列情形中推測其大概:閉經(jīng)、不孕(由不排卵引起者)、月經(jīng)不規律、應用雌激素。這些問(wèn)題的根本緣由和造成的共同后果是雌激素大量或是長(cháng)期刺激,沒(méi)有足夠的孕激素與之“對抗 ”,子宮內膜即發(fā)生增生。導致閉經(jīng)的疾病很多,常見(jiàn)的是多囊卵巢、垂體疾病和卵巢腫瘤等。
子宮內膜增生會(huì )癌變嗎?首先告訴大家一明確的結論,即:子宮內膜增生會(huì )發(fā)展為癌!
其實(shí)子宮內膜增生有多種情況,從單純增生、復合增生到不典型增生,顧名思義,這是逐步“升級”的增生狀態(tài)。應該說(shuō),這些增生都有發(fā)展到癌的機會(huì ),依次為1%、3%、和29%。不典型增生又有輕度、中度和重度之分,其癌變率分別為15%、24%和45%。重度不典型增生有時(shí)與癌就難以嚴格區分了。
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