北京大學(xué)人民醫院心臟中心主任、中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )主任委員 胡大一
什么叫動(dòng)脈粥樣硬化
在人的體內有一條河，河床就是血管，河水是維持我們生命活動(dòng)的血液。正常的動(dòng)脈血管壁柔軟、光滑、堅韌而富有彈性，血液在其中流動(dòng)很暢通。但是，隨著(zhù)生活水平的提高和不良生活方式形成，我們的生命之河也受到了污染——血液中的膽固醇等一些有害物質(zhì)慢慢堆積在血管內壁，逐漸連成片，并由血管腔凸出，形成斑塊。這些斑塊合血管壁變厚、變脆、變僵硬、變毛糙，最終導致血管壁 的狹窄和堵塞。由于堆積在血管內壁的斑塊很像黃色的醬粥，醫學(xué)上稱(chēng)之為動(dòng)脈粥樣硬化。
我們全身的每一個(gè)器官、每一個(gè)組織、每一個(gè)細胞的存活， 都離不開(kāi)血液。血液帶來(lái)營(yíng)養，帶走廢物。而輸送血液的管道就是動(dòng)脈。動(dòng)脈在我們的體內四通八達，一旦動(dòng)脈發(fā)生病變，我們從頭到腳全身所有器官都有可能受累。如果腦動(dòng)脈硬化，可出現腦供血不足、腦卒中；心臟動(dòng)脈硬化，可導致心絞痛、心肌梗死或心臟性猝死；腎動(dòng)脈發(fā)生硬化，可導致腎功能不全；下肢動(dòng)脈硬化，可導致腿部肌肉的供血不足而發(fā)生間歇性跛行甚至肢體壞死……
動(dòng)脈粥樣硬化的危害
動(dòng)脈粥樣硬化給人類(lèi)帶來(lái)的危害是前所未有的，目前 ，不論是在我們國家還是西方發(fā)達國家，其并發(fā)癥都是導致死亡的第一殺手。
根據世界衛生組織的報告，2000年，有1700萬(wàn)人死于心血管疾病，而這1700萬(wàn)亡者中，80%發(fā)生在低中等收入國家。到2020年，因心血管疾病死亡的人數將比該數字增加50%，高達2500萬(wàn)，而且將有1900萬(wàn)發(fā)生在發(fā)展中國家。
值得特別注意的是，美國從二戰結束后，迎來(lái)了經(jīng)濟的飛速發(fā)展，同時(shí)，心血管疾病的發(fā)病率和死亡率也隨之飆升。進(jìn)入60年代后，美國發(fā)起了改變不良生活方式、控制疾病危險因素的健康運動(dòng)，經(jīng)過(guò)10 余年的努力，心血管病的患病率和死亡率開(kāi)始緩慢下降。而在東歐、俄羅斯、中國、印度等國家和地區，由于社會(huì )重視不夠，心血管的發(fā)病率和死亡率卻增長(cháng)迅速，1984~1999年的15年間，北京市35~44歲男性心肌梗死的死亡率增加了124%。
危險因素可防可控
動(dòng)脈粥樣硬化是生活方式病，是由于不健康的生活方式——吸煙、運動(dòng)少、進(jìn)食多、緊張引發(fā)的一種與多種危險因素相關(guān)的疾病。危險因素可分兩大類(lèi)：第一類(lèi)是難以或不能控制的危險因素，包括年齡、性別和家族遺傳背景。第二類(lèi)危險因素包括吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、腹型肥胖等。盡管這些危險因素中有的也有家族遺傳背景，但諸如吃得多，動(dòng)的少這一類(lèi)是可防可控的，如能切實(shí)做到不吸煙，管好嘴（合理飲食），飯吃八成飽，邁開(kāi)腿（堅持運動(dòng)），日行萬(wàn)步路，堅持科學(xué)循證用藥，實(shí)現血壓、血脂（主要為血膽固醇）和血糖三達標，就能有效降控心血管疾病。只要及時(shí)采取行動(dòng)，把這些容易控制、能夠控制的危險因素管好，就能很好的控制動(dòng)脈粥樣硬化。
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